放射治疗学考题

单选题 1 恶性肿瘤的主要治疗手段不包括（C） A 手术治疗 B 化学治疗 C 激素治疗 D 放射治疗 2、 （B）制造了钴-60 远距离治疗机，放射治疗逐渐形成了独立学科。 A 20 世纪 30 年代 B20 世纪 50 年代 C20 世纪 70 年代 D20 世纪 90 年代 3 循证放射肿瘤学与传统医学的差别错误的是（A ） A 循证医学以死亡/生存作为判断疗效的最终指标 B 循证医学以可得到的最佳研究证据作为治疗方法依据 C 循证医学中病人参与治疗选择 D 传统医学以基础研究、理论推导、个人经验作为治疗方法依据 4 对放射治疗中等敏感的肿瘤（A ） A 子宫颈癌 B 小细胞肺癌 C 淋巴瘤 D 骨肉瘤 5 亚临床病灶放射治疗剂量（C ）时肿瘤控制率可达 90%以上 A 50-55Gy B60-65Gy C45-50Gy D75-80Gy 6、二次方程式取代 NSD，TDF 的重要原因是（ C） A 减少放疗早期反应 B 增加照射总剂量 C 降低放放射晚期损伤 D 增加肿瘤控制概率 7、 （A）提高肿瘤局部控制率及生存率，而不增加正常组织合并征。 A 超分割 B 加速超分割 C 后程加速超分割 D 分段照射 8、下列哪种治疗不属于近距离治疗（B） A 腔内治疗 B 外照射治疗 C 手术中治疗 D 组织间治疗 9、下列哪一项不属于现代近距离照射特点（A ） A、照射时间短 B 后装照射 C 放射源微型化 D 剂量分布由计算机进行计算 10、下列（A）不是现代近距离照料常用的放射性核素 A 铯-137 B 钴-60 C 铱 Ir-192 D 碘-125 11、放射治疗在初始阶段经过了艰难的历程，20 世纪 30 年代建立了物理剂量 （A） A 伦琴（） B X 线管 C 深部 X 线机 D 电子直线加速器 12、患者，女，46 岁，阴道不规则流血 3 月来诊，腹部、盆腔强化 CT 示宫颈占位，活检病理示鳞癌，宫 颈鳞癌对放射治疗敏感性属于（C） A 低度敏感 B 中等敏感 C 放射敏感 D 放射抗拒 13、高能 X（）射线能量表面剂量比较（） ，随着深度（） ，深度剂量逐渐增加，直至达到（A） A 低 增加 最大剂量点 B 低 减少 剂量建成区 C 高 减少 最大剂量点 D 高 增加 剂量建成区 14、加拿大物理学家提出的（A） ，解决了钴-60 和中低剂量等光子射线束旋转治疗的剂量计算问题。 A Tissue air ratio B Beam quality C calibration point Dinverse square law 15 对钴 -60 射线，影响组织空气比的因素不包括以下哪项（C） A 射线束的能量 B 照射野的大小 C 源皮距离 D 水模体中深度 16、中低能 X 射线的百分深度剂量随照射野变化较高能 X 线（）显著的原因是（A） A 高能 X（）射线散射方向更多延其入射方向 B 受照射野尺寸的影响大 C 受射线束的影响大 D 高能 X（）射线散射方向更多延其反射方向 17、百分深度剂量随源皮距离的变化规律，正确的是（A） A 任意一点实际剂量随距放射源的距离增加而减少 B 任意两点剂量减小的速率，远源处大于近源处 C 远源处百分深度剂量下降比近源处快的多 D 百分深度剂量随源皮距增加而减少 18、照射野边缘剂量变化剧烈，形成所谓的半影区，即（C） A 100%与 10%等剂量曲线之间的宽度 B 90%与 20%等剂量曲线之间的宽度 C 80%与 20%等剂量曲线之间的宽度 D90%与 10%等剂量曲线之间的宽度 19、关于钴-60 等剂量曲线的描述，错误的是（B） A 不同能量射线束的特定等剂量曲线的深度，随能量的增加而增加 B 低能射线束的等剂量曲线较平直，而能量增加时，等剂量曲线逐渐变的弯曲 C 低能射线束的等剂量曲线在边缘中断，形成断续的分布 D 在照射野边缘，低能射线束的旁向散射份额较大，使低值等剂量曲线向外膨胀 20、由于人体曲线的影响，X（）线（B）致使剂量分布较之标准条件时会有所变化，需在剂量计算时给 予纠正。 A 改变原射线及散射线的分布，不改变次级电子的注量 B 改变原射线及散射线的分布，且改变次级电子的注量 C 不改变原射线及散射线的分布，不改变次级电子的注量 D 不改变原射线及散射线的分布，但改变次级电子的注量 21 患者女，胸部 CT 示左肺占位，肿块包绕肺动脉，双侧肺门淋巴结均肿大，病理示鳞癌，外科医师会诊 意见：无手术机会，建议放化疗，患者及家属拒绝化疗，要求放疗，由于组织不均匀的影响，X（）射 线的剂量分布会有所改变，请问下列不同能量的射线与肺组织的有效线性吸收系数向对应的是（A） A 铯-137 射线 0.06（1/cm）B 钴-60 射线 0.10（1/cm） ，C 4MV X 射线 0.025（1/cm）D22MV X 射 线 0.05（1/cm） 22、 （ A）国际放射单位委员会提出推介吸收剂量的概念，第一台直线加速器用于治疗患者。 A1953 年 B1930 年 C1944 年 D1956 年 23、关于细胞存活曲线中 D0 值的叙述，下列说法正确的是（A） A 它是平均每靶击中一次给予的剂量 B指的是终斜率 C 由单一事件的细胞杀灭所致 D D0 值为最大致死剂量 24、细胞周期中不同时相细胞放射敏感性变化特征正确的是（A） A 有丝分裂期细胞或接近有丝分裂期的细胞是放射最敏感的细胞 B 早 S 期细胞通常具有较大的放射耐受性 C 若 G2 期相对较长， G2 期细胞表现相对辐射耐受，其后渐渐敏感 DG1 期细胞通常较敏感，其敏感性与 M 期细胞相似 25、关于细胞周期时相效应在放射治疗中的涵义正确的是（） A 对非同步化的细胞群进行单次放射线照射，周期内不同时相的细胞对照射的反应也不相同。 B 有丝分裂或接近有丝分裂的细胞会被杀死，小部分处于 DNA 合成期的细胞也会受到损伤或被杀死 C 一次照射后的总效应倾向于细胞群体的同步化，留下来的细胞主要是处于放射耐受时相的细胞 D 分次照射期间，细胞通过周期进入更敏感时相再分布 26、以下哪种有很高的放射可治愈性（B） A、胶质母细胞瘤 B 淋巴瘤 C 骨肉瘤 D 黑色素瘤 27、早反应组织的特点正确的是（B） A 细胞更新慢，因此照射以后损伤不易表现出来 B 这类组织的 / 比值通常较高 C 人体组织中，早反应及晚反应组织照射以后的反应特点是相同的 D 损伤以后是以减慢增值来维持组织中细胞数量的稳定 28、 （ A）瑞典神经外科学家 Lars L eksell 提出立体定向放疗的概念。 A 1951 年 B1950 年 C1975 年 D1930 年 29、以下机械等中心精度的最高的是（A） A、Elekta 刀 B 常规放疗用医用直线加速器 C 6MV X 射线单光子直线加速器 Varian 600SR D 第三代钴- 60 源集束照射的 刀 30、对细胞亚急性损伤修复影响因素描述错误的是（B） A 受放射线的性质的影响 B 低 LET 射线照射后无亚致死损伤也无亚致死损伤的修复 C 受细胞氧合状态的影响 D 受细胞群增值状态的影响 31、研究发现细胞对电离辐射的效应强烈依赖于氧的存在，提出氧效应概念，下列选项错误的是（C） A 人们把氧在放射线和生物体相互作用中的影响称为氧效应 B 通常用氧增强比（ OER）来衡量不同射线氧效应的影响 C 氧效应只发生在照射期间或照射后数毫秒后 D 随着氧水平的增高，放射敏感性呈梯度性升高，最大变化发生在 0-20mmHg 32、关于氧效应的机制说法错误的是（D） A 氧效应机制尚不完全清楚，比较公认的理论是 “氧固定假说” B 带电粒子穿过生物物质后，生物物质吸收放射线形成高活度分子，损伤靶分子，最终以损伤的形式表现 出来 C 在有氧存在时，氧于自由基作用形成靶物质的不可逆形式，使损伤被化学固定下来 D B 和 C 均不正确 33、某肿瘤组织照射总剂量 D1 为 60Gy，在低剂量率 D1（上面一点） 为 0.42Gy/h 条件下，需连续照射 6 天，即 144 小时，则早反应组织（ / =10Gy）在 Tr=1h, D2（上面一点）提高至 0.83Gy/h(20Gy/d)时对 应的等效剂量是（A） A54Gy B 45 Gy C48 Gy D60 Gy 34、下列说法错误的是（D） A 照射剂量大时，等效剂量增量也大 B 缩短治疗时间引起等效级量改变的幅度较延长治疗时间更显著 C 等效剂量转换过程，晚反应组织的剂量变化幅度较早反应组织大 D 当照射总量不变时，若改变疗程，则必改变疗效，若保持肿瘤疗效不变，早期反应将更加严重 35、关于低剂量率照射和分次照射的等效性及疗效关系描述错误的是（B ） A 对分次照射，分次数增加时，分次剂量减少 B 对分次照射，分次次数增加时，总等效剂量不变 C 在相同疗效前提下，近距离连续照射全程较分次照射时间短 D 近剂量率近距离放疗较外照射有更大的优越性 36、外照射临床剂量学的原则（D） A 周围正常组织剂量可不用顾及 B 靶区内剂量分布药均匀，最高剂量与最低剂量的差异超过 10% C 尽量减低治疗区域内剂量 D 尽可能不照射或少照射肿瘤周围重要器官 37、患者女，25 岁，因“发现回吸性血涕 6 个月”来诊，查头颅、鼻咽部 CT 示鼻咽部肿物，累及咽旁间 隙，颅底骨质未见明显异常，未见明显肿大淋巴结，行鼻咽部肿瘤组织活检示鳞癌，予以鼻咽部放疗，关 于放疗涵盖靶区下列说法正确的是（A ） A 必须包括临床检查及影像学检查可见的肿瘤 B 邻近可能受侵部位和亚临床灶暂不用处理 C 把鼻咽、咽旁间隙、鼻腔及上颌窦腔的后 1/3 勾画靶区就足够 D 对于常规照射技术来讲，推荐采用面颈联合野+上颈切线野 38、目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放射治疗，或以放疗为主的综合治疗，关于鼻咽癌照射野 范围和边界错误的是（D） A T1-2 病变，照射野应包括后组筛窦、翼板基部翼腭窝。上颌窦后壁及后鼻孔水平前 1.5-2cm B 蝶窦受侵时，蝶窦应该包括在照射野内 C 鼻腔侵犯的要包括全部骨性鼻腔 D 海绵窦、枕骨体、颅内侵犯时应参考 CT 或 MRI 的冠状或矢状位影像提供的信息下界适当下移 39、鼻咽癌放射治疗时，下列哪种情况不需要把 VI 区淋巴结包括在初始照射野内（B） A 上颈淋巴结直径6-7cm B 上颈部或锁骨上淋巴结转移 C 颈部既往有手术史或行颈部淋巴结活检的病例 D 转移淋巴结侵及皮肤 40、鼻咽癌生物治疗学行为特点描述错误的是（D） A 大部分鼻咽癌是低分化癌，对放疗敏感 B 鼻咽癌靶区大而且极不规则，肿瘤区与临床靶区的的形状不大一致 C 鼻咽癌常规照射技术很难达到高剂量区与靶区形状一致 D 鼻咽癌局控率与剂量呈明显的负相关性 41、关于 I 期睾丸精原细胞瘤的术后治疗错误的是（ C） A 放疗是 I 期睾丸精原细胞瘤的术后标准治疗手段 B 放疗应常规行膈下包括主动脉旁淋巴结区放射治疗（20-30Gy） ，不做预防性纵膈照射 C 无隐睾病史或腹股沟手术史的阴囊内睾丸 I 期精原细胞瘤需采用腹股沟主动脉旁照射，不能省略盆腔照 射 DI 期睾丸精原细胞瘤术后放疗 5 年生存率 98% -100%，5 年无病生存率达 95%以上 42、睾丸精原细胞瘤治疗说法错误的是（C） A IIA 期和 IIB 期患者行睾丸切除术后放疗应行膈下包括主动脉旁和同侧髂血管旁淋巴结区放射治疗，不做 预防性纵膈照射，或接受化疗 B 若 IIA 期和 IIB 期患者患有马蹄肾，则不适合放疗，应予以全身化疗 C 腹腔大肿块 II 期（IIC 期）病人单纯放射治疗的效率仍较高，达 70%以上 D 放疗仍是低负荷 II 期睾丸精原细胞瘤的主要治疗手段 43、下列哪项不属于放射性晚期毒性反应（C） A 局部损伤、坏死出现、视神经炎、垂体功能低下 B 神经精神病，认知，识别能力障碍 C 脑水肿或肿瘤进展 D 脑白质病 44、影响恶性胶质瘤患者生存的独立不利预后因素不包括（B） A 头痛 B 低分级 C 肿瘤体积最大径 4cm D 多病灶 45、垂体瘤质子治疗的适应证描述错误的是（C） A 垂体微腺瘤（有症状者） ，但肿瘤边缘距视通路至少 5cm B 拒绝或禁忌开颅的患者 C 肿瘤侵及海绵窦者 D 蝶窦内残留，复发的肿瘤内科 46 下列哪项不属于脑膜瘤立体定向放疗的禁忌证（C） A 直径大于 30mm 位于上矢状窦旁肿瘤和位于脑脊液循环通路上的肿瘤 B 因肿瘤导致视力下降，视野缺损的病例 C 恶性脑膜瘤 D 与脑干、脑重要结构、脑神经关系密切的肿瘤 47、脑转移癌全脑放疗后加 X 刀或 刀治疗可提高肿瘤照射剂量，增加肿瘤控制率，X 刀和 刀治疗的 目的不包括（D） A 从三维上用小野确切照射肿瘤内科 B 给予靶区高剂量率和改善治疗疗效 C 避免靶区外的正常组织高剂量照射 D 改善多发转移者生存时间 48、对于放射抗拒的肿瘤如腮腺肿瘤或分化较好的肿瘤如口腔癌等，可选择术后放疗，术后放射治疗的适 应症不包括（C） A T3/4 肿瘤 B 肿瘤切缘阳性或安全距不够 C N2 以上，淋巴结无包膜侵犯 D 分化差的癌，肿瘤侵犯 神经，大血管，脉管瘤栓等 49、下列哪项不属于立体定向放射治疗的剂量分布特点（C） A 小野集束照射 B 剂量分布集中 C 靶区周边剂量梯度变化较小 D 靶区周边正常组织剂量很小 50、关于 X 刀与 刀的描述正确的是（B） A 目前用于临床治疗的第四代 刀，用 201 个钴 60 放射源采用静态聚焦方法，达到类似外科手术的效果。 B X 刀是指将医用直线加速器加以改进，通过专用准直器和立体定向系统非共面多弧度小野三维集束照射 的治疗手段。 C X 刀称为立体定向放射治疗，简称 SRS，为分次治疗 D 刀称为 立体定向放射外科，简称 SRT，为单次大剂量治疗 51 临床医师根据不同肿瘤采用 SRS（立体定向外科）和常规放疗之间剂量进行分次立体定向放疗，下列选 项错误的是（B） A 单次剂量较 SRS 低，有利于正常组织的保护 B 靶区剂量较常规放疗高，利于肿瘤细胞的恢复 C 分次照射，有利于乏氧细胞的再氧合和周期呢细胞敏感时相的再分布 D 保护周围正常组织的同时，缩短总治疗时间，不利于肿瘤细胞的再增值 52、关于线性二次模式（LQ）等效换算公式说法错误的是（D ） A 解决了各种治疗模式之间进行疗效比较的困难 B 该公式不完全适合大剂量照射的 BED（生物效应剂量）等效换算 C 该公式没有考虑间隔时间的影响 D 该公式把总时间的影响考虑在内 53、脑转移瘤立体定向放射治疗的适应症不正确的是（A） A 单发或多发病灶都可考虑接受 SRT 治疗，单发病灶直径 5-10cm B 无论是初发转移瘤还是复发病灶或新出现的病灶 C 发生在颅内不同部位的转移瘤 D 既往因脑转移瘤接受过全脑放疗，化疗，脑部手术的患者 54、关于脑转移瘤禁忌证说法错误的是（D） A 颅高压未得到有效控制的不能接受 SRT 治疗 B 转移瘤内有活动性或有较新鲜出血者近期不能接受 SRT 治疗 C 对难以按 SRT 治疗体位和时间接受治疗的患者，如患者不能平卧，一般状态太差，预计生存时间小于 3 个月 D 因转移瘤位于功能区所致一般状况差、运动障碍的患者，做减症治疗时 55、关于立体定向放射治疗步骤正确的是（B） A 选择体位，制作体膜CT 扫描 确认计划确定靶区，设计靶区验证计划中心实施计划 B 选择体位，制作体膜CT 扫描确定靶区，设计靶区确认计划验证计划中心实施计划 C 选择体位，制作体膜 确认靶区，设计靶区 CT 扫描确认计划验证计划中心实施计划 D 选择体位，制作体膜确认靶区，设计靶区CT 扫描验证计划中心确认计划实施计划 56、立体定向放疗是高度精确的放射治疗，下列选项错误的是（C） A 目前治疗趋向于分次照射 B 体部摆位重复性差 C 体位误差相对较小 D 国内外已普遍采用真空负压体膜或热塑体膜和激光定位系统固定体位 57、关于术中放疗适应症说法错误的是（D） A 根治性切除原发肿瘤时，术中对瘤床及淋巴结引流区进行预防照射 B 外侵肿瘤无法切除或术后有残留病灶者 C 由于临近组织或器官放射敏感，单独照射无法达到局部控制剂量的 D 不能耐受麻醉、手术和放射治疗的患者 58、下列哪项不属于影响脑转移放疗疗效的因素（D） A 脑转移数 B 病理类型 C Karnofsky 评分 DNRS 评分 59、垂体瘤立体定向放射治疗中 X（）刀的适应症不包括（B） A 手术难度大，不易切除，伤残率高的颅底脑膜瘤 B 直径大于 30mm 的病灶 C 病人不能耐受手术 D 经手术和放疗后病变残存和复发 60、垂体瘤术后放射治疗的适应证不包括（D） A 持续分泌功能过度的垂体瘤 B 不完全切除的病灶 C 复发再次手术的病例 D 内分泌功能不活跃的垂体瘤治疗 61、中枢神经系统放射治疗急性毒性反应不包括（D） A 恶心，呕吐，脱发 B 放射性皮炎 C 放射性中耳炎或外耳炎 D 嗜睡或神经系统症状恶化 62、睾丸精原细胞瘤临床 I 期和 IIA-IIB 期放疗的禁忌证不包括（D ） A 马蹄肾患者 B 非同时发生睾丸生殖细胞瘤，既往已做过腹膜后淋巴结清扫或放疗 C 结肠炎病人 D 肾囊肿患者 63、线性二次方程（linear quadratic formula,LQ ）易日趋广泛应用于临床放射生物学研究和临床放射治疗， 临床上应用 LQ 等效公式的基本条件不包括（D） A 组织的等效曲线是相应靶细胞等效存活率的表达 B 分次照射的间隔事假必须保证科修复损伤的完全修复 C 每次照射多产生的生物效应必须相等 D 全部照射期间间断存在细胞的增值 26、关于近距离照射的优缺点说法错误的是（B） A 近距离放射治疗可高剂量照射肿瘤组织，而对周围组织受量少 B 近距离照射的治疗容积大，不受解剖部位的限制 C 低剂量率持续照射具有某些生物学上的优点 D 近距离照射靶区内剂量分布不均匀 64、晚反应组织的特点不正确的是（A） A 组织中细胞群体更新快 B 增值层次的细胞在数周或更长时间也不进行自我更新 C 损伤很晚表现出来 D晚反应组织的 / 比值通常较低 65、以下哪项不能影响组织模体比及组织最大剂量比的是（D） A 射线能量 B 射线照射野 C 深度 D 源皮距离 66、下列哪项不影响放射诱导正常组织并发症概率（D） A 放射治疗总剂量 B 放射治疗单次剂量 C 放射治疗体积 D 放射治疗部位 67、钴 -60 治疗机中的几何半影的形成不受（D ）影响 A 放射源的大小 B 源到准直器的距离 C 源皮距离 D 模体内的散射线 68、 X（）射线立体定向放射手术（SRS）或是立体定向放疗（SRT）治疗不需经过下列哪个过程。 （D） A 病变定位 B 计划设计 C 治疗 D 病变评估 69、在细胞存活曲线中，关于外推数 N 值说法错误的是（D） A N 值代表存活曲线肩区宽度大小的另一参数 B N 值越大，该存活曲线的肩区宽，N 值小，该存活曲线的肩区窄 C D0、Dq 和 N 值三个参数中，任意两个参数便可在一定程度上反映细胞的放射敏感性 DN 值反映细胞内所含的放射敏感区域（即靶数） 70、 X 射线准直器大小是电子束剂量学中的一个重要参数，关于准直器大小下列选项错误的是（D） A 影响电子束射野的平坦度 B 影响电子束射野的对称性 C 影响其输出剂量率 D 不影响其输出剂量率 71、关于鼻咽癌立体定向放疗说法错误的是（B） A 可采用多个小野经非共面、多个弧等中心旋转照射 B 以内照射为主，在足量内照射后鼻咽、咽旁间隙、颅底部局限性残存时用 X 刀作为补充照射。 C 可以严格的保护邻近重要器官，使肿瘤得到最大可能的杀伤。 D 立体定向放射治疗即所谓的 X 线刀或 刀治疗 72、关于鼻咽癌逆向调强放疗说法错误的是（A） A 保证了靶区受到确切的适形高剂量照射，同时不可避免增加了周围正常组织的受照剂量 B 提高肿瘤局控率 C 减少正常组织损伤 D 明显改善患者生活质量 73、下列哪项不属于鼻咽癌急性期放疗并发症（C） A 腮腺区肿胀疼痛 B 口腔、口咽粘膜反应 C 放射性中耳炎 D 味觉改变 74、关于前列腺癌靶区勾画说法正确的是（B） A 前列腺癌多为多灶性，靶区需包括整个前列腺及其包膜，必须先勾画 GTV，再勾画 CTV。 B 预后中等或预后不良的局限期前列腺癌，精囊受侵的几率小明显增高，CTV 需包括精囊。 C 低危或中危局限期前列腺癌的 CTV 需要包括盆腔淋巴引流区 D 对于 T2c-T4 期并且 Gleason 评分 6 局限期前列腺癌患者，CTV 不需要考虑盆腔淋巴结照射 75、关于放疗在头颈部肿瘤中的作用说法错误的是（D） A 鼻咽癌首选放疗 B 早期声门型喉癌放射治疗不仅取得良好的疗效，而且保存了喉功能 C 对于中晚期头颈部肿瘤患者，放疗与手术治疗综合应用，可提高疗效。 D 术后放射治疗能提高淋巴结阳性患者的生存率，但 N1 患者不能从中获益。 76、关于局限期前列腺癌外照射的基本原则说法错误的是（B） A 建议应用三维适形放疗或调强适形放疗技术 B 低危或高危病人照射剂量提高至 75-80Gy，提高局部控制率和无病生存率。 C 高危或更高危病人应考虑盆腔淋巴结照射，合并辅助内分泌治疗和或新辅助内分泌治疗 D 高剂量照射75Gy 时，建议应用图像引导放疗技术，以减少 PTV 边界。 77、关于子宫内膜癌术前放疗适用范围说法错误的是（B） A I、II 期子宫内膜癌术前给半量腔内照射（包括阴道腔内照射） ，照射后 2 周内手术。 B I、 II 期子宫内膜癌术前给全量腔内照射，照射后 6-8 周手术 CIII、 IVa 期子宫内膜癌应以放疗为主，给予全量腔内及体外照射。 D 对于 III、IVa 期子宫内膜癌放疗后 8-10 周仍有肿瘤残存有手术可能者，行手术探查，争取根治切除或减 瘤术。 78 卵巢癌无论病期早晚，术后都主张采用全腹加盆腔照射，关于其原因说法错误的是（D ） A 病人多有盆、腹腔内广泛种植和或腹腔积液，部分肿瘤细胞是游离的 B 即使 I 和 II 期病人上腹也可能有潜在的播散，或腹膜后淋巴结转移 C 卵巢原发肿瘤在盆腔在盆腔，盆腔可能有潜在的、或较多的肿瘤残存，尤其是晚期病人。 D 全腹加盆腔照射多用于早期病人的术后预防照射，或有大的残存肿瘤中晚期病人的术后治疗。 79、关于低剂量率的近距离放射治疗（LDR-BRT）说法错误的是（B） A BRT 可给予靶体积高剂量照射，而靶体积之外剂量迅速衰减 B 缩短了总治疗时间，相对于 EBRT 增加了肿瘤克隆源细胞 C 如果不直接治疗瘢痕组织， LDR-BRT 缓解了急性反应，而不大影响伤口的愈合 D 避免了 EBRT 多次重复照射的不准确因素 80、关于放射治疗临床实践中应用的 X 线说法正确的是（D ） A 接触 X 线或浅层 X 线：10-125kV，适用于治疗皮肤 1cm 以外病灶 B 深部 X 线：125-400kV，使用于治疗体内深部病变 C 高压 X 线：400kV-1MV，主要用于治疗皮肤表面的病变 D 高能 X 线：主要由电子直线加速器产生，可以治疗体内各个部位的肿瘤 90、关于国际射线委员会对外照射的规定说法正确的是（A） A 肿瘤区是指通过临床体查和各种影像诊断手段确定的肿瘤大体范围 B 计划区是肿瘤区加上其周围有显微扩散的区域 C 治疗区是指治疗计划中 50%等剂量线所包括的范围，其形状和大小应尽可能与计划区相符 D 照射区是指治疗计划中 80%等剂量线包括的范围 91、关于三维适形和调强放射治疗靶区说法错误的是（C） A 肿瘤区（GTV）指肿瘤的临床灶，包括转移的淋巴结和其他转移病变；当肿瘤已做根治术后，则认为没 有肿瘤区 B 对于同一个肿瘤区，可能出现两个或两个以上临床靶区的情况。 C 内靶区应在模拟机下或根据 CT/MRI/DSA/PET 的时序影像恰当确定，内靶区确定后，它与患者坐标系的 参照物内、外标记可以根据情况修改。 D 计划靶区应包括临床靶区本身、照射中患者器官运动，和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等 因素引起的扩大照射的组织范围。 92、关于放射线对生物体产生的作用，下列说法错误的是（B） A 放射线对生物体作用时，关键的靶为细胞内 DNA，它的作用可分为直接作用和间接作用。 B 放射线可直接作用于 DNA，使其结构改变，这种直接作用主要见于低高 LET 射线 C 间接作用是放射线与生物体内占主要组分的水分子作用，产生自由基，对 DNA 造成损伤。 D 间接作用可以进行修饰以达到增强或减弱放射效应的目的。 93、放射线杀伤细胞的程度与剂量大小有关，这种量效关系可用细胞存活曲线来表示，关于细胞存活曲线 特点说法错误的是（C ） ADo 值是曲线的直线部分，使细胞存活下降到照射前 37%所需的剂量 B 外推值 n 和准阈剂量 D，是反应肩区大小的参数 C 初始斜率 D 是指存活曲线终末直线部分，亦即在高剂量区存活细胞分数降低 37%所需的剂量 D 如同一实验数据用线性二次模型拟合时，存活曲线由两部分组成，起始部分与剂量呈正比 94、细胞受照射后可产生致死性损伤或其损伤可被修复，不引起细胞死亡，关于分割照射过程中，正常组 织和肿瘤的反应说法正确的是（A ） A 总的来说，照射后细胞分裂受到抑制时最不利于潜在致死损伤修复 B 低 LET 射线照射时没有潜在致死损伤修复 C 潜在致死损伤修复与细胞周期关系密切，只见于 M 期 D 潜在致死损伤修复是指细胞在经过致死损伤后，照射条件改变容许修复是，原本要死亡的细胞可得到挽 救。 95、关于亚致死损伤修复说法错误的是（C） A 细胞生存曲线中肩区的存在表明细胞能够修复某些损伤，即亚致死损伤 B 高 LET 射线照射后没有亚致死损伤修复 C 乏氧细胞亚致死损伤修复增加 D 亚致死损伤修复通常进行很快，照射后 1 小时内出现，4-8 小时内即可完成。 96、关于电离辐射生物效应的描述，下列哪些哪些选项不正确（D） A 电离辐射生物效应最重要的修饰剂是氧分子 B 要获得相同的细胞杀伤，乏氧条件下所需剂量比有氧条件下剂量要高 C 氧效应可用氧增强比 OER 表示 D 再氧化出现的速率变化不大，绝大多数在 6-12 小时内完成。 多选题 1、为提高术中放疗的治疗效果，未来需要把以下几个方面考虑在内（ABCD） A 放射增敏剂 B 合并加温 C 放射保护剂 D 合并适形治疗 2、关于早期非小细胞肺癌和肺转移瘤的立体定向放疗适应症说法正确的是（ABCD） A 肺转移瘤患者的原发肿瘤控制或有其他部位转移但已控制或稳定 B 肺转移瘤化疗未控、不宜化疗或患者拒绝化疗，化疗后一定要休息至少 1 个月以上的患者 C 不宜手术或患者拒绝手术 D 肺部肿瘤左右径及前后径一般不大于 4cm，上下径一般控制在 3-3.5cm。 3、X 刀单次剂量和总剂量确定时，不可忽视的问题（ABCD） A 该靶区紧邻的正常结构是否为重要器官或重要结构 B 剂量分割方式对这些重要结构会有何不良反应 C 影响周围组织重要结构是有无解决方法 D 预测是否能达到缓解症状和控制肿瘤的目的 4、脑转移瘤立体定向放射治疗后 MRI 的表现及症状描述正确的是（ABCD） A 缩小，强化减低直至消失，患者无症状 B 缩小，强化减低直至环形强化，逐步信号降低最终留有痕迹，但临床基本无症状 C 先有缩小，信号低，后增大呈囊性变，病灶体积增大，但信号降低，临床症状改善，但时有水肿 D 无论病灶是否控制都可能或早或晚出现不同程度的脑水肿症状，经对症治疗基本能缓解，部分难以缓解， 最终死于脑水肿，颅压高 5、关于早期非小细胞肺癌和肺转移瘤的立体定向放疗适应症说法正确的是（ABCD） A 肺转移瘤患者的原发肿瘤控制或有其他部位转移但已控制或稳定 B 肺转移瘤化疗未控、不宜化疗或患者拒绝化疗，化疗后一定要休息至少 1 个月以上的患者 C 不宜手术或患者拒绝手术 D 肺部肿瘤左右径及前后径一般不大于 4cm，上下径一般控制在 3-3.5cm。 6、立体定向放射外科及立体定向放射治疗的治疗精度影响因素包括（ABCD） A 机械精度 B 靶定位精度 C 固定系统精度 D 摆位准确性 7、脑转移瘤的主要治疗手段（ABCD ） A 激素治疗 B 外科治疗 C 外照射放疗 D X 刀 8、脑膜瘤放射治疗前行增强 CT 或 MRI 定位确定靶区，靶区应包括以下哪几项（ABCD） A 肿瘤侵及瘤周蛛网膜间隙 B 供瘤血管 C 硬膜尾征 D 局部骨质异常信号（骨质增生或破坏） 9、垂体瘤治疗的放射技术有（ABCD ） A 常规放疗 B 三维适形或调强照射技术 C 立体定向放射治疗 D 质子治疗 10、应用 刀治疗垂体瘤的适应证（ABCD） A 垂体瘤术后复发 B 垂体瘤术后残存海绵窦的肿瘤 C 垂体瘤术后残留蝶窦内的肿瘤内科 D 垂体瘤术后视交叉及视神经残留肿瘤 11、根据肿瘤和瘤周正常组织的边界是否清晰和是否是早反应组织或晚反应组织，划分靶区时可能有以下 几种情况（ABCD ） A 晚反应靶组织包埋在晚反应正常组织中 B 晚反应靶组织被晚反应正常组织所包绕 C 早反应靶组织包埋在晚反应正常组织中 D 早反应靶组织被晚反应正常组织所包绕 12、关于恶性胶质瘤放射治疗说法正确的是（ABCD） A 高级别胶质瘤（WHO III-IV 级）无论手术有、无残留，术后均应辅以放疗 B 若不能手术或患者拒绝手术，可做单纯放疗 C 放射治疗可作为复发的挽救性的治疗措施 D 放疗放射治疗技术包括常规外放疗，三维适形放射治疗和调强放射治疗 13、恶性胶质瘤选用三维适形和调强放射治疗计划要求有（ABCD） A 95%等剂量线涵盖 PTV BPTV1 剂量 DT50Gy，1.8-2.0Gy/f，一周 5 次 C 重要器官的受量：脑干（若超量体积小于 1ml） 、视交叉限量低于 54Gy（常规分割） ，垂体限量低于 50Gy D 在肿瘤邻近脑干、垂体、视交叉等重要时，依据重要器官耐受剂量的原则确定靶区 14、全脑放疗的适应证（ABCD） A 中枢神经系统恶性淋巴瘤 B 多发脑转移瘤 C 大脑胶质瘤病 D 多灶性恶性胶质瘤 15、睾丸精原细胞腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴结引流区（狗腿野）放射治疗的范围（ABCD ） A 腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴结引流区（狗腿野）上界位于 T10 下缘，两侧在体中线各旁开 4-5cm B 狗腿野健侧在 L5 下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上 2cm 交点之连线 C 狗腿野患侧向下延伸至 L4 下缘与髋臼外缘连线 D 双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下，下界至闭孔下缘 16、中枢神经系统现代放射治疗常规的特点（ABCD） A 放射源多为高能 X 线 B 采用固定装置的立体定向定位 C 三维适行照射（ 3D-CRT）或调强适行放疗（IMRT） D 立体定向放射治疗（SRT） ，采用小多叶光栅或准直器 17、鼻咽癌 IMRT 治疗靶区勾画要求医师必须具备以下条件（ABCD） A 熟练掌握临床肿瘤学、放射肿瘤学、解剖学、影像学知识，了解相关放射生物学知识、相关放射物理学 知识。 （ABCD） B 了解肿瘤的发生发展、预后等生物学行为，利用掌握的各种知识处理临床问题 C 了解不同分次剂量和总剂量的生物学效应、乏氧细胞的放射生物学特性 D 了解鼻咽癌各靶区和危机器官的范围及临床处理原则 18、 IMRT 的流程包括（ABCD） A 确定治疗体位及固定，在 CT 模拟机上确定扫描中心 B 勾画靶区及危机器官 C 填写剂量处方及要求 D 设计、计算和优化照射野，验证、确认治疗计划 19、鼻咽癌腔内近距离照射的适应证（ABCD） A 初程根治性放疗的 T1、T2 早病变可计划性外照射 DT56-60Gy 后加腔内放疗 B 初程根治性放疗后鼻咽腔内肿瘤残存，经病理检查确证后可补充腔内放疗 C 根治量放疗后局部复发时，再程外照射后仍有超分割放疗 DT50-60Gy，补充腔内放疗 D 蝶窦或咽侧间隙的茎突前间隙受侵，在外照射后病理证实仍有残存者 20、目前国内外对鼻咽癌采用高剂量率近距离后装治疗布管的方法有（ABCD ） A 模法 B 橡皮导管法 C 金属丝法 D 硬管法 21、预测个案肿瘤放射敏感性在提高恶性肿瘤放射可治愈性方面有重要作用，肿瘤放射敏感性预测的实验 室分析主要有（ABCD ）方面 A 细胞内在放射敏感性分析 B 氧合状态分析 C 增值潜能分析 D 影响细胞放射敏感性的基因研究 22、放射治疗的实施过程包括（ABCD） A 治疗方针的确定 B 确定靶区，制定治疗计划 C 治疗计划的验证和定位 D 治疗计划的执行 23、人肿瘤乏氧临床调查主要采取一些间接方法来进行，主要包括下列哪些？（CD ） A 对存活曲线的分析 B 夹持肿瘤血管 C 用生化的