智力残疾康复课件_2

智力残疾康复 常州市光华学校 李惠宁 2009.8.12 1、智力残疾的定义 2、智力残疾康复的原则 3、智力残疾康复的内容 4、智力残疾康复的方法 定义： 1、智力明显低于正常水平 ，智商70，低于正常2 个标准差 2、18岁以前发病，在智力发育期间得病。或智力发 展成熟以后，由于各种因素导致的智力损伤或智力 衰退。 3、伴有社会适应能力障碍，同时有下列各项适应技 能中的两种以上的相关限制沟通：居家生活、自我 照顾、社交技巧、使用社区、自我引导、健康安全 、功能性学科能力、休闲娱乐、工作。 正是因为存在社会适应障碍，使个体活动和参与受到限制 ，需要环境提供全面、广泛、有限、和间歇的支持。这就为 进行康复训练提供可能。“支持”成为康复中一个重要的概念 。 （一）、趣味性原则 （二）、动态性原则 （三）、同感性原则 （四）、生活化原则 （五）、个别化原则 （六）、融合教育原则 （七）、应用性原则 （八）、强化原则 智力残疾的康复，主要包括两方面：一是智力残疾 儿童在运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适 应等六大领域的康复训练；二是为成年智障者提供生 活自理、简单劳动技能、适应社会生活的训练以及有 偿托管、生活护理等服务。 1、按计划严格进行训练。 康复训练作为每天必须完成的常规工作，天天去做 。康 复训练是一个艰苦、长期的过程，长期坚持，才会见效。坚 持是康复成功的保证。 2、小步子多重复 在康复训练中，要注意把某一项训练内容分解，分解的 程度取决于智障者的接受能力。目的是减缓学习难度，最好 使他们始终处于一种坚持一下就可以学会的状态之中，也可 以增强自信心。 3、要适时给与协助（辅助）。 训练中，应为训练者提供适当协助。把握协助的程度非 常重要，协助过度，智障者会产生依赖心理；协助不够或协 助不当，学不到东西。比如：已经能够自己用勺子吃饭的孩 子，家长就不要给他喂饭了；偶尔撒饭的孩子，只需在他撒 饭时提醒，没有必要一吃饭就唠叨。孩子不会拿笔，口头说 或是简单做给他看，是不够的，需要你握着他的手并配上口 头语言说明。适当协助会使他们学到许多东西，从而增强生 活信心。 4、要有成功的体验 每一个人都希望成功，成功感可以使他们增加兴趣，相信自己 的能力，成为他再做这件事的动力。康复训练中应该把训练目标订 在通过学习、努力就能达到的程度上，这样成功的机会就会多一些 。如果目标过高，通过努力达不到，就会受挫，就会失去兴趣，失 去自信；目标过低，不费什么力气就学会了，过于轻松的成功对孩 子也不会有太大吸引力。经常给他们展现自己能力的机会，当他掌 握某一项技能时，可以多让他表现给家长、客人看，借此巩固技能 ，加深印象。及时发现孩子的兴趣所在，因势利导，将会取得意想 不到的收获。 5、注意表扬、鼓励为主 训练过程中，语调要柔和，讲话速度尽可能慢，对孩子的点滴 进步，及时加以表扬，表扬可以是精神的，也可以是物质的，因为 有些事情在家长看来十分简单，但对智残人士来说，是要付出巨大 努力的。要珍惜他们的点滴进步，这样才能不断调动他的积极性。 1、感觉统合训练 感觉统合：是指个体对进入大脑的各种感觉刺激信息，在中枢 神经中形成有效的组合过程。即个体在特定的环境内有效地利用自 己的感官，从环境中获得不同感觉通路的信息，输入大脑，大脑对 输入信息进行加工处理（包括：解释、比较、增强、抑制、联系、 统一），并作出适应性反应的能力。 感觉统合失调（sensory integrative dysfunction）是指进入大 脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经系统内形成有效的组合而产 生的一种缺陷。感觉统合失调又称为“神经运动机能不全症” 智障儿童： 感统失调表现 ： 感统训练策略： 精细动作训练：精细动作是训练手和手指的动作。如大把抓 握玩具、手指捏取物件、引线穿珠、握笔写字等。训练时必须注 意由大到小，由易到难，逐步加深。要求：能逐渐做到依据视觉 指示作精细而准确的动作。精细技巧训练时必须由大到小，由易 到难，逐步加深。 2、 从运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等六 大领域选择具体的训练内容 感知能力训练 通过视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉训练，要求：借着 感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出 反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能 适应环境。 运动能力训练 大运动训练：大运动是指身体姿势或全身的动作而言 ，如俯卧、抬头、翻身、爬行、独坐、独站、行走、跑步 、跳跃等。训练要求：能逐渐做到感官与机能配合，动作 协调，适当地控制运作的力度和速度，操纵物件和运用工 具。 认知能力训练： 认知能力主要是指认识事物的能力，弱智儿童这方面的能力很差 ，主要原因是认知能力建立在概念上，而概念要用语言来表达：要求 ：能逐渐做到利用视和听认识外界事物，懂得生活常识、自然常识等 ，并作出正确反应（语言或动作均可）。 学习的范围有： -身体主要部位名称； -衣物、日常用品的名称及用途； -室内物品，小家电的名称及用途； -认识周围环境，包括通道、楼梯、街道、公厕(男、女标志)、 公共场所、交通标志等； -自然环境的知识，包括天气、温度、动植物名称、习性等； 方位、时间、颜色、形状、数量、是非好坏等。 语言与交往能力训练： 语言是思维的手段，是与人交往的工具，对于一个生活在社 会中的小孩来说极为重要，智障儿童大多数都有语言障碍，因此 康复训练中，语言训练占极其重要的位置。语言与交往能力训练 要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇头、微笑、动作等表示理 解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来 表达自己的愿望和要求。 生活适应能力训练： 社会适应能力是指与他人交往的能力，作为社会的一名成员，儿 童必须适应他所处社会的文化背景或要求，因此必须结合年龄教会儿 童一些生活常识，以便被社会所接受。主要掌握礼貌用语、与人交往 的称呼、交通规则、公共场所规则、与同伴应友好相处等。要求：能 逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认 可的行为，以便适应社会。 生活自理能力训练： 生活自理是指儿童在不依赖他人的帮助下，每天必须进行的 最基本的动作，主要包括穿衣、进食、个人清洁、如厕等自理能 力。自理训练和认知、体能有着极其密切的关系，是相互影响的 ，因而应根据每个孩子的实际发育水平选择时机，训练越及时， 效果越明显。要求：能逐渐做到会运用基本的生活自理技巧和步 骤，照料个人每天的起居饮食及个人卫生；并能配合环境，运用 已有的自理常识，应付生活上的需要。 成年智障： 长期以来，人们不能用看待正常人的观点来对待成年智障人士 ，而实际上，智障人士同样应该承担一部分家庭和社会的责任。因 此，基本的生活能力、职业能力和社会适应能力等方面的训练，对 于智障人士立足社会具有重要的意义。 1、生活自理：如个人清洁、家务整理、打扫卫生、做简单的饭菜 等。 2、简单的劳动技能：根据社区成年智障人士的职业能力现状及 兴趣，可指导他们学习手工编织、丝网花、烹饪、社区保洁、洗 车等技能 3、适应能力:指导成年智障人士认识自己所在社区的地理环境，认 识和使用社区内的服务机构、公共设施，开展相应的康复训练。例 如，指导他们到附近医院学习看病程序，到邮局、银行学习相关技 能；指导其认识附近的车站、公厕，使用街边的健身器材等等。 1、个别训练 2、集中辅导 3、家庭辅导 4、实践活动 5、社区训练 形式： 方法 ： 1、任务分析法 2、阳性强化法 3、正向（反向）解索法等等 智力残疾康复 常州市光华学校 李惠宁 2009.8.12 D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z- w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9L9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z- 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