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文档简介

ERAS模式在心内科 健康教育的应用 郴州市第四人民医院 心内科 刘志娟 ERAS的概念： ERAS(Enhanced Recovery After Surgery)加速康复外科： 1977年丹麦学者Kehiletll首次提出； 应用询证医学的证据，优化围手术期处理，减少创伤应激，减少 并发症，缩短住院时间，加速患者的康复。 近年来，随着社会飞速发展，我国快速进入老龄 化、工业化、城镇化、心脏疾病的发病率也逐渐 加速增长，心脏病患者也逐年增加，对于心内科 患者而言， 我科希望通过对患者健康知识宣教活 动，提高冠心病患者健康知识知晓率，从而提高 患者的生活质量，使患者心脏得到更好的呵护。 01 药物处方 03 运动处方 04 戒烟处方 05 心理处方 02 营养处方 01 阿司匹林片 氯吡格雷片 替格瑞诺 华法林 抗血栓 02 依那普利 替米沙坦 硝苯地平 -受体阻滞剂 洋地黄类 利尿剂 减轻心脏负荷 降低心肌耗氧 03 辛伐他汀 氟伐他汀 瑞舒伐他汀 降脂类 01 药物处方 01 药物使用的注意事项 01 教会药物的使用方法 02 观察药物的使用不良反应 03 告知服药过程 中的复查重点 抗血栓药物对胃粘膜刺激，尽量 在饭后服用 抗血栓药物观察出血 心率，心律的变化 降脂药物的肝功能损害 血小板计数 凝血功能 肝肾功能 电解质 01 03 02 04 饮食清淡，低盐饮食 ，每日食盐量控制在6 克以内，如果使用调 味剂，用盐量酌减 丰富的种类，一天的蔬菜 水果种类超过4种以上， 可多吃粗纤维食物 低脂饮食，正常成 年人一天油脂量在 30ml以内 优质的动植物蛋白 ，如豆浆，牛奶， 鸡蛋，鱼类。 02 营养处方 基本原则 安全的原则 因人而异的原则 有效的原则 03 运动处方 全面的原则 运动的方式 运动的强度 运动的时间 运动的效果 运动处方的制定 运动强度选择： 极强 100%非常累，受不了，极限值 强 80%相当累，可坚持，中年体健者 中强 60%有运动感，老年体健者 低强 40%轻微运动感 ，刚开始运动 轻 20%无运动感 不能算运动 被动运动： 体外反搏治疗： 体外反搏时一种无创性治疗缺 血性疾病的安全有效的新方法 ，提高心肌的供血供氧，降低 收缩压减少心肌耗氧，改善血 液粘度，使血流速度加快，改 善微循环。 在科室带领病人做八段锦气功操的场景 01 02 03 04 戒烟从现在开始， 完全戒烟或逐渐减 少吸烟次数的方法 扔掉吸烟用具 坚决拒绝香烟的诱惑， 可分散注意力 避免参与往常习惯 吸烟的产所和活动 04 戒烟处方 了解患者目前的心理状态 及时与家属沟通反馈 给予相应的心理疏导 05心理处方 针对不同患者进行的心理疏导： 了解健康教育的重要性 增强业务能力，加强专业知识 及时了解患者的需求 营造良好的沟通环境及气氛 健康教育中护士的重要作用 沟通中忽视应注意自身形
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