[专业文献]关于保护尘肺工人的思考.doc

关于保护劳动工人及预防尘肺病的思考尘肺病是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。还有人认为尘肺是粉尘在肺内的蓄积和引起的组织煤工尘肺反应。前一种定义只将粉尘引起的肺反应达到组织纤维性病变程度者列入尘肺,符合此条件的尘肺种类有限,对患者的健康影响较大。而后一定义中的肺反应不限于组织纤维性病变，该定义的外延较广。中国及世界大多数国家政府定为法定职业病的尘肺，是采用前一种的定义。尘肺病主要依次分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中。目前权威机构报告国内尘肺病累积病例及可疑尘肺(0+)病例近百万,尤以煤炭系统为重, 每年尘肺病给国家造成的直接经济损失达80亿元，同时在国内外还造成不良的政治影响。尘肺病不仅是危害我国工人健康的最严重的职业病，而且是一个没有医疗终结的致残性职业病。尘肺患者胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难、易感冒，呼吸功能下降，严重影响生活质量，而且每隔数年病情还要升级，合并感染，最后肺心病、呼吸衰竭而死亡，目前对此尚无特效药物治疗。面对众多的现有患者，企业特别是历史包袱较重的煤炭行业，在面临企业下放、结构调整的困难情况下，难以对大量患者进行及时有效的治疗，而社会上更是散布着许多已与用人单位脱离的尘肺患者，成为急需救助的弱势群体，这些都已演变为越来越严重的社会问题。 但是，如此可怕的尘肺病仅仅是中多职业病中的一员。职业病这一隐形杀手在不断地吞噬和侵蚀着劳动者的生命，并且已经成为一个涉及国计民生的重大公共卫生问题。职业病患者作为受害者，需要依靠职业病保障制度获取医疗救治和经济补偿，由此，职业病保障制度无益于这一弱势群体的“救命草”，其程序设计应本着简介方便的根本原则，最大限度的方便职业病患者获取保障。然而，我国职业病患者所遵循的职业病鉴定程序存在程序繁琐，内容重复，申请时限冗长拖沓等弊端。例如，根据职业病防治法的相关规定，职业病诊断应综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和现场危害调查与评价，需要用人单位提供职业卫生和健康监护等资料。可是，用人单位谁愿意“自证其罪”？这一规定的存在，就像给法律安了一道“玻璃门”，劳动者维权时看得见、进不去。这样的法律“玻璃门”不在少数。北京市农民工法律援助工作站发的一份研究报告显示，维权程序漫长，已成为当前农民工工伤维权的“拦路虎”。申请工伤认定、劳动能力鉴定和工伤待遇索赔程序完全走一遍，平均需484天，而长则需要1000多天。如此苛刻的条件下，有多少农民工有勇气、有精力走完维权之路？很多人还未走完这条路便已不在人世了。由此可见，职业鉴定制度中关于企业申报、鉴定时间的规定及执法监管措施和法则的缺失，明显不适应变化了的现实，这些规定没能最大限度的保障劳动者的权益，却使一些用人单位钻了法律的空子，频频据此给劳动者维权设障。细细检视下来会发现，这些对劳动者来说“太苛刻“，而对用工单位“太宽松”的法律法规不在少数这几乎造成在我国资方过于强势，劳方权益经常被侵犯的重要原因。所以最大的不公平是立法的不公平。在此意义上，有必要审视劳动法、劳动合同法、职业病防治法等法律法规中，还存在哪些阻碍劳动者维权的“玻璃门”！这同时也提醒立法机构，只有让各阶层获得充分的、平等的参与立法的机会，才能让法律“玻璃门”无处遁形。首先应修改我国职业病防治法中对劳动者不利的法律条文，避免法律漏洞的出现。其次，国家保障部门应出台相应的参照目录，赋予具有相关资质的省级人民医院以职业病诊断权，且该医疗卫生机构作出的职业病诊断结果都应获得认可，避免一家机构独大的局面；劳动法持有依法成立的医疗卫生机构职业病检查结果证明的，无需用人单位再提供相关资料。最后，我国现行职业病防治法应进一步明确申请职业病诊断的法律时限，并对劳动者从申请职业病诊断到出具诊断证明书作出明确时限。避免因耗时过长，阻碍职业病患者获取保障。简化劳动能力鉴定程序，缩短鉴定时间，为劳动者建立简捷、方便的保障制度既是我国社会保障法的要求，也体现了对这一弱势群体，特别是农民工职业病患者的人文关怀。同时，制度的完善对于维护劳动者的基本权益、实现企业的安全生产、推动经济的快速健康发展、确保社会的安定与和谐等都具有十分重要的意义。但是，对于劳动者自身来说，一旦患上尘肺病，其往后至少数十年的生活质量必将下降，而这是随后无论多少补偿都不能挽回的。所以，从某种意义上说，改进劳动保障制度也仅仅是“亡羊补牢”，虽“尤未晚矣”，但对个人及家庭造成的伤害已然形成。随着体制的完善，对于劳动者的补偿和维护必然会逐渐公平，而如何防患于未然则应成为我们的重中之中，所以我们应将“预防”作为解决尘肺病的根本途径通过各种措施改善工作环境、保护工人。 我国法律目前规定的预防尘肺病的主要措施有：1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。 2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。 3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。 4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。 5、个人防妒：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。 这些措施出发点是好的，但如果不能落实，就会变成一纸空文，失去其应有的效力。预防尘肺病，任重而道远，需要克服重重障碍。要使这些法律规定得以实现，我们的工作就要细致入微，规范每一个环节。首先，我们目前的职业病预防体制机制不通畅、不健全，有监管缺位、越位并存的情况。致使在执行过程中，执行人员更多的考虑企业利益，而忽略农民工的权益。其次是缺乏严格的作业场所执法监察。部分地区片面追求经济增长不重视职工的安全健康，不按法律法规采取降尘、防护措施；一些地方政府缺乏严格的作业场所执法监察，安监部门难于进入企业，监督检查无从谈起，2011年，全国2500万用人单位中，接受职业卫生监管的单位仅10万户；职业卫生技术力量有限，全国用人单位健康监护覆盖率不足50；“工程技术、个体防护和监督管理”三位一体是职业卫生的根本和核心，但相关工程技术措施却不在安监部门的监管范围；很多企业通过轮换工人、临时雇佣等来降低职业病危害防护成本并逃避法律责任，同时为受害工人取得证据设置了一道难以跨越的障碍；第三是农民工严重缺乏自我防护意识。很多农民工在接受工作时根本不了解工作的性质好危害，亦无法估计到患上尘肺病给家人和自己带来的严重后果，并且由于自身法律的欠缺，大多工人不懂得收集和保留必要的证据，导致劳动者和用人单位之间的劳动关系已及劳动者发生职业病的事实由于时间的推移而无法认定。因此，宣传很重要，社会有责任把粉尘的危害、尘肺病的发病原因等告诉农民工，提高他们的自我保护意识；农民工要树立这样的观念，粉尘大了就是慢慢要