《外科护理学》习题集(已修改

第一章 绪论 （ 一 ） A1 型 题 1 现 代 外 科 工 作 中 护 理 的 地 位 和 作 用 应 是 E按护理程序独立对病人进行护理，与医生是合作关系 2以下哪项不是护士必备的思想和心理素质 E有市场经济头脑 3以下哪项不是护士仪表应有的要求 D佩戴金银饰物 4当组织一个抢救班子，处理一个特大工伤事故的抢救工作时，挑选护士时必须考虑的条件是 A身体健康 （ 二 ） A3 型 题 外科 9 床病人诉伤口痛，10 床病人诉腹胀（肝硬化腹水所致） ，某护士在执行医嘱时，误将止痛药用于 10 床病人，而将 血红蛋白用于 9 床病人 5所致的差错时由于 E违反护士操作规程 6为避免类似差错发生护士应 E一丝不苟的责任心 （ 三 ） 解 释 题 健 康 （ 四 ） 问 答 题 健康的新含义是什么？比旧的健康含义有什么优点？ 健康:健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷,还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。 8健康的新含义是指不 仅没有身体上的疾病和缺陷,还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力，健康新含义的提出，使人们对健康的认识 发生了根本性改变，由此，护理工作的重点从疾病护理转向以病人为中心的护理。以人的健康为中心的护理观念使护理 对象从病人扩展到健康者的预防保健，工作场所从医院延伸至社区和家庭，护理方式是以护理程序为框架的整体护理。 第二章 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理 （ 一 ） A1 型 题 （ 单 项 选 择 题 ） 1. 正常成人 24 小时液体出入量为 D20002500ml 2. 维持细胞外液渗透压的主要离子是： D钠离子 3. 细胞内液的主要阳离子是 B钾离子 4. 高渗性脱水最早出现的症状是 C口渴 5脱水病人补充细胞外液最理想的液体是 C乳酸钠林格氏液或碳酸氢钠等渗盐水 6. 下列哪项不是观察输液治疗反应的项目 E有无皮下出血 7. 正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫样痰应考虑 D左心衰及肺水肿 8. 急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力 18mmol/L，可能是 C代谢性酸中毒 9. 低钾血症病人最早出现的临床表现是 B四肢无力 10. 高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予 C10%葡萄糖酸钙 11. 机体调节酸碱平衡最迅速的途径是 C血液缓冲系统 （二）X 型题（多项选择题） 12. 脱水病人进行液体疗法，下列哪几项是正确的 A先盐后糖，但高渗性脱水例外 C先快后慢 D尿畅补钾 E液种交替 （四）填空题 13内生水：糖、蛋白质、脂肪等营养物质在体内氧化代谢到最终生成二氧化碳和水，这部分少量的水，即内生水（代 谢水） 。 14代谢性酸中毒：指体内酸性物质积聚过多，或 HCO3 丢失过多。 15血清 K+的正常值是_3.5-5.5MMOL/l_,Na +的正常值是_135-145mmol/l_。 16脱水病人补液，第一个 24 小时补液总量为_生理需要量_+1/2_累积丧失量_+_继续损伤量。 17.简述静脉补钾的注意事项： 静脉补钾必须遵从以下原则：1、尿畅补钾：每小时尿量 40ml 以上。2、补钾浓度 0.3%（500ml 液体中最多能加 10%KCl 15ml） 。3、补液速度60 滴/分钟。4、每日总量不宜超过 68g。 18. 为什么说平衡液比生理盐水更符合生理？ 生理盐水中含 Na+ 154mmol/L，含 C1 亦为 154mmol/L，要比体液中 C1 含量高出约 50 mmol/L，大量输入可发生高氯 性酸中毒，而平衡液与人体细胞外液中 Na+与 C1 含量更相近，所以平衡液比生理盐水更符合生理。 第三章 外科休克病人的护理 （ 一 ） A1型题 1各型休克的共同特点是: E. 微循环灌流不足 2休克病人应采取的体位是: E. 中凹卧位 3休克代偿期的表现是: D. 血压稍升高,脉搏快,脉压缩小 4反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是: C. 尿量 5休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予: A. 强心药 6为休克病人补充血容量应首选: D. 平衡盐溶液 7治疗休克的关键是: B. 补充血容量 8在抗休克过程中应用血管扩张剂必须： A在补足血容量之后 9休克病人血压和中心静脉压均低，提示： A. 血容量严重不足 10反映休克病人病情危重的指标是： E. 皮肤出现多处瘀点、瘀斑 11下列预防休克的措施中哪项不正确: E. 用多个热水袋保暖 12剧烈腹泻致失液性休克病人,下列哪项护理诊断为最主要: B. 体液不足 （二）A 2型题 13患者,女性,精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给： C. 静脉补液 14患者,男性,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。治疗时重点应注意: B. 及时扩充血容量 15患者,男性,外伤后出血,烦躁,肢端湿冷,脉搏 105 次/分,脉压小。应考虑为 B. 休克早期 16患者,女性,因休克进行扩容疗法快速输液时,中心静脉压 1.47kPa(15cmH2O), BP 10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的 措施是: C. 减慢输液加用强心剂 （三）A 3型题 男,40 岁,因车祸脾破裂就诊,血压 8/4 kPa(60/30mmHg),脉率 120 次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。 17在等待配血期间,静脉输液宜首选: C. 平衡盐溶液 18不正确的护理措施是: B. 置热水袋保暖 19该病人进入微循环衰竭期时会出现: E. 全身广泛出血 20此病人的休克指数为: D. 2.0 （四）B 型题 21提示血容量相对不足 D. 中心静脉压低,血压正常 22说明血管过度收缩 C. 中心静脉压高,血压正常 23可能有心功能不全存在 B. 中心静脉压高,血压低 （五）X 型题 24休克代偿期的症状是: A. 尿量减少 C. 血压正常或偏高 E. 烦躁不安 25外科常见的休克类型是: A. 低血容量性休克 B. 创伤性休克 C. 感染性休克 26中心静脉压测定可以反映: B. 右心房压力 D. 胸腔内腔静脉压力 27休克病人可以采取的体位是: A. 平卧位 D. 中凹位 第四章 麻醉病人的护理 1全麻发生喉痉挛，其特征为出现 B.鸡鸣音 2以下哪项与预防局麻药中毒无关 E.术前做皮肤过敏试验 3硬膜外麻醉最严重的并发症是 E.全脊髓麻醉 4在吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是 C.减少呼吸道及唾液分泌 5成人腰椎穿刺术一般在哪个间隙以下施行 B.腰 23 6为防止麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食、禁饮的时间是 .12h 禁食、46h 禁饮 7小儿、老人、孕妇应避免使用哪种麻醉前用药 A.吗啡 （二）A2 型题 8女性，成人，拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前 14.7Kpa 下降至 11.7Kpa。应静脉输液中加入 B.麻黄碱 9男性，30 岁，在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除，两侧同时手术。手术中，病人突然大叫，谵妄，惊 厥，紫绀，心率 120 次/分，处理应 C.静脉注射硫喷妥钠 10外伤性肝、脾破裂内出血、休克患者，受伤前半小时曾吃粥一碗，馒头四两，需全麻下手术，除及时补充血容量外， 针对“饱胃”宜： .考虑作清醒气管内插管 （三）X1 型题（或 X2 型题） 11麻醉前用药的目的是：.镇静、镇痛 B.预防局麻药物毒性反应 C.减少呼吸道分泌物 D.减少迷走神经反射 12将阿托品改用东莨菪硷的情况有 A.高烧、暑天 C.心动过速、甲亢 13局麻药中毒反应的原因有 A.一次注射药物超过最大剂量 B.药物误入血管内 C.注射部位血管丰富 E. 药物间相互影响使毒性增高 第五章 手术前后病人的护理 1心理护理时，对于患者提出有关本人疾病的问题时，应 E.注意保护性医疗，恰如其分地解释病情 2骨科手术前备皮，正确的是 B.术前 3 日起清洗，术前一日剃毛 3围手术期是指 B.入院至手术后基本康复 4结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应 C.术前三天开始服用肠道制菌药物 （二）A 2型题 5患者，男性，60 岁，因结肠癌拟行手术治疗，术前血红蛋白 70g/L，血清白蛋白 25 g/L，体重较以前下降 5，入 院后应采取的措施是 C.给予输血，肠外营养，纠正低蛋白血症 （三）X 1型题（或 X2型题） 6术前胃肠道准备是指 A.胃肠道手术病人，手术前一天开始进流食 B.一般手术前 12 小时开始禁食 C.一般手术前 4 小时开始禁水 D.一般性手术，前一天作肥皂水灌肠 E.胃肠道手术病人，术前常规放置胃管 7手术前的准备包括 A.清洁手术区皮肤 B.术前做灌肠 C.教会咳嗽咳痰的正确方法 D.术前 12 小时开始禁食 （四）填空题 8一般择期手术病人，麻醉前应禁食 12 小时，禁饮 46 小时，以防 窒息和吸入性肺炎 的危险。 （五）病案分析 9急性化脓性阑尾炎患者急诊入院，拟在腰麻下行阑尾切除术，请问应做好哪些术前准备？ 术前准备：（1）做好 心理护理，减轻病人紧张、恐惧心理；（2）胃肠道准备如禁食、禁水；（3）皮肤准备，具手术部位备皮；（4）药物 过敏试验；（5）急查血、尿常规，出凝血时间；（6）遵医嘱备血、术前用药，嘱病人排尿等。 10患者张某某，女，44 岁，患十二指肠溃疡已 10 年。一年来，每晚呕吐隔夜食物，体瘦，诊断为十二指肠溃疡合并 幽门梗阻。入院后，每日输 5%葡萄糖等渗盐水 1000ml、5%葡萄糖 1500ml、氯化钾 3g。每晚洗胃已持续 2 天。定于明日 上午 8 时在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。问：今天应为病人做好哪些术前常规准备工作？术前应对病人进行哪些宣教 和指导（健康教育）？ 术前常规准备：手术区皮肤准备，据手术部位做好皮肤清洁准备；胃肠道准备，术前应 保持胃肠道空虚，术前晚进流质饮食，术前 12 小时禁食，由于幽门梗阻，当晚应生理盐水洗胃；麻醉前准备；遵医嘱 配血和药物过敏试验；晚上保持环境安静，建立良好睡眠环境，促进病人睡眠以保证病人的休息。 第六章 手术室护理工作 （一）A1型题 1.手术切口的外源性感染途径不包括 C.手术台面 2.煮沸法不适宜消毒 C手术刀 3.除哪项外均为化学消毒的作用原理 D.利用湿热使菌体蛋白及酶变性 4.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于 A.胸前部B腹前部 5.正确的刷手范围是 D.从指尖到上臂中、下 1/3处 6.手术区铺盖无菌布单，正确的是 A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧 7.无菌术是 C.防止已灭菌物品被污染的制度 8.手术进行中的无菌原则哪项是错误的 E.参观手术人员可靠近手术人员或站得太高 9.碘伏洗手法，应用浸泡过的纱布涂擦多长时间 B. 3分钟 10.手术切口四周皮肤消毒范围至少在 C. 15-20cm 11.以下具有灭菌作用的是 D. 10福尔马林 12.严重感染手术后的手术间，首先采用的消毒方法应是 A.熏蒸 13.高压蒸气灭菌法不适用于 B.塑料管 14.手术室的清洁与消毒工作包括 E.以上都是 15.有关碘伏消毒错误的是 B.皮肤消毒后用乙醇脱碘 16.下列说法正确的是 A.消毒仅杀灭病菌的繁殖体 17.下列哪项是手术野污染的途径； E.以上都是 18.用物理方法消灭细菌称 E.灭菌法 19.高压灭菌后的物品一般可保留 C. 2 周 20.刀剪刃性器械最佳消毒法是 D.化学药液浸泡法 21.高压蒸气灭菌，蒸气压力为 104.0-137.3kPa(15-v201bf/in2），要杀死一切细菌，灭菌时间为 C. 30 分钟 22.关于戴无菌手套、脱污染手套，下述描述哪项是错误的 E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣 23.煮沸灭菌要求时间为 B.煮沸开始20分钟 24:煮沸消毒时哪项正确L D.中途添加物品重新计算时间 25.高压蒸气灭菌要求达到的温度是 D. 1211260C 26.常用甲醛消毒液的浓度为 D.由四周向切口 28.消毒时酒精脱碘应 B.待碘配干燥后，再脱碘 29.连台手术时 B.先脱手术衣，再脱手套 30.为了防止手术野污染或切口感染，必须采取哪种有效的控制措施 E.以上都是 31.煮沸杀灭芽胞要求的时间是 A. 1小时 32.高压蒸气灭菌时，哪项是错误的 C.包裹应堆放紧密 33.福尔马林为多少浓度的甲醛溶液 C. 40 34.碘酒消毒后，应用酒精脱碘 B: 2遍 35.肥皂水刷手正确的是 A.注意甲沟的清洁 36.使用消毒液时错误的是 D.浸泡前无须洗净擦干、打开轴节 37.高压蒸气灭菌法，当压力达到104一137.4kPa，温度达到121一1260C，需经多长时间可达到灭菌目的 C. 2030分钟 38.煮沸消毒灭菌时，为提高沸点达105，并可去污防锈，水中应加入 D.碳酸氢钠 39.乙醇应多长时间过滤校正浓度一次 C. 7天 40.可用于浸泡内镜的消毒液为 C.戊二醛于 （二）A2型题 41.赵护士，手术过程中，手术衣被血液浸湿，应 A.迅速更换尽继续手术 42.王护士，因工作疏忽，无菌包外未贴消毒指示带，应怎样处理 C.重新消毒 43.小张护士治疗过程中，工作服上不慎沾有碘渍，应选用何种溶液除去碘渍 C.乙醇 44.手术室行甲亢手术后，应怎样进行空气消毒 D.紫外线消毒 45.手术台上器械坠落，不正确的作法是 A.冲洗后再用 46.化学药液灭菌法不适用于 B.敷料 47.手术室上午行铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染所致的肝脓肿手术，术后应立即 C.乳酸熏蒸 48.具有灭菌作用的是 D. 10福尔马林 （三）A3型题 49.刘护士今日参加阑尾切除手术，洗手前准备已做好。 （1)问下列哪项不合格 A.换好手术室清洁鞋、洗手衣 B.衣袖卷至上臂中段 C.下摆扎在裤腰之内D.全部头发已被帽子盖好E.口罩盖住口而露出鼻孔 (2）刘护士参加完阑尾炎手术后，因人员紧张又参加甲亢手术，刘护士下列哪项行为不正确 A.不需要更换手术衣、手套B脱下手术衣、手套C.常规洗手、浸泡消毒D先穿手术衣E.后戴干手套 第七章 外科感染病人的护理 A1型题 1.不符合外科感染特点的是 A.多数由单一细菌引起感染 2.慢性感染一般指病程在多长时间以内 E.2 个月 3.危险三角区的疖，首要的护理诊断/合作性问题是 D.潜在并发症：颅内海绵窦静脉炎 4.皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是 A.痈 5.选择抗生素最理想的依据是 C. 细菌药敏试验 6.一般人群预防破伤风最可靠的方法是 C.注射破伤风类毒素 A2型题 7.某病人鼻部疖挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是 D.颅内海绵窦静脉炎 A3型题 病例：男性病人，40 岁。4 天前不慎刺伤左中指末节指腹，当时有少量出血。昨日见局部肿胀明显，皮肤苍白，有搏动 性跳痛，特别夜间疼痛难忍，全身不适。 8.该病人目前的情况是 C.脓性指头炎 9.该病人如果不及时治疗，易发生 A.末节指骨坏死 B 型题 10.感染性肿物有波动感的是 D.浅部脓肿 11.一般不化脓的疾病是 B.下肢丹毒 X 型题 12.破伤风病人的临床表现有 A.苦笑面容 B.牙关紧闭 C.颈项强直 D.角弓反张 （三）病例分析题 黄先生，43 岁，因足底被钉子刺伤 10 后，出现张口困难，全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。护理体检：T36.8、 P80 次/分 、R18 次/分、Bp110/70mmHg 神志清楚，张口困难，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，半握拳姿态。 (1)该病人最可能的诊断是什么？其依据如何？ (2)列出病人的护理诊断？该病人主要的护理措施。 第八章 损伤病人的护理 （一）选择题 A1型题 1.属于闭合性损伤的是 B.挫伤 2.止血带连续使用的时间不宜超过 B.1 小时 3.损伤已经 12 小时，清创后仍可一期缝合的部位是 A.面部 4.创伤后最常见的并发症是 A.感染 5.伤口清创的最佳时机在伤后 A.68 小时内 6.头面部烧伤，应特别警惕 D.呼吸道烧伤 7.烧伤休克期多发生在伤后 C.4872 小时 8.烧伤休克期最主要的原因是 B.大量血浆外渗 9.大面积烧伤病人的急救，不妥的是 C.为预防休克给大量饮水 10.大面积烧伤急救，病人口渴应给予 E.淡盐水 11.大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是 A.尿量 30ml/h 以上 12.烧伤病人的急救转送，不正确的是 C.为稳定病情，转送时给冬眠药物 13.引起冷伤的主要原因是 E.长时间静止不动 14.有关度冻伤的叙述，不正确的是 A.损伤在表皮层 15.冻僵病人复温的最好措施是 C.置于 40温水中浸泡 16.毒蛇咬伤病人的急救护理，正确的是 B.患肢宜低垂 A2型题 17.男性病人，19 岁。头部被玻璃瓶刺伤 2 天。见 6cm 长裂口，脓性分泌物较多，处理的方法是 B.清创并缝合 18.女性病人，32 岁。大面积烧伤并呼吸道烧伤 6 小时，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P110 次/分，R40 次/分， Bp60/40mmHg(8.0/5.3kpa)，尿量 10ml/h。该病人的护理诊断/合作性问题不包括 E.潜在并发症：休克 19.男性病人，30 岁。颜面、胸.腹、两臂.双手.两小腿.双足度及度烧伤，背部也有散在度烧伤约三手掌大小。 烧伤总面积是 E.50% 20.男性，19 岁。不慎被开水烫伤右前臂，局部疼痛，水疱破裂，基底潮湿，均匀发红。病人烧伤的深度是 B.浅度 21.烧伤病人，体重 60KG。度烫伤总面积为 80%，第二个 24 小时应输入的电解质.胶体液量估计为 D.3600ml A4型题 病例：男性病人，26 岁。右膝外侧皮肤挫裂伤 4 小时。创面 1.53cm，伤口内有沙土污染。 22.目前处理原则主要是 A.清创缝合+TAT 23.用卷轴带给病人包扎固定，包扎方法主要选用 E.“8”字形 24.在 3 天后，发现伤口红肿明显，有较多脓性分泌物。应采取的主要措施是 E.立即拆去缝线+换药 25.火器伤 2 小时后，处理应 A.清创后不予缝合 26.膝关节开放性创伤 24 小时后，无明显感染征象，处理应 B.清创后一期缝合 X 型题 27.清创术的目的是 A.去除异物 B.彻底止血 C.切除失去生机的组织 E.修复损伤的深部组织 28.烧伤脓毒症护理，正确的是 A.采集创面渗液作细菌培养 B.分次静脉注射大剂量抗生素 C.采取胃肠外营养支持 D.采取接触隔离措施 E.多次少量输血输血浆 29.禁忌使用翻身床的病人有 A.昏迷 B.心力衰竭 E.休克 30.哪些毒蛇主要产生神经毒 B.金环蛇 C.银环蛇 31.毒蛇咬伤的初期急救原则是 A.排出蛇毒 B.阻止蛇毒吸收 第九章 肿瘤病人的护理 1.可作为肿瘤定性诊断的检查是: E. 病理检查 2.下列有关恶性肿块特征的描述不正确的是: C. 早期出现疼痛 3.恶性肿瘤病人化疗期间白细胞降至 3109/L，首先应： E. 暂停用药 4.恶性肿瘤的 TNM 分期法中 N 表示: B. 淋巴结 5.为预防肿瘤放疗局部的皮肤反应应该: E. 保持局部清洁干燥 6.可用于原发性肝癌普查的方法是: E. AFP 测定 7.在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是: E. 血白细胞和血小板计数 8.恶性肿瘤最早出现的常见症状是: B. 肿块 二、综合分析题 化疗药物漏出静脉外，你应如何处理？ 答：抗癌药物多有不同程度的刺激性，一旦漏出血管外，应立即停注 （输）药物，保留原针头，接上一次性注射器回抽可能被吸出的若干液体后，注入解毒剂 10%硫代硫酸钠或 1.5%碳酸氢钠 后方予拔出。解毒剂前者适用于氮芥、丝裂霉素、更生霉素，后者适用于长春碱、阿霉素等。再在局部涂以氢化可的松霜 并冷敷 24h，切忌热敷。 第十章 颅脑疾病病人的护理 1、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 B20%甘露醇溶液 2、关于颅内压增高成年病人的输液护理，以下不正确的是 D输液速度控制在 40 滴/分 3、诊断颅内占位性病变时，最有意义的辅助检查是： DCT 4、外伤性急性硬膜外血肿，最典型的意识障碍是 A昏迷一清醒一昏迷 5、诊断颅底骨折的确切依据是： C脑脊液耳漏或鼻腔出血 （ 二 ） 2 型 题 6、 头部受伤后有短暂的意识障碍，lO 分钟后清醒，伴有呕吐及逆行性遗忘，但无病灶体征，称为： C脑震荡 （ 三 ） 3 型 题 或 4 型 题 一患者被木棍击伤右侧颞部，当即昏迷 10 余分钟，清醒后诉头痛、呕吐，33 小时后继发昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢 体偏瘫。x 线平片示右颞部线形骨折。 7、最大可能的诊断是： B右侧硬膜外血肿 8、此时最关键的措施是： D紧急手术清除血肿 （ 四 ） 1 型 题 （ 或 2 型 题 ） 9、颅内压增高的主要治疗措施应包括 A病因治疗 D脱水治疗 E控制水与钠的入量 10、枕骨大孔疝的临床表现 A剧烈头痛 B反复呕吐 D可没有瞳孔的改变 E呼吸骤停发生早 （ 五 ） 填 空 题 11、成人的颅内压正常值应为 70-200mmH 2O 。 12、颅内压增高的典型表现包括 头痛、 呕吐 、视神经乳头水肿 。 （ 六 ） 病 案 分 析 13、男性 24 岁，因头外伤 10 个小时来诊。亲属叙述病人伤后即不不省人事，持续约 2 小时。以后苏醒，并扶其入厕一 次。2 小时前，病人再次不省人事，频繁地喷射性呕吐。查体：病人处于昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左 侧下肢病例反射阳性。受伤当时曾行 CT 检查，提示颅盖骨骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。 该 病 人 最 可 能 的 诊 断 是 什 么 ？ 简 述 治 疗 方 案 ？ 如 何 护 理 ？ 急 性 右侧硬膜外血肿 小脑幕切迹疝 静 脉 输 入 20 甘 露 醇 等 迅 速 降 低 颅 内 压 ， 准 备 手 术 清 除 血 肿 。 非 手 术 治 疗 护 理 手 术 治 疗 护 理 第十一章 颈部疾病病人的护理 （ 一 ） A1 型 题 1无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 D脉搏脉压111 2轻度甲亢患者基础代谢率多在 B20%30% 3 术 后 并 发 甲 状 腺 危 象 的 主 要 原 因 是 A 术 前 准 备 不 充 分 4 甲 亢 病 人 的 饮 食 指 导 ， 正 确 的 是 多 维 生 素 多 饮 水 （ 二 ） 2 型 题 5女性，35 岁，因重度甲亢入院，择期手术治疗，在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安，为了抑制甲状腺素的 释放，减少甲状腺的血供，常用以下哪种药物 D复方碘化钾 （ 三 ） 3 型 题 或 4 型 题 某女士，27 岁，在甲状腺大部切除术后 4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀 6 这 位 病 人 的 初 步 诊 断 是 B伤口内出血 7 该 病 人 紧急处理第一步应 E立即拆开颈部缝线，去除血块 （ 四 ） 1 型 题 （ 或 2 型 题 ） 8甲亢术后发生呼吸困难多见于(选出 3 个正确答案) A喉头水肿 C切口积血 D双侧喉返神经损伤 （ 六 ） 填 空 题 9 因 手 术 中 误 切 甲 状 旁 腺 ， 发 生 抽 搐 时 ， 应 立 即 静 脉 注 射 10葡萄碳酸钙 。 10 甲 状 腺 囊 性 腺 瘤 可 因 囊 内 出 血 而 迅 速 增 大 ， 并 伴 有 局 部 胀 痛 和 压 痛 。 （ 七 ） 病 案 分 析 11 患者女性，30 岁，甲状腺肿大，怕热多汗，食欲亢进，逐渐消瘦已半年，脉搏 110 次l，血压 14080mmHg，基础 代谢率+55，放射性碘摄取试验 24 小时超过人体总量 60。1 、 该 病 人 最 可 能 的 诊 断 是 什 么 ？ 2、 简 述 治 疗 方 案 ？ 3、 如 何 护 理 ？ 甲 亢 作 好 术 前 准 备 ， 择 期 手 术 治 疗 术 前 护 理 ： 心 理 护 理 ； 生 活 护 理 ； 药 物 准 备 。 术 后 护 理 ： 一 般 护 理 ； 术 后 并 发 症 的 护 理 。 第十二章 胸部疾病病人的护理 第一部分 （一）A1型题 1.急性乳房炎的主要病因是 A乳汁淤积 2.急性乳房炎早期的局部症状是 B胀痛、有压痛的肿块 3.乳房内脓肿的切口选择为 B以乳头为中心作放射状切口 4乳癌向淋巴结转移的常见部位是 C腋窝 5早期乳癌最常见的症状是 A无痛性肿块 6乳房肿瘤好发部位是 A外上象限 7乳癌根治术后，为了预防皮下积血积液导致的皮瓣坏死，主要的护理措施是 A引流管持续负压吸引 8乳癌根治手术后，护士指导病人患侧上肢功能锻炼，下列哪项不妥 C术后5天练习手指爬墙 （二）A2型题 9女性患者，30岁，月经来潮期间有乳房胀痛，两侧乳房内发现有多个大小不等、质地坚韧的结节状肿块，首先考虑 B乳腺囊性增生病 10女性，25岁，左乳房肿块3年，近2个月生长较快，无痛。体格检查左乳房外上象限肿块大小为3cm3cm4cm，可 推动，质地中等，边界清楚，考虑可能为哪一种疾病 E乳房纤维腺瘤 （三）A3型题 女性，60岁，右乳房外上方发现肿物1个月，无痛。查体：右乳外上象限触及肿物一个，3cm3cm2.5cm，质地硬， 表面不光滑，活动度小，界限不清，右腋下触及3个弧立的淋巴结，质硬 11初步诊断是 A乳腺癌 12为进一步确诊，进行的下列检查中哪项不妥 E、血清甲胎蛋白 13病人如果进行了手术治疗，术后病情平稳应取什么卧位 C、半卧位 14首选哪种治疗方法 C、手术疗法 15产后预防急性乳房炎的措施有 A哺乳前清洗乳头 B、不让婴儿含着乳头睡觉 D、定时哺乳，排空乳汁 16乳癌根治术后预防患侧手臂水肿的护理，下列哪项正确 A肘部垫枕，抬高上肢 B、用弹性绷带包扎 C、禁 止患侧上臂量血压 17乳癌根治术后，正确的切口护理包括 B、保持伤口敷料清洁、干燥 C、皮瓣边缘坏死，应予剪除 E、拔引流 管后加压后包扎伤口 18乳房纤维瘤的肿块特点是 A多见于1825岁妇女 C、单发、无痛、生长缓慢 D、质韧、光滑、边界清楚 E、妊娠期可迅速增大 （五）X2型题 19患者女性，28岁，产后第3周，右侧乳房胀痛，红肿，外下方出现界限不明显的硬块，伴有明显压 痛，穿刺未抽到 脓液，正确的护理是 A吸净积乳 C、使用抗生素 D、托起乳房 E、局部热敷 20患者女性，42岁，左乳癌根治术后12天伤口已拆线，愈合良好，病人因为胸廓外形改变而悲观，少言语，暗自落泪， 护士应该做好下列哪些护理 A关心和尊重病人 B、指导病人穿戴假乳房 D、鼓励保持修饰的习惯 E、取 得病人丈夫的支持和配合 （六）填空题 21急性乳房炎多见于产后 34 周哺乳期妇女尤其是 初产妇 更多见。 22妊娠期的乳癌病从应立即中止 妊娠 ；哺乳期的乳癌病人应 断奶 。 23乳癌转移液窝淋巴结，当堵塞腑窝主要淋巴管时，则上肢 发生蜡白色淋巴水肿 ；一旦压迫腋静脉，可引起 上 肢青紫色水肿 。 （七）病例分析题 24患者女性，46岁，商店售货员，文化初中，发现右乳房外上象限肿块，直径3cm，质硬，表面凹凸不平，能推动， 腋窝淋巴结不肿大，临床诊断为乳癌，准备行乳癌根治术。术前病人闷闷不乐、失眠、食欲不振，护士和病人谈话中了 解到患者对预后很担忧。请回答：（1）根据病人的心理反应，请作出这一健康问题的护理诊断，并提出护理目标和护 理措施。 （2）手术经过顺利，病人出院时，护士进行健康指导，关于手术侧上肢的功能锻炼要求和防止复发方面要介绍 些什么？ （1）护理诊断：焦虑；护理目标：手术前病人焦虑减轻到中等程序；护理措施：护士态度热情、和蔼，以熟练 的技术获得病人的信赖；适当地讲解乳癌治疗的有关知识，说明手术治疗的必要性，特别是我国在乳癌治疗中取得的 成就，使病人树立战胜疾病的信心。邀请乳癌手术治疗成功的病人，介绍配合治疗的经验。适当使用镇静剂或抗焦 虑药。取得家属和亲友的支持。 （2）病人出院前健康指导：关于上肢功能锻炼方面，要求患侧上肢每日作手指爬墙 动作，尽量逐渐向上伸展，直到手能越过头顶摸到对侧耳廓为止。防止复发方面，按医嘱要求进行放疗或化疗，5 年 内避免妊娠，经常自查乳房。 第二部分 （一）A1 型题 1张力性气胸的急救措施是 B粗针头刺入胸膜腔排气减压 2最易发生骨折的肋骨是 C第 47 肋 3当闻及胸壁伤口处有气体出入的声音时是以下哪种损伤 C开放性气胸 4多根多处肋骨骨折的护理重点是 E给氧 5判断损伤性血胸简便而又可靠的方法是 E胸穿抽出血液 6急性脓胸具有确诊意义的是 E胸穿抽出脓液 7对脓胸病人护理错误的是 D脓液引流量每 24 小时小于 100ml 即可拔除引流管 8肺癌最常见的早期症状是 A刺激性咳嗽 9肺癌手术后的护理重点是 B呼吸道管理 10下列哪项不是早期食管癌的临床表现 C进行性吞咽困难 11进展期食管癌的典型症状是 E进行性吞咽困难 12诊断早期食管癌简便、安全的普查方法是 A食管脱落细胞学检查 13胸膜腔闭式引流的安装，错误的是 C短玻璃管上端与胸腔引流管相接 14胸膜腔闭式引流的护理，错误的是 D搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口 （二）A2 型题 15男，20 岁，被人用刀捅伤胸部半小时急诊入院，入院查体：血压 70/50mmHg，脉搏快弱，呼吸短促。听诊呼吸音减 弱。X 线示有大量积液阴影，应确诊为 D损伤性血气胸 16张先生，35 岁。因胸部操作放置胸腔闭式引流管，睡眠时翻身不慎将胸腔闭式引流管自胸壁伤口拉出。首要的措施 是 D用手指捏紧引流口周围皮肤 17男性，50 岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标 A水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于 50 ml，X 线证实左肺完全膨胀 18男性，48 岁，吸烟史多年，咳嗽少痰 4 个多月，无发热，半个月来声音嘶哑，检查提示左肺门病变，但未明确诊断， 为了进一步确诊，应采取以下检查措施，其中哪项不妥 C经皮肺穿刺活检 （三）A3 型题或 A4 型 题 方先生，28 岁，胸部外伤致右侧第 5 肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。查体：血压 80/60 mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治 疗。 19造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是 D伤侧胸膜腔压力不断升高 20护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是 C钳闭引流管近端 一病人左侧胸部被匕首刺伤 4 小时，有胸痛，呼吸急促。检查：口唇紫绀，脉搏 120 次/分，血压 70/40mmHg，左胸 壁有伤口，呼吸时能听到空气出入胸膜腔的响声，气管移向健侧，叩诊呼吸音消失。 21病人首先应考虑为 B开放性气胸 22引起病人休克的主要原因是 B纵隔摆动、回心血量减少 女性，42 岁，进食后胸骨后刺痛并有哽噎感 2 月余。X 线钡餐检查显示：中段食管粘膜皱襞增粗和断裂，约 3cm。 23首先应考虑为 A早期食管癌 24需进一步检查确定诊断的方法是 E纤维食管镜检查 25对该病人首选的治疗方法是 A根治性食管切除手术 （四）X1 型题或 X2 型题 26胸部损伤的急救原则是 A血胸首先应抗休克治疗，补足血容量 B多根多处肋骨骨折局部加压包扎 D开放性气胸应立即封闭胸壁伤口 E张力性气胸应立即排气减压 27进行胸膜腔闭式引流时应注意 A水封瓶长玻璃管务必插入水平面下 34cm B短玻璃管高出水面与大气相通 C胸腔引流管须连接水封瓶的长玻璃管 D换瓶时应先夹闭胸腔引流管 E拔管时须嘱病人深吸气后屏气，然后拔 管 28脓胸病人行闭式胸膜腔引流术后应 A注意观察病人反应 B注意观察脓液性状和量 C保持胸腔引流管通畅 E尽量取半卧位 29食管癌早期症状有 C进食时胸骨后有针刺样疼痛 D咽下食物有异物感 （五）填空题 30开放性气胸的急救原则是 立即封闭胸部伤口 ，张力性气胸的急救原则是 立即胸膜腔排气减压 。 31闭合性气胸如肺压缩不到 30% 者，可不予处理， 小量 血胸不需特殊治疗，可自行吸收。 32损伤性血胸的出血来源有肺裂伤出血、 胸壁肋间动、静脉或胸廓内动、静脉出血 和 心脏或胸内大血管损 伤 三种情况。 （六）病例分析题 33男性，45 岁，被汽车撞伤约 20min，诉右侧胸疼、胸闷。检查：体温 36.8，脉博 104 次/min，呼吸 24 次 /min，血压 11/8kpa；神志清，面色紫绀，呼吸急促，烦躁不安，四肢湿冷，右侧胸壁软组织损伤，有一 3cm2cm 大小 裂口，见肋骨断端，伴出血不止，随呼吸伤口处可发出“嘶嘶”声，根据此病情回答下列问题？ （1） 该患者主要的护理诊断及合作性问题有哪些？ （2）目前应当如何护理？ 答：（1）护理诊断及合作性问题：气体交换受损：与气胸致肺组织萎陷有关；体液不足：与伤后出血有关；心 输出量减少：与气胸致纵隔摆动、静脉回流障碍有关；疼痛：与肋骨骨折有关；焦虑/恐惧：与恐惧死亡有关； 有感染危险：与伤口及呼吸道分泌物积聚有关 （2）目前的护理措施：急救：立即用凡士林纱布加厚敷料于呼气末 封闭伤口，牢固包扎，然后穿刺排气以暂时缓解呼吸困难；保持气道通畅并吸氧；加压包扎出血处以控制出血，建 立通畅输液通路并遵医嘱补光谱信息或输血，同时及早使用止痛剂；严密观察病情变化，同时进行手术前准备以便及 早清创和进行闭式引流；及早应用有效抗生素和破伤风抗毒素；加强心理护理，以解除病人恐惧感并增强治疗信心。 第十三章 腹部疾病病人的护理 第一部分 （ 一 ） A1 型 题 1.原 发 性 腹 膜 炎 与 继 发 性 腹 膜 炎 最 主 要 的 区 别 点 是 D.腹 腔 有 无 原 发 病 灶 2.急 性 腹 膜 炎 最 主 要 的 临 床 表 现 是 .腹 痛 3.腹 膜 炎 病 人 经 腹 腔 引 流 术 后 ， 血 压 平 稳 ， 应 取 何 种 卧 位 .半 卧 位 4.诊 断 急 性 腹 膜 炎 的 可 靠 体 征 是 .腹 膜 刺 激 征 5区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是 E. 腹腔穿刺液性状 6腹腔内脏器损伤中，腹膜刺激征不明显的是 B脾破裂 7腹部损伤未明确诊断，主要护理措施是 A监测 BPPR 8对诊断腹腔实质性脏器损伤有确定意义的是 A腹腔穿刺可见不凝血 9胃肠减压护理中，最重要的是 D观察并准确记录色、质、量 10胃肠减压的禁忌症是 B食管静脉曲张 （ 二 ） 2 型 题 11.男 性 病 人 ,因 急 性 阑 尾 炎 行 阑 尾 切 除 术 ， 术 后 4d 出 现 下 腹 坠 胀 、 尿 频 、 里 急 后 重 ， 可 能 的 诊 断 为 .盆 腔 脓 肿 12男，20 岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状， 同时伴有明显的腹膜刺激症，应首先考虑： C肾破裂 13.男性,30 岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,其紧急处理措施是 C.用大块等渗盐水纱布覆盖,腹带包扎 14患者，男性，26 岁，上腹部汽车撞伤 4 小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压 60/40mmHg，脉率 140 次/分。全 腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑 D肝、脾破裂 15患者，男性，高处坠落 2h，着落时碰伤左季肋部，当时神志清，四肢活动正常，感腹痛明显来院急诊，查体， BP80/50mmHg，P110 次/分，左上腹压痛（+） ，全腹膨隆，神志清，反应迟钝，面色苍白，当时处理错误的是 术前 灌肠以解除腹胀 16病人小张，男性 25 岁，汽车司机，因继发性腹膜炎急诊手术。术后胃肠减压，请问出现下列哪种情况应停止胃肠 减压 D减压液为鲜红色血液 （ 三 ） 3 型 题 或 4 型 题 男 性 病 人 ， 转 移 性 右 下 腹 痛 2 天 ， 伴 呕 吐 ， 腹 部 检 查 全 腹 肌 紧 张 ， 压 痛 ， 反 跳 痛 ， 以 右 下 腹 为 著 ， 肠 鸣 音 消 失 ， 移 动 性 浊 音 阳 性 。 17.这 位 病 人 的 初 步 诊 断 是 .阑 尾 炎 并 腹 膜 炎 18.该 病 人 诊 断 性 腹 腔 穿 刺 可 能 抽 出 液 体 为 .稀 薄 略 带 臭 味 的 脓 液 （ 四 ） 1 型 题 （ 或 2 型 题 ） 19.原 发 性 腹 膜 炎 细 菌 进 入 腹 腔 的 途 径 为 .血 行 播 散 .上 行 性 感 染 .直 接 扩 散 .透 壁 性 感 染 （ 六 ） 填 空 题 20.急 性 腹 膜 炎 最 主 要 症 状 是 腹 痛 ， 重 要 的 腹 部 体 征 是 腹 膜 刺 激 征 。 21 腹 腔 穿 刺 抽 出 黄 臭 味 液 体 提 示 为 阑 尾 穿 孔 ， 腹 腔 穿 刺 抽 出 液 中 有 食 物 残 渣 或 胆 汁 提 示 胃 十 二 指 肠 溃 疡 穿 孔 。 （ 七 ） 病 案 分 析 22. 9 岁 女 病 儿 ， 发 烧 （ 体 温 ） 4 天 ， 咳 嗽 、 全 腹 疼 痛 。 检 查 右 下 肺 有 湿 罗 音 ， 全 腹 轻 度 腹 胀 ， 腹 肌 紧 张 、 压 痛 、 反 跳 痛 ， 肠 鸣 音 减 弱 。 腹 腔 穿 刺 抽 出 稀 薄 无 臭 味 脓 汁 。 、 该 病 人 最 可 能 的 诊 断 是 什 么 ？ 、 简 述 治 疗 方 案 ？ 、 如 何 护 理 ？ 肺 内 感 染 合 并 原 发 性 腹 膜 炎 。 无 休 克 采 取 半 卧 位 ； 禁 食 和 胃 肠 减 压 减 轻 腹 胀 ； 纠 正 水 、 电 解 质 平 衡 紊 乱 ； 补 充 热 量 和 营 养 ， 应 用 有 效 抗 生 素 ； 先 行 保 守 治 疗 ， 若 无 局 限 趋 势 或 中 毒 休 克 症 状 重 者 ， 可 考 虑 手 术 治 疗 。 非 手 术 治 疗 护 理 ： 心 理 护 理 ； 体 位 ； 饮 食 管 理 ； 胃 肠 减 压 ； 抗 生 素 应 用 ； 输 液 或 输 血 ； 疼 痛 护 理 ； 病 情 观 察 ； 其 他 护 理 。 若 无 好 转 ， 可 行 手 术 治 疗 。 手 术 治 疗 护 理 ： 手 术 前 护 理 ： 同 非 手 术 治 疗 护 理 。 手 术 后 护 理 ： 体 位 与 活 动 ； 胃 肠 减 压 与 饮 食 ； 补 液 营 养 支 持 ； 病 情 观 察 ； 腹 腔 引 流 护 理 ； 做 好 康 复 指 导 工 作 。 第二部分 （ 一 ） A1 型 题 1.肝脓肿最常见的并发症为 B膈下脓肿 2.细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是 B胆道 3.细 菌 性 和 阿 米 巴 性 肝 脓 肿 最 主 要 的 鉴 别 依 据 是 D. 脓 肿 穿 刺 4.阿 米 巴 性 肝 脓 肿 主 要 原 因 是 B. 阿 米 巴 性 痢 疾 5.细菌性肝脓肿病人发热多为 A. 弛张热 6.肝脓肿病人的饮食应选择 C. 高热量 高蛋白 高维生素 （ 二 ） 2 型 题 7.患 者 女 41 岁 ， 发 热 3 天 并 肝 区 疼 痛 。 查 体 ： 体 温 39.6，右季肋区有扣痛，肝肋下 2cm。超声检查：肝右叶 795cm 液性暗区。病人可能的诊断是 C. 肝脓肿 （ 三 ） 3 型 题 或 4 型 题 患 者 男 68 岁 。 近 一 周 出 现 畏 寒 发 热 ， 消 瘦 、 乏 力 、 腹 泻 ，3 天 前 出 现 右 上 腹 疼 痛 。 入 院 后 超 声 检 查 肝 脏 多 发 低 密 度 影 。 8.病 人 最 可 能 的 疾 病 诊 断 是 C. 肝脓肿 9.病 人 目 前 的 护 理 诊 断 是 F.ABC 10.为 进 一 步 确 诊 ， 应 作 哪 些 检 查 C.肝 脏 穿 刺 11.目 前 最 重 要 的 治 疗 和 护 理 措 施 是 A.静 脉 注 射 抗 生 素 （ 四 ） 1 型 题 （ 或 2 型 题 ） 12. 肝 脓 肿 引 流 护 理 包 括 A.固 定 B.脓 腔 冲 洗 C.观 察 E.预 防 感 染 13.下列哪些是细菌性肝脓肿的特征 A常继发于胆道感染 B全身中毒症状明显 C血液细菌学培养有时为阳性 D影像学检查发现肝内液性暗区 14.下列关于阿米巴肝脓临床表现的描述中，正确的是 A继发于阿米巴痢疾后 D部分病人粪中查有阿米巴滋养 体 15. 肝 脓 肿 病 人 可 能 出 现 的 症 状 有 A. 高 热 C. 腹 痛 E. 便 秘 第三部分 （ 一 ） A1 型 题 1. 原发性肝癌最常见的转移途径是 A 血行转移 B 2. 原发性肝癌患者早期症状有 C