关于甲亢的那些知识-1

甲状腺治疗、甲状腺囊肿、甲亢、甲减、甲状腺结节、知识大全 甲亢的类型 来源：康宁康甲状腺 甲亢有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿 Graves 病。毒性弥漫性甲状腺 肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素 (环境 因素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状，或延迟出现甲亢症状，或减轻 甲亢的症状。 临床上除典型甲亢之外常见的有： （1）T3 型甲亢。 T3 型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清 TT4 和 FT4 正常甚至是偏 低，仅 T3 增高的一类甲亢。 （2）T4 型甲亢。又称甲状腺素型甲亢，是指血清 TT4、FT4 增高，而 TT3、FT3 正常 的一类甲亢。1975 年 Turner 首先报告了 T4 型甲亢的名称，其临床表现与典型的甲亢相同， 可发生于 Graves 病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎，多见于一般情况较差的中老 年，如严重感染、手术、营养不良等患者。实验室检查血清 TT4 和 FT4 增高，TT3 和 FT3 正常。甲状腺摄 131I 率明显增高，甲状腺片或 T3 抑制试验异常。 本病需要和急性应激性甲亢(假 T4 型甲亢)相鉴别。所谓应激性甲亢患者是指患有各种 急性或慢性全身性疾病患者，由于这些疾病的关系，患者血清 TT4、 FT4 增高，而 TT3、FT3 正常或降低，除少数患者伴有甲状腺肿大外，其他方面均无甲亢的证据，当原发 疾病治愈后，上述实验室指标于短期内恢复正常。 （3）儿童型甲亢。以 3 岁以后发病逐渐增高，1116 岁发病率高，女孩多于男孩， 几乎所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。 （4）老年型甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退， 甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素 的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节； 突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状； 常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤； 病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。 （5）淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为 神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡 漠抑郁，对周围事物漠不关心；精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以 集中，懒动少语；心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹 陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。 （6）隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一 类甲亢。临床分型有：精神型，以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注 意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。胃 肠型，常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊 状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹 泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。肌 病型，以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、 慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。 （7）仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者。 过分熬夜 当心甲亢“看”上你 来源：康宁康甲状腺 甲亢罗小姐发现自己白天精神不振，晚上容易惊醒，平时还爱发脾气，走上十分钟的路， 上衣湿得就像从水里捞起来一样。到医院检查，竟然是患了甲亢。 甲亢专家介绍，现在像罗小姐这样患甲亢的年轻白领越来越多，光顾在职场上打拼，频繁 熬夜加班，导致不少女白领患病。 甲亢对于年轻白领女性患的比例正在逐步攀升的现象，这可能是因为年轻女性内分泌活跃、 情绪相对容易激动，当遇到精神刺激等诱因时，就容易诱发甲亢。除此之外，这可能也与 现代社会竞争激烈、职场压力增大、精神紧张或生活作息不规律等有关。 甲状腺治疗、甲状腺囊肿、甲亢、甲减、甲状腺结节、知识大全 甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺、知识大全 甲亢患者吃什么好呢？健康预防要多吃点 来源：康宁康甲状腺 甲亢在饮食上，要多吃点儿，因为甲亢是高代谢的疾病，会引起消耗过度，甲亢患者经常 会觉得“饿”，因此，糖尿病患者不必刻意控制饮食，可以在总热量的原基础上增加 10% 左右，才能保证身体的消耗， 甲亢患病当然不能“逮着什么拼命吃什么”，最好多吃点儿高蛋白食物，如鱼肉、鸡肉、 牛肉及豆制品。 甲亢肯定增加了糖尿病的胰岛素抵抗程度，加重了胰岛 细胞的负荷。此时，用药最好也 做个调整，改服保护胰岛 细胞的降糖药物，如二甲双胍、噻唑烷二酮类等比较合适，必 要时，可使用胰岛素。 夏天来了 甲亢患者要谨防急躁 来源：康宁康甲状腺 甲亢预防天热自然会让人心烦意乱，而糖尿病患者如果近来脾气特别大，无缘无故地发火， 同时经常心慌，出汗，那就不仅是天气的问题了，这可能是甲亢在作怪，最好去抽血检查 一下甲状腺功能。如果是糖尿病合并了甲亢， 甲亢患者们也不要心急，甲亢会引起情绪急躁，这会在一定程度上导致血糖的波动，加重 糖尿病，因此，患者要先积极治疗甲亢。 甲亢是可以控制与糖尿病相比，甚至能完全治愈，在确保了血糖稳定的基础上，此时，最 好把治病的重点转移在甲亢治疗上。甲亢治疗可以根据糖尿病患者的具体情况选择治疗方 法，专家建议最好采用手术治疗。 甲亢患病 各个年龄段都成了它的青睐对象 来源：康宁康甲状腺 甲亢目前我国患者有约几千万，从儿童到老年，各个年龄段都有。 遗传、劳累、情绪不稳、精神刺激是甲亢的重要诱因。此外，过量补碘，也会诱发甲亢。 从上世纪 90 年代开始，国家就强制性在食盐中加入少量碘。经过这些年碘盐的推广，碘缺 乏病的现状有了明显好转。但同时也必须看到，碘过量也会导致甲亢。 甲亢专家介绍，其实这种情况是完全可以避免的。补碘并没有错，但不能过量。人每天碘 的摄入量是有标准的，正常人 150200 微克，孕妇和哺乳的母亲一天 200 微克也就够了。 另外，放松心情、别给自己太大压力，控制海带等海产品的摄入量，都是远离甲亢的好方 法。 新生儿甲亢？甲亢妈妈可要注意了 来源：康宁康甲状腺 新生儿甲亢是由于母亲体内有引起甲亢的抗体，在怀孕期间通过胎盘进入胎儿体内，使婴 儿生下来就有甲亢的表现，有的可延缓到出生后几周或更长的时间才发病。因此，刚出生 的婴儿一定要做甲状腺功能检查。 甲亢新生儿黄疸加重、持续时间也长。肝脏增大，心跳过快时可以发生心力衰竭。有呕吐、 腹泻、高血压等表现。新生儿甲亢实验室检查与儿童甲亢一样，血清中的 T4、T3 明显升高， 促甲状腺激素降低。 大多数甲亢新生儿生下来就有甲状腺肿大，往往极不安静，稍受刺激就哭闹不己。好动， 四肢抖动。一般正常的新生儿一天中约有 90%的时间是在睡觉，患甲亢的新生儿，觉醒的 时间明显延长。眼睁得大大的，眼裂大，眼球有些突出。 甲状腺治疗、甲状腺囊肿、甲亢、甲减、甲状腺结节、知识大全 甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺、知识大全 甲亢糖尿病若同时患病？应先治疗哪一个？ 来源：康宁康甲状腺 甲亢并伴有高血糖的病人饮食上要适当放宽,主食的摄入方面应比单纯糖尿病时每天多增加 50100 克,应给予高热量、高蛋白质、高微量元素和高维生素饮食,以满足甲亢时的能量消 耗。 甲亢未控制以前,不可过多运动, 防止过多的能量消耗,加重甲亢病情。放射性同位素碘 131 治疗甲亢得到有效的治愈,对于降低患者的血糖值, 稳定糖尿病患者的病情,减少口服降糖药 或降低使用胰岛素的剂量都非常有利。 甲亢早期治愈从长期疗效看,有利于保持血糖的稳定, 因此,只要无明显的禁忌证, 碘 131 治疗 甲亢应为甲亢合并糖尿病患者治疗的首选。 甲亢为什么会引起胫前粘液水肿 来源：康宁康甲状腺 甲亢常与浸润性突眼同时或先后发生，有时不伴甲亢而单独存在。典型皮损呈圆型，卵圆 型或不规则型坚实结节及斑块，表皮光滑紧张，淡黄或淡紫红色，或与正常皮肤相同，常 有腊样光泽，毛囊孔明显扩大，外观如桔皮，往往多毛及易出汗而不溃破，也无自觉症状， 主要位于小腿胫骨前。 简述一下淡漠型甲亢的症状都有哪些 来源：康宁康甲状腺 一般常见于年龄较大者，发病隐袭，症状不典型，甲状腺不大或稍大，常有结节，多以表 情淡漠、抑郁、迟钝、嗜睡、皮肤干冷、消瘦、食欲下降或心律失常、心绞痛症状而出现， 易发生危象，易误诊为消化道肿瘤或老年性精神抑郁症，甚至有误诊为甲状腺机能减退。 由于长期甲亢未能得到及时诊断与治疗易发生危象。临床医生对年龄较大，体重明显下降， 腹泻或心动过速患者应警惕。 由于甲亢而引起的恶液质型主要表现是什么 来源：康宁康甲状腺 偶见于中老年患者，女性多见。表现极不典型，常以心血管或消化道症状为主要表现，多 有显著衰弱、消瘦、乏力、厌食等。颇似癌症晚期恶液质，常因无甲状腺肿大和突眼，易 误诊为恶性肿瘤。临床上凡遇中老年患者不明原因厌食、消瘦、顽固性腹泻、全身衰竭， 精神异常者，除考虑肿瘤外，还应想到本病可能。 T3 型甲亢为何多见于女性的原因探究 来源：康宁康甲状腺 多见于女性及青壮年。临床表现与寻常型甲亢相同，但较轻。本型诊断依据：甲亢症状 与体征；T3 增高；T4 及游离 T4 正常甚而偏低；甲状腺吸 I131 率正常或增高，但不 受外源性 T3 抑制；促甲状腺激素释放激素(TRH)试验正常。 T3 优势型甲亢的表现形式 来源：康宁康甲状腺 有些甲亢患者经治疗后 T3 仍持续升高而 T4 恢复正常。本型与 T3 型甲亢相似，但非同一疾 病，亦非 T3 型甲亢的前驱。本型特点有：抗甲状腺药物治疗后 T3 持续高而后恢复正常， T3/T420； 药物治疗缓解率低； 复发率高；手术或 131I 治疗有效。 甲状腺治疗、甲状腺囊肿、甲亢、甲减、甲状腺结节、知识大全 甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺、知识大全 中医对甲亢的认识和甲亢相关中医疗法 来源：康宁康甲状腺 中医认为甲亢的产生与情志内伤、体质等因素有关。如情志抑郁或突遭剧烈的精神创伤， 可导致肝失疏泄，以致肝郁不舒，郁而化炎（肝炎等）。肝火上炎则急躁易怒，面部烘热， 口苦目赤，眼瞳如怒视头；火热既可煎熬津液成痰，痰与气交结于颈前，发为瘿肿，又可 上扰心肺，使心阴被灼，心神不宁，而见心悸失眠；火热熏蒸，迫液外出，肺卫失固，则 汗多；肝火横犯中州，胃阴被耗，水津内乏，口渴引饮；阴伤则热，可导致甲亢病人多食 而瘦；火热又可伤阴，肝阴不足，久心久肾，肝肾阴虚，水不涵木而致筋脉失养，致肢体 软弱无力；阴不制阳，则可引起阳亢风动而出现舌手震颤。鉴于上述认识，中医彩滋阴降 火、疏肝理气或配合软坚散结的方药来治疗甲亢，通过整体治疗，调节脏腑阴阳偏胜，取 得较好的甲亢疗效。 甲亢临床症状分类和甲亢轻、中、重三型具体分类 来源：康宁康甲状腺 根据甲亢的临床症状、体征可将甲亢分为轻、中、重三型。 （1 ）轻型：症状、体征较轻，心率100 次/分钟，T4258nmol/L，甲状腺摄取 131率 4 小时35%，24 小时54% 。 （2 ）中型：症状、体征明显，精神兴奋，心率 100120 次/分钟，T4258323nmol/L，甲状 腺 131摄取率 4 小时50%，24 小时65%，可有高峰前移。 （3 ）重型：症状、体征非常明显，病人表现异常兴奋激动，心率120%/分钟，有心率失 常，甚至伴有甲状腺肝功能损害，黄疸，T4323nmol/L,luer131摄取率 4 小时68% ，24 小时85% 多伴有高峰前移。 得了甲亢性腹泻容易误诊，须谨慎应对 来源：康宁康甲状腺 典型甲亢容易确诊，但约 10%的甲亢患者症状不典型。少数患者表现为消化道症状，如腹 痛、腹泻等。 研究表明，腹泻发作与血中甲状腺激素水平呈正相关。甲亢患者体内甲状腺激素、儿 茶酚胺等作用使迷走神经张力增加，导致胃排空和肠蠕动速度加快，引起小肠吸收不良， 就会表现为顽固性腹泻或大便次数增加，大便呈稀糊状或水样便，肠镜检查无异常。这种 腹泻称为甲亢性腹泻，容易被误诊为慢性结肠炎。 甲亢性腹泻易误诊 如果接诊医师只考虑消化系统疾病，而对甲亢病人常出现腹泻的特点认识不足，往往 会忽视全身性疾病可为慢性腹泻的原因之一，而造成不必要的误诊误治。 弥漫性甲亢的医学病因查询和导致甲亢原因 来源：康宁康甲状腺 弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves 病，突眼性甲状腺肿等）。为甲亢中最常见的一种，主要 由自体免疫机制失常与精神刺激等应激所激发，临床呈典型或不典型症群，伴甲状腺弥漫 性肿大与突眼症。多结节性甲状腺肿伴甲亢。病因不明，常见于患甲状腺结节多年后发生 甲亢，多见于中老年人。自主性高功能甲状腺腺瘤。病因不明，多见于中壮年妇女，起病 缓，无突眼，以 T3 型甲亢较多见。病理上为有包膜的