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文档简介

静脉留置针操作流程图操作步骤 操作要求及说明注意:衣帽整洁,修剪指甲1、 根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。2、 我院常用粉色、蓝色、黄色。3、尽量选择相比血管小一号的针管(这样可以使针管游离于血管内,减少针管与血管壁之间的摩擦,从而减少静脉炎的发生)一、操 作 人 员 准 备 洗手、戴口罩1、 检查包装有效期及有无破损2、 检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙二、用 物 准 备 1、 静脉留置针 2、 无菌透明贴3、普通输液贴为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目的及意义。四、操 作 前 解 释 三、检 查 留 置 针 注意:旋紧肝素帽与可来福接头 五、连接留置针与输液器 一次性排气成功六、 排 气 注意:在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间,有效期一般为3天,穿刺者签全名。例:178208 毛燕明。七、准备无菌透明贴 1、 选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。2、 穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉,尽量避开关节部位(如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节,以减少机械摩擦,防止静脉炎的发生)。3、 长期输液病人,应有计划更换穿刺部位,保护好血管(从远心端至近心端进行穿刺)。一般从远端小静脉开始,交替使用。4、 因下肢静脉容易形成血栓,一般不做穿刺首选(研究证明,下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3倍)。5、 足背静脉容易引起静脉炎,也不主张穿刺。6、 锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管,但必要时也可用作留置针穿刺。7、 抢救病人时,尽量将液路建在同一侧肢体。八、选择穿刺部位 1、 上肢:手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。2、 下肢:足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。3、锁骨下静脉和颈外静脉。九、扎 止 血 带 穿刺点上方1015cm处。1、 活力碘消毒两次,干燥后穿刺。2、消毒范围为810cm。十、消 毒 十一、再 次 排 气 十二、取 下 针 套 防止针芯与外套管粘连。十三、旋转松动外套管(松动针芯) 1、绷紧皮肤,右手拇指与食指夹住针芯两翼,在血管上方1530角进针。2、 见回血后放平针翼,沿静脉继续进针少许。3、 左手持Y型接口,右手撤针芯约0、5cm,持针座将外套管送入静脉,边送外套管边撤针芯将外套管全部送入静脉,针芯留0.10.2cm。4、 打开输液器调节器,见液体滴注通顺,固定两翼,右手迅速将针芯撤出放于锐器盒中。十四、穿 刺 1、 贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状态。2、 禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布,保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。3、 贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯,减少皱褶。4、 小胶布应横向贴于三叉接口处,应详细注明日期、时间、有效期及穿刺者姓名。5、 用两条胶布平行固定肝素帽和可来福接头处。6、固定应保证安全、美观。必要时可用夹板或约束带适当固定关节处。十五、固 定 1、 无菌透明贴密闭式固定留置针管。2、小胶布固定三叉接口。3、普通胶布固定肝素帽和可来福接头处。4、固定输液器针头。十六、整 理 用 物 1、 讲解留置针的护理知识,告诉患者及家属留置针应用的常见并发症及预防方法。2、 告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管,尽量减少穿刺肢体的活动,避免针管扭曲、受压等。3、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁干燥,禁止淋浴,如有不适应随时按铃呼叫值班护士。十七、操作后告知 1、 及时巡视,加强对穿刺部位的观察及护理。2、 及早发现问题,及早处理。3、 加强危重患者的观察和护理,协助患者翻身活动时应妥善固定导管。4、对于一些躁动病人,可适当约束肢体,避免各种原因导致输液不畅、液体渗漏、脱管等。十八、巡 视 1、 封管液:有两种生理盐水和肝素钠稀释液。1.25万u的肝素钠稀释至250ml生理盐水中,每次封管用量5ml,每日两次(白天输液完后及晚上20点)。2、 封管时应消毒肝素帽,将注射器针头插入肝素帽内,使用正压封管推注剩1ml时边推注边退针尖(避免针头拔出时血液返流)边关闭小夹子,注意防止针刺伤。3、 正确使用小夹子(尽量靠近导管前端夹闭延长管,防逆流回血)。输入高渗、高浓度、易引起静脉炎的药物后,应先用生理盐水冲管,再用肝素液封管。十九、封 管 1、 床头交接班,监测生命体征,密切观察病情变化,做好全面护理。2、 静脉留置针留置时间以3天为宜(研究表明,留置3天静脉炎发生率最低)。3、 穿刺点周围有血渍、渗液或敷贴卷边时应随时消毒更换无菌透明贴4、长期输液患者,应指导患者自行保护血管。二十、置管期间护理 二十一、再 次 输 液 1、常规消毒肝素帽,松开夹子,将有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注510ml生理盐水。2、然后将输液器头皮针刺入肝素帽内,打开调节器调节滴速进行再次输液。 1、每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、热、痛及硬化,在敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。2、询问患者有无不适,如有异常情况,及时拔除导管并对症处理注意:一旦发生静脉炎,应及时、尽早报告护士长。二十二、报告护士长 留置针的常规护理知识:适用于长期输液,静脉穿侧困难者,可减少穿侧而造成的血管伤害。穿刺成功后嘱病人尽量避免置

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