γ-谷氨酰转肽酶综述

-谷氨酰转肽酶在肝脏疾病中的临床意义和新的应用价值 作者：10 级 5 班 刘畅 【摘要】 -谷氨酰转肽酶简称 GT 或 GGT。它存在于肾、胰、肝、脾、 肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，在肝内主要存在于肝细胞浆 和肝内胆管上皮中。GGT 对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。在 大多数肝胆疾病中，其活力均升高，但在不同的肝胆疾病中，其升 高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同。-谷氨酰转肽酶 （GGT)是一种方便的、高敏感的、低花费、常用的检测酶类之一。 它作为肝脏功能异常和酗酒的标志已广泛的被临床接受，主要用于 诊断肝胆疾病。 【 关 键 词 】 -谷氨酰转肽酶(GGT)，临床意义，肝脏疾病，酒精肝 【前言】 人体各组织均含有GGT，尤以分泌或吸收能力强的富含蛋白质的组织 中最多，如胆管、肾脏、胰腺、附睾等。人体各器官中GGT含量按下 列顺序排列：肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑。而在肾脏、胰腺和 肝脏中，此酶的含量之比约为100：8：4（1）。肝脏含酶丰富,酶参 与肝脏复杂的代谢功能,由于肝脏病理改变,使酶含量改变,故反映在 血清中酶的浓度也有变化,根据血清酶活性的增高或降低,可判断肝 脏病变的性质和程度。人血清中的谷氨酰转肽酶主要来自肝脏， 因此具有较强的特异性。在肝功能检查中，经常会出现谷氨酰转 肽酶偏高的现象，为探讨引起谷氨酰转肽酶偏高的原因，和对肝 功能的影响。而查阅国内外各相关文献，现对-谷氨酰转肽酶肝脏 疾病中的检测意义和临床诊断中的应用价值进行综述如下。 【正文】 1.GGT检测肝功能的原理 Y-谷氨酰转肽酶是在氨基酸吸收中参与谷氨酰循环的一个重要酶。 GGT酶活力变化在男性和女性方面有着显著的差别 ，男性GGT酶活力 显著高于女性（p40UL， 统计后发现，在校正了年龄、GFR、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇 后，GGT 水平与CKD发生呈显著相关(P40UL 的这组中其RR为190(95 CI，137263)最显著相关。 因此，血清GGT水平是早期预示CKD发生发展的独立致病因子。 3.3GGT与代谢综合 GGT水平与个体发展成代谢综合征呈显著相关。在有胰岛素抵抗(IR) 的人群中GGT可以预测代谢综合征的发生，是独立的不受其它因素影 响的风险因子 。Lim等(11)在美国第3次健康与营养调查中进一步确 立GGT与体重指数(BMI)和2型糖尿病间的联系。血清GGT在正常范围 内的低值者，其BMI增加与2型糖尿病间并没有明显的联系；而GGT是 正常范围内的高值或大于正常范围，则两者问有明显的正相关性。 4.总结 GGT作为一个传统的、常规的实验室检测指标，不仅仅表现在肝胆疾 患和酒精中毒方面，它参与的氧化应激反应，及反应过程中产生的 氧自由基、引起的器官持久性污染等，造成多细胞、多组织的损伤， 在临床的许多种疾病中被反应出来，被看作是一个独立的疾病风险 因子；并作为一个预示指标，在正常范围内可以反应多种疾病的发 生和发 展，正越来越被人们所重视。 （1） -谷氨酰转肽酶的病理生理基础和新的临床应用 庄 兴 现代检验医学杂志第25卷第2期2010年3月 （2）肝病患者血清脂蛋白水平检测及 谷氨酰转肽酶的活性分 析 雷明芳，张晓梅 中国医学工程第18 卷第4 期2010 年12 月 （3）在原发性肝癌患者检测碱性磷酸酶和-谷氨酰转肽酶的意义 殷芳，杨兰艳，郑盛 中国实用医药2010年10月第5卷第3O期 （4）健康体检血清 一谷氨酰转肽酶检测分析 于强 实验与检验医 学 第28卷第5期2010年10月 （5）Clinical and Laboratory Standards InstitutePerformance standards for Antinierobial susceptibility testing：Fifteenth Information Supple mentSCLSI，2009：1001 15 （6)毛远丽肝功能实验室检查J中国临床医生， 2006，34(11)5658 （7）Paoliechi A ，Emdin M ，Passino C，et a1Betalipo protein and LDL associated serum gammaglu tamyltransferase in patients with coronaryather0sclerosisJAtherosclerosis，2006，186(1)： 8O一85 （8）Paolicchi A ，Emdin M ，Ghliozeni E，et a1Human atherosclerotic plaques contain gamma- glutamy1transpeptidase enzyme activityJCirculation，2004，1O9(1)：1440 （9）Lee DH，Silventoinen K，Hu G，et a1Serum gamma glutamyltransferase predicts nonfatal myocardial infarction and fatal coronary heart disease among 28 838 middleaged men and womenJEur Heart J，2006，27(18)：217O一2176） （10）Ryu S，Chang Y，Kim DI，et a1GammaGlutamyl transferase as a Predictor of Chronic Kidney Dis ease in Nonhypertensive and Nondiabetic Korean MenJClinical Chemistry，2007，53(1)：7177 (11) Lim JS，Lee DH，Park JY，et a1A strong interaction between serum gamma-glutamyltransferase and obesity on the r