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恶性肿瘤 发生的分子机制 目录 一、概况 二、恶性肿瘤病因的研究 (1)细胞病 (2)细胞周期病 细胞周期的概念 细胞周期的调控 (3)基因病 病毒癌基因和细胞原癌基因 抑癌基因 三、其他肿瘤恶性表型相关基因 四、恶性肿瘤发生的分子机制 为普查、预防提供理论依据 一、概 况 v恶性肿瘤(cancer)是一种常见病和多发病,也是当今人类死亡的 最主要疾病之一。 v世界年发病约870万,死亡约690万。 v我国年发病约152万,死亡约105万。 v传染病得到基本控制和步入老龄化国家,心血管疾病死因第一位, 肿瘤为第二位,就死亡率而言,肿瘤居各病首位。 v我国的肿瘤死亡率较欧美国家相对低,但部分城市已呈明显上升趋势。 从70年代到90年代,肿瘤死亡率由86.35/10万到108.26/10万。其原因是 其他疾病死亡率降低 1. 老龄化。 2. 环境污染。 3. 生活节奏、饮食结构的变化。 4. 诊断水平提高。 肿瘤发病率升高的原因: 二、恶性肿瘤病因的研究 随着基础研究的全面展开,一直在不断的深化 (1)细胞病:(长期以来的认识) 细 胞 生 长 失 控 高度增殖 低度分化 不死化 浸润、转移 破坏正常组织 功能障碍 营养耗竭 器官衰竭 恶液质 死亡 先天遗传:不全排除,有遗传性的个体易感性 细胞行为异常的原因? 失控增殖、低分化 后天获得: 外界环境诸因素(理化、生物等) 体细胞基因突变 细胞增殖周期紊乱 (2)细胞周期病 细胞周期 周期 一个细胞周期分:G1 、S、G2、M四个期。 细胞周期的概念 细胞周期 间期 丝裂期(M期) DNA合成前期(G1期) DNA合成期(S期) DNA合成后期(G2期) 前期 中期 后期 末期 细胞周期 中的细胞 G1期 G2期 S期 M期 细胞周期分期 细胞周期的生化行为 细胞周期的速率 细胞周期的动力学 连续分裂细胞 休眠G0细胞 终末分化细胞 l不是各种细胞均不断按周期分裂增生,依各种细 胞合成DNA和分裂的能力分成三类 l细胞周期的驱动和监控机制 B、细胞周期监控检查点 细胞周期的完成不仅是一分为二,还需保持质量上的忠实复制 检测点: 1 G1/S, S期DNA复制前对DNA损伤的检测 2 S-G2-M各期,对时相次序的检测 A、细胞周期驱动增殖调控点restriction point 酵母细胞start,启动因素为营养素,细胞体积 人类细胞restriction point,多为生长因子 细胞周期调控 细胞周期的正性调控 l一组蛋白激酶 CDKs(cyclin-dependent-kinase)它们在细胞周期被 cyclin时相性激活。 人类细胞CDK主要有CDK1, CDK2, CDK4, CDK5, CDK6, CDK7 l一组周期素 cyclins:人类细胞主要有:cyclinA、B1、E、D1 、D2、D3,它们的表达水平随细胞周期有特异性起伏 。 所有cyclin分子上 ,均含有一个相 对保守区,称 “cyclin box”,其 与CDK有特异结合 并激活之。如 cyclinD/CDK4 , cyclinE/CDK2. lCyclin CDK复合物才具酶活性 常将cyclin称做调节亚基, CDK为催化亚基 lCyclin 的表达依赖多种生长因子的调节 若生长因子失活或去除,cyclin D立即停止表达, 周期不能越过restriction point 细胞停止在G0期 若生长因子异常或过表达,则细胞过度增生, 即 可导致细胞癌变 编码生长因子的基因,有很多被称为原癌基因 l正性调控的机理 Rb 细胞周期的负性调控 周期蛋白依赖性激酶(CDKs)的抑制剂- CDKIs 由图可见 p15,p16,p21等与cyclin竞争结合CDK,抑制CDK的正性调节作用, 它们延缓或抑制细胞增生,一般将他们称为抑癌基因 P53虽不直接参与竞争CDK,但它直接在转录水平上激活p21的表达, p53是研究最多的一个抑癌基因 (3)基因病 l癌是一类多步骤、多基因突变的疾病,这些基因主要是编码 调控细胞周期的各种蛋白因子的基因 l原癌基因和抑癌基因调控细胞增殖的关系 病毒癌基因(V-onc)和细胞原癌基因(C-onc) V-onc 癌基因一词的由来 应追述到逆转录病毒致癌的研究:1911年,Rous发现鸡肉瘤 病毒(Rous sarcoma virus, RSV)可使鸡发生白血病,首先 将病毒与肿瘤联系起来。 (一度有病毒致癌学说) l研究方法: 用病毒癌基因制备cDNA探针与正常细胞杂交, 出现阳性结果,表明正常细胞有病毒癌基因的同源序列 l研究结果: 病毒感染宿主后,俘获了宿主细胞基因组中的一 段序列,即细胞原癌基因。它们是正常细胞的正常成分 C-onc 它们是细胞基因组的正常成分,编码的蛋白(如 Src, ras及raf等) 参与调节正常细胞的生长与分化,在细胞增殖的信息传导途径中起重 要作用。 这些基因在生物进化中高度保守,如C-myc是脊椎动物(含人)的基 因,在果蝇和海胆中也存在,果蝇到哺乳动物已经历了6亿多年,由此 推测他们在正常细胞的生命活动(生存、生长、发育分化)具重要作 用。故有“看家基因”之称 当这些基因的结构和功能发生变异,并能使细胞发生恶性转化,这样 的基因就称为癌基因。 c-onc的分类 生长因子 生长因子受体 信号传导分子 转录因子 细胞凋亡基因 细胞周期蛋白 现已知癌基因已达百种以上,染色体定位 的已有50多种,按其功能分六大类。 c-onc正常表达很低,是正常 细胞固有成分,维持细胞正常 生命活动所必备,有“看家基 因”之称 1、病毒启动子的插入。 2、基因突变。 3、基因扩增。 4、基因重排。 5、基因间的相互作用。 6、甲基化改变。 原癌基因的激活机理 c-onc只有在异常表达时才有致癌作用。原癌基因变 为癌基因,癌基因为显性正调控基因 v 细胞周期依赖性蛋白激酶抑制物,p21, p16,p27等它们抑制 细胞增殖,当其失活或缺失,增殖抑制失控 癌 v目前已知有20多种抑癌基因,由于是隐性基因,并有性细胞 传递的可能,抑癌基因的研究更被重视。 v抑癌基因为隐性负调控基因。 vRb基因及P53基因为研究得最多的两种抑癌基因 抑癌基因 。 P53基因 v与人类肿瘤相关性研究得最多的一个基因 ,约50%以上的肿瘤P53均突变。 v有称p53是G1/S检查站的分子警察(正常 p53,称野生型p53) P53是G1期能否进入 S期的分子警察 复制 DNA损伤 p53 p21 P21-cyclin-CDK复合物 Rb-E2FRb-P+ E2F 阻滞G1期 修复 无法修复凋亡 诱导 (P21 WAF1/CIP1) (Cyclin-CDK活性抑制) v首先发现它与遗传性视网膜母细胞瘤(retinobla-stoma ,Rb)的发生相关,是世界上第一个被克隆和完成全序 测定的抑癌基因(13q14),928个氨基酸,105kD,又 称p-105Rb。 vRb位于细胞核内,是一种核磷蛋白,通过自身磷酸化 和去磷酸化调节基因转录 Rb基因 vRb瘤有遗传易感性。 Rb+/Rb- Rb-/Rb- Rb+/Rb+ Rb瘤 家族性 散发性 二次打击 难,少见 (1)肿瘤转移相关基因 1、表达能促进转移的各种因子的基因 多种生长因子(PDGF、表皮生长因子、血管内皮生长因子) 粘附因子(层粘素、整合素) 蛋白酶类(降解基质成分) 移动因子(诱导肿瘤细胞移动所需的伪足形成) 2、某些癌基因,如ras,fos,src能诱发细胞致癌与转移表型的能力。 3、诱发肿瘤转移的特定基因,如mst1(与细胞运动有关) 4、肿瘤细胞的多种耐药基因。 三、其它肿瘤恶性表型的相关基因 (2)肿瘤转移抑制相关基因 1、提高肿瘤细胞在宿主细胞内的免疫原性。 腺病毒E1 a基因/c-fos 基因:促MHC-1表达(高免疫 原性) 2、抑制某些肿瘤转移相关基因的蛋白产物。 TIMP(金属蛋白酶组织抑制因子)抑制胶原酶基因 3、抑制参与细胞转移连锁反应的蛋白质或抑制转移 相关基因的转录及翻译。 四、恶性肿瘤发生的分子机制为普查、预 防和诊治提供理论依据 正常胃粘膜 浅表胃炎 慢性萎缩性胃炎 肠上皮化生 组织转化 异型增生 癌 转移 过表达 点突变 扩增 缺失 Ras Met erbB2 Qkt2 erB2 EGFR Mdm2 Met akt2 APC P53 P16 Nm23 Rb Ras P53 建立肿瘤的分子结构

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