2016年医博士试题及答案

一 1、中华人民共和国传染病防治法和艾滋病防治条例 1.国家对传染病管理的方针是（20） 答案不确定 A、预防为主 B、防治结合 C、分类管理、依靠科学 D、依靠群众 E、以上都是 2.在艾滋病防控工作当中，下列哪些是属于违法行为（20） 答案不确定 A、未履行艾滋病监测职责的 B、未按照规定免费提供咨询和初筛检测的 C、对临时应急采 集的血液未进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果未进行核查，或者将艾滋病检测 阳性的血液用于临床的 D、未遵守标准防护原则，或者未执行操作规程和消毒管理制度， 发生艾滋病医院感染或者医源性感染的 E、以上都是 3.中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病有多少种（20） 答案不确定 A、2 种 B、26 种 C、11 种 D、23 种 E、15 种 4.目前使用的中华人民共和国传染病防治法是在哪年进行的最后修订（20） 答案不确 定 A、1989 B、2004 C、2010 D、2013 E、2014 5.国家对艾滋病患者的救助措施有哪些（20） 答案不确定 A、向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品 B、对 农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的 费用 C、向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测 D、向感染艾滋病病毒的 孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨 E、以上都是 2、传染病及突发公共卫生事件上报及处理流程（一） 1.有传染病疫情时，对传染源密切接触者检疫期为多长（20） 答案不确定 A、发现患者至患者痊愈 B、最后接触患者日至该病最长潜伏期 C、21 天 D、3 个月 E、最早 接触患者日至该病最长潜伏期 2.按照甲类传染病管理的传染病包括（20） 答案不确定 A、肺炭疽 B、鼠疫 C、霍乱 D、人感染高致病性禽流感 E、以上都是 3.下列哪种方式，是提高易感人群特异性免疫力的措施（20） 答案不确定 A、增加锻炼 B、接种预防该病的疫苗 C、接种丙种球蛋白 D、预防性服药 E、以上都不是 4.乙类传染病上报时限是（20） 答案不确定 A、2 小时 B、6 小时 C、12 小时 D、24 小时 E、48 小时 5.传染病患者的管理原则是（20） 答案不确定 A、早发现 B、早诊断 C、早报告 D、早隔离 E、以上都是 1.下列哪些属于突发公共卫生事件（20） 答案不确定 A、甲类法定传染病在某地首次出现 B、医院感染事件 C、生物恐怖事件 D、各类食物中毒 E、以上都是 2.消毒剂溶液喷雾消毒法适用于（20） 答案不确定 A、空气 B、被褥 C、排泄物 D、水 E、以上都不是 3.突发公共卫生事件分()级（20） 答案不确定 A、5B、4C、3D、6E、8 4.突发公共卫生事件级，用何种颜色表示（20） 答案不确定 A、绿色 B、橙色 C、黄色 D、蓝色 E、红色 5.突发公共卫生事件上报时限是（20） 答案不确定 A、2 小时 B、6 小时 C、12 小时 D、24 小时 E、48 小时 1.根据中华人民共和国突发事件应对法的规定，可以预警的自然灾害、事故灾难和公 共卫生事件的预警级别分为四级，即一级、二级、三级和四级，分别是下列何种颜色标示 （20） 答案不确定 A、红、橙、黄、蓝 B、红、黄、橙、绿 C、红、黄、绿、蓝 D、黄、红、橙、蓝 E、黄、红、 蓝、橙 2.下列哪项不属于突发公共卫生事件的特征（20） 答案不确定 A、突发性 B、少发性 C、多样性 D、复杂性 E、严重性 3.突发公共卫生事件应急条例是中华人民共和国国务院令第 376 号，于()起公布施行 （20） 答案不确定 A、1989 年 9 月 1 日 B、1987 年 5 月 1 日 C、2003 年 5 月 9 日 D、2007 年 10 月 1 日 E、2011 年 5 月 8 日 4.建立突发事件应急反应机制应遵循的四条原则，以下哪项除外（20） 答案不确定 A、中央统一指挥，地方分级负责 B、依法规范管理，保证快速反应 C、完善监测体系，提 高预警能力 D、依靠科学，加强合作 E、改善基础条件，保障持续运行 5.下列哪项不属于突发公共卫生事件（20） 答案不确定 A、重大传染病疫情 B、群体性不明原因疾病 C、重大食物中毒事件 D、重大职业中毒事件 E、慢性肺部疾患 1.下列哪项不属于“经饮水传播”的流行特征（20） 答案不确定 A、病人皆有饮用同一水源的历史 B、病例集中在 12 个潜伏期内 C、病例分布与供水范围 相一致 D、污染水源停止使用或消毒后，暴发即可平息 E、常出现人传人的现象 2.暴发调查的目的包括（20） 答案不确定 A、查明疾病暴发的原因 B、及时采取有效措施迅速扑灭疫情 C、总结经验教训 D、防止类 似事件再次发生 E、以上均是 3.下列哪项不属于疾病暴发的特点（20） 答案不确定 A、时间较短 B、单位或地区分布分散 C、病人相对较多 D、症状相似 E、病人的菌型一致 4.某地发生群体性食物中毒，以下哪些信息属于接报的要点（20） 答案不确定 A、报告单位、报告人姓名、联系电话，记录报告时间、发生事件的单位名称、详细地址、 联系电话 B、中毒人数、发病时间、临床症状、住院及救治情况 C、可疑食品、共同就餐人 数、可疑餐次、就餐地点有无人群聚集性 D、嘱咐报告人保护好现场，保留可疑食品及病 人吐泻物，禁止继续使用、出售可疑食品 E、以上均是 5.某地发生群体性食物中毒进行现场调查，关于采集标本要求错误的是（20） 答案不确定 A、应根据疾病的性质，选取合适的标本，如各种分泌物、血液、体液和组织 B、采集的标 本应具有代表性 C、采集的标本应在到达现场时进行 D、采集后的标本应做好标记 E、采集 后的标本应低温保存，尽快测定 1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（20） 答案不确定 A、24 小时 B、2448 小时 C、7296 小时 D、4872 小时 E、4896 小时 2.按照抗菌药物 PK/PD 理论下列哪类药物为浓度依赖性（20） 答案不确定 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、碳青霉烯类 D、氟喹诺酮类 E、糖肽类 3.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（20） 答案不确定 A、单纯的下尿路感染 B、血流感染 C、感染性心内膜炎 D、骨髓炎 E、中枢神经系统感染 4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（20） 答案不确定 A、普通感冒 B、留置导尿管的患者 C、建立人工气道的患者 D、心力衰竭 E、以上都是 5.下列哪些情况可先予以注射给药（20） 答案不确定 A、不能口服或不能耐受口服给药的患者 B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况 C、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型 D、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度 以达杀菌作用者 E、以上都是 1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（20） 答案不确定 A、预防手术部位浅表切口感染 B、预防手术部位深部切口感染 C、预防手术部位所涉及的 器官/腔隙感染 D、预防手术部位感染 E、术后可能发生的其他部位感染 2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（20） 答案不确定 A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D、开放性骨折清创内固定术 E、肿瘤物理消融术 3.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的（20） 答案不确定 A、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制 B、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机 构内部授权 C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用 D、感染病情严重者可考虑越级应用特 殊使用级抗菌药物 E、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物 4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类（20） 答案不确定 A、3 类；3 类 B、4 类；3 类 C、3 类；4 类 D、4 类；4 类 E、4 类；5 类 5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于 （20） 答案不确定 A、非限制使用 B、限制使用 C、特殊使用 D、随意使用 E、经验使用 二 1、全科医学的基本原则 ABEDD 1.关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是（20） 答案不确定 A、社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观 B、高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康 C、社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康 D、人口稠密地区更易造成传染病的流行 E、行为生活方式是慢性病的主要危险因素 2.实施 COPC 的核心是（20） 答案不确定 A、社区诊断 B、社区参与 C、制订 COPC 计划 D、权利增长 E、以上都不是 3.以人为中心的服务要求不包括（20） 答案不确定 A、以病人的健康和服务需求为导向 B、以预防为导向提供服务 C、建立长期稳定的医患关系 D、以病人为中心组建照顾团队 E、每个病人每次应诊时间不得少于 20 分钟 4.以人为中心的健康照顾不意味着（20） 答案不确定 A、重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要 B、在治疗期间与病人保持良好的医患关系 C、为病人部分家庭成员提供健康咨询 D、为患者提供方便周到的居家照顾 E、教育病人掌握自己所患疾病的必要知识 5.全科医生的诊疗模式是（20） 答案不确定 A、以疾病为中心 B、以家庭为中心 C、以社区为中心 D、以病人为中心 E、以社会为中心 2 全科医学的基本特点 1.全科医生是（20） 答案不确定 A、全面掌握各科业务技术的临床医生 B、提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生 C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E、以公共卫生服务为主的医生 2.全科医生的工作方式，不包括（20） A、以人为中心提供照顾 B、以家庭为单位提供照顾 C、提供机会性预防服务 D、主要提供急诊和住院服务 E、以团队的形式提供所需服务 3.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别（20） A、对服务对象责任的持续性与间断性 B、处理疾病的轻重、常见与少见 C、对服务对象的责任心 D、是否使用高新昂贵的医疗技术 E、服务人口的多少与流动性 4.全科医学“连续性服务”体现在（20） A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C、患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E、如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 5.全科医学的基本特点不包括（20） A、基础性照顾 B、人性化照顾 C、可及性照顾 D、综合性照顾 E、阶段性照顾 3 全科医生临床技能考核 1.关于医学教育的追求方向，叙述错误的是（20） 答案不确定 A、成果标准化，而实施过程个体化 B、鼓励采用各种整合措施 C、拥有自身与追求改善的习惯 D、关注医师专业素养的养成 E、行医为导向的学习与改进 2.关于合格的医生应具备的六项核心能力，叙述错误的是（20） 答案不确定 A、照顾病患能力 B、医学知识；行医为导向的学习与改进 C、完全满足病人寻求相关信息的需求 D、人际关系和沟通技巧；专业素质 E、医疗体系下的行医 3.关于迷你临床演练评量计分标准，叙述正确的是（20） 答案不确定 A、评分表共分七大项目，每个项目皆采用九级计分评量 B、1-2 级表示学员操作未符合要求 C、3-4 级表示达到要求 D、5-7 级表示良好 E、8-9 级 表示优秀 4.关于临床操作技能评估（DOPS），叙述错误的是（20） 答案不确定 A、评估人员：主治医师、总住院或高年住院医师、其他资深人员（护师、放射师、医检师 或药师）、每次尽安排同的评估观察者 B、参加人员：一位临床教师、一位学员或住院医师、一位病患 C、所需时间：视同技能而定，通常每次约 20 分钟，其中评估 10 分钟、回馈讨论 10 分 钟，一般每年评估 46 次 D、评估过程：观察学员操作临床技能，每次观察一至二种 procedures E、评估地点：门诊、病房、临床技能训练中心 5.OSCE 常用考核项目，包括（20） 答案不确定 A、病史询问 B、体格检查 C、沟通技巧；健康教育 D、医患关系；临床操作 E、以上都是 4 社区医学 1.关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是（20） 答案不确定 A、社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观 B、高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康 C、社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康 D、人口稠密地区更易造成传染病的流行 E、行为生活方式是慢性病的主要危险因素 2.家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的（20） 答案不确定 A、前置因素 B、促成因素 C、强化因素 D、认知因素 E、后置因素 3.社区构成要素的主体是（20） 答案不确定 A、一定数量的人群 B、一定的地域范围 C、社区生活服务设施 D、社区文化 E、管理机构与 制度 4.实施 COPC 的核心是（20） 答案不确定 A、社区诊断 B、社区参与 C、制订 COPC 计划 D、权利增长 E、以上都不是 5.高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要，属于影响病人行为的（20） 答案不确定 A、倾向因素 B、促成因素 C、强化因素 D、消极因素 E、后置因素 5 社区诊断 1.社区诊断的主要内容有（20） 答案不确定 A、社会学与流行病学诊断 B、行为与环境诊断 C、教育与组织诊断 D、管理与政策诊断 E、 以上都是 2.社区资源是指（20） 答案不确定 A、组织机构资源 B、人力资源 C、物质资源 D、社区动员的潜力 E、以上都是 3.社区诊断的资料来源不包括（20） 答案不确定 A、健康档案记录 B、社区出生登记资料 C、询问病史 D、横断面调查资料 E、环境监测记录 4.社区诊断的重点是（20） 答案不确定 A、明确社区内最难解决的健康问题 B、了解社区可利用的资源 C、确定社区内需优先解决的卫生问题 D、了解社区解决卫生问题的能力 E、为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据。 5.关于社区诊断，叙述不正确的是（20） 答案不确定 A、社区诊断又称社区需求评估 B、社区诊断与流行病学诊断没有区别 C、了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容 D、社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题 E、社区诊断要了解现有的社区发展政策 6 头痛 1.关于头痛的性质描述错误的是（20） 答案不确定 A、血管性头痛多为胀痛、跳痛 B、神经痛多呈电击样、灼痛或刺痛 C、紧张性痛多为重压、紧箍感、钳夹样痛 D、功能性头痛性质多样，不固定 E、精神性头痛性单一，表现为跳痛 2.关于头痛的部位描述错误的是（20） 答案不确定 A、青光眼，头痛常位于眶上部或眼球周围 B、鼻窦炎，头痛常位于前额部及鼻两侧、面颊部 C、三叉神经痛，头痛常位于一侧 D、脑膜炎，头痛常位于后枕部 E、流脑，常表现为颈项硬、剧烈头痛伴发热、呕吐 3.女性，20 岁，有进食带虫猪肉史，近 2 个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头痛的原因可 能为（20） 答案不确定 A、中毒 B、脑膜炎 C、鼻窦炎 D、脑囊虫 E、蛛网膜下腔出血 4.男性，44 岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1 小时前突发头痛，伴恶心、喷射 性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力 0 级。最可能的诊 断是（20） 答案不确定 A、脑肿瘤 B、脑囊虫 C、颅内感染 D、脑出血 E、高血压脑病 5.女性，34 岁。反复头痛、流脓鼻涕 1 年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的 特点是（20） 答案不确定 A、为全头痛 B、平卧位可缓解 C、多在清晨头痛 D、月经期加重 E、与情绪紧张有关 7 头晕、眩晕 1.眩晕性癫痫的临床特征描述有误的是（20） 答案不确定 A、起病年龄轻 B、眩晕突然发生，突然终止，历时短 C、反复发作 D、无意识障碍 E、抗痫 治疗无效 2.关于周围性眩晕描述正确的是（20） 答案不确定 A、眩晕性质较轻，持续时间长 B、头部或体位改变，眩晕加剧不明显 C、眼震发作与眩晕相平行，方向多水平或水平加旋转，决无垂直向 D、植物神经症状不明显 E、冷热水试验正常 3.患者女性，21 岁，因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体： BP：120/70mmHg，P：76 次/分，该患者眩晕的原因最可能是（20） 答案不确定 A、周围性眩晕 B、中枢性眩晕 C、低血压 D、心动过速 E、癔症 4.属于中枢性眩晕的是（20） 答案不确定 A、梅尼埃病 B、迷路炎 C、内耳药物中毒 D、听神经纤维瘤 E、晕动病 5.下列关于眩晕症状描述有误的是（20） 答案不确定 A、良性位置性眩晕特征性表现为头部活动时加重 B、直立性低血压在从坐位或卧位站起时出现头晕 C、梅尼埃病眩晕发作时间长，且可反复发作 D、颈动脉窦性晕厥的病人穿硬领衣物，活动颈部可加重头晕，甚至出现意识障碍 E、颈部骨关节炎或肌肉痉挛的病人，活动颈部时可加重头晕 8 腹痛 1.内脏性腹痛的特点是（20） 答案不确定 A、定位准确 B、常伴自主神经兴奋症状 C、疼痛较强 D、有反跳痛，肌紧张 E、腹痛随体位改变而加重 2.男性，42 岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（20） 答案不确定 A、烧灼样 B、阵发性绞痛 C、剑突下钻顶样痛 D、隐痛 E、胀痛 3.有关腹痛特点，下述错误的是（20） 答案不确定 A、消化性溃疡：周期、节律性上腹痛 B、胃黏膜脱垂：左侧卧位可缓解 C、反流性食管炎：直立位减轻 D、十二指肠淤滞症：仰卧位缓解 E、卵泡破裂：月经间期发作 4.胆道蛔虫引起腹痛的性质是（20） 答案不确定 A、烧灼样痛 B、刀割样剧痛 C、绞痛 D、钻顶样疼痛 E、隐痛 5.患者，47 岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于 （20） 答案不确定 A、胰腺炎 B、胆囊炎 C、胃炎 D、消化性溃疡 E、胆石症 9 腹泻、便秘、血尿 1.血尿伴排尿痛，尿流中断或排尿困难见于（20） 答案不确定 A、前列腺增生 B、膀胱结石 C、膀胱炎 D、肾炎 E、肾盂肾炎 2.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变（20） 答案不确定 A、结肠多发性息肉病 B、血吸虫病 C、Crohn 病 D、吸收不良综合征 E、溃疡性结肠炎 3.以下描述有误的是（20） 答案不确定 A、肠易激综合征常表现为慢性腹痛伴便秘或腹泻便秘交替出现 B、习惯性便秘，长年便秘而无特殊症状 C、新生儿，出生后就有便秘、呕吐、腹胀，应考虑是否存在先天性巨结肠 D、肠道及肛门疾病如结肠肿瘤、肠梗阻或痔引起的便秘属于功能性便秘 E、久坐的生活方式和卧床患者（如：术后），肠腔运动减弱，容易发生便秘 4.急性菌痢患者的腹泻属于（20） 答案不确定 A、分泌性 B、渗透性 C、渗出性 D、动力性 E、吸收不良性 5.男性，52 岁，发现无痛性血尿 1 个月，首先应考虑（20） 答案不确定 A、肾结石 B、膀胱结石 C、膀胱结核 D、前列腺增生 E、膀胱癌 10 发热的诊疗思路 1.体温常为高热，1 日温差 12以上，称为（25） 答案不确定 A、回归热 B、稽留热 C、波状热 D、间歇热 E、弛张热 2.发热待查又称不明原因发热指（25） 答案不确定 A、持续 1 周以上发热 B、抗生素治疗无效的发热 C、发热持续 23 周以上不能确诊 D、持续低热一月以上 E、常见于非感染性发热 3.对于发热的治疗正确说法（25） 答案不确定 A、体温高于 38.5应该应用解热镇痛药 B、发热病人中细菌感染比例高，血象高应该使用抗菌素 C、高热应用解热镇痛药及物理降温不佳，可予激素降温 D、不主张在病因未明的发热病人中使用激素 E、发热伴咳嗽超过 3 日均应使用抗生素 4.发热最常见的原因（25） 答案不确定 A、药物热 B、细菌感染 C、血液系统肿瘤 D、系统性红斑狼疮 E、功能热 11 晕厥的诊疗思路 1.最为常见的晕厥类型是（20） 答案不确定 A、心律失常性晕厥 B、窃血综合征 C、神经反射性晕厥 D、器质性心脏病性晕厥 E、情境性 晕厥 2.不属于反射性晕厥的是（20） 答案不确定 A、血管迷走性晕厥 B、情境性晕厥 C、颈动脉窦晕厥 D、不典型晕厥 E、心源性晕厥 3.确定颈动脉窦性晕厥的检查方法是（20） 答案不确定 A、心电图 B、超声心动图 C、颈动脉窦按摩 D、直立位激发试验 E、Holter 4.晕厥的普遍现象是（20） 答案不确 A、心动过缓 B、血压降低 C、呼吸困难 D、肢体抽搐 E、恶心呕吐 5.确定血管迷走性晕厥的检查方法是（20） 答案不确 A、倾斜实验 B、颈动脉窦按摩 C、超声心动图 D、冠脉造影 E、Holter 12、意识障碍的诊疗思路 1.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止 刺激即又入睡，这种意识状态是（20） 答案不确定 A、嗜睡 B、昏睡 C、昏迷 D、谵妄 E、意识模糊 2.昏迷患者伴有双侧瞳孔缩小如针尖要考虑（20） 答案不确定 A、阿托品中毒 B、安眠药中毒 C、脑疝形成 D、酒精中毒 E、低血糖 3.按照意识水平可以将意识障碍分类，不包括下列哪项（20） 答案不确定 A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷 E、谵妄 4.影响意识的最重要的结构是（20） 答案不确定 A、脑干上行性网状激活系统 B、脑干下行性网状激活系统 C、大脑半球 D、小脑 E、基底核 5.昏迷患者呼吸浅慢，心音听不到，血压测不出，首先需要医生采取哪项急救措施（20） 答案不确定 A、快速测末梢血糖 B、仔细询问病史 C、持续胸外按压 D、清理口腔分泌物 E、迅速安排转 院 13、抽搐与惊厥的诊疗思路 1.在基层与抽搐患者转诊指征正确的是（20） 答案不确定 A、见抽搐，不做初步评估，马上就转 B、经初步评价后，不作任何紧急处理，马上就转 C、经初步评价后，马上进行紧急处理治疗无效者，立即转诊上一级医院 D、患者严重抽搐 时，紧急处理时强行固定四肢 E、患者严重抽搐时，向患者嘴里塞牙垫、毛巾等物，避免 被咬伤 2.在基层遇到抽搐患者的紧急处理错误的是（20） 答案不确定 A、首先应将患者置于安全处，解开衣扣，去除义齿，清除口腔异物，保持呼吸道通畅 B、 激素治疗 C、对有意识障碍者，需将身体或头转向一侧，以利于口腔分泌物的流出，防止 吸入 D、成人首次剂量 1020mg，按 15mg/min 缓慢静脉注射 E、迅速检查血糖 3.癫痫的临床分类不包括（20） 答案不确定 A、特发性癫痫 B、局限性发作 C、自主神经性发作 D、癫痫持续状态 E、全身性发作 4.临床上常引起抽搐的疾病不包括（20） 答案不确定 A、癫痫 B、癔症性抽搐 C、手足搐搦症 D、破伤风、狂犬病 E、心肌梗死 5.抽搐患者初步评价不包括（20） 答案不确定 A、立即判断患者抽搐的程度，局部还是全身 B、是否伴有意识丧失 C、气道及呼吸状况、心率、 血压等生命体征是否平稳 D、是否有头晕 E、患者是否跌倒，是否有外伤 6.哪一项不是癫痫阵挛性发作（先兆期）的特点（20） 答案不确定 A、幻视、幻嗅、肢体麻木、恐怖感 B、眩晕 C、突然倒地尖叫 D、奇异感 E、触电感，头眼 向一侧斜视 14、水肿的诊疗思路 1.引起局部性水肿的病因错误的是（20） 答案不确定 A、炎症性水肿 B、血管炎及血栓性水肿 C、淋巴性水肿 D、内分泌性水肿 E、血管神经性水 肿 2.哪一项不是水肿的转诊指征（20） 答案不确定 A、昏迷 B、服用降压药钙拮抗剂后引起的肢端水肿 C、呼吸困难，不能平卧 D、消化道出 血 E、大量胸水、腹水、心包积液 3.询问病史错误的是（20） 答案不确定 A、水肿的程度、时间和发展情况 B、尿量和体重 C、有无心脏病、肾脏病及慢性肝病史 D、营养状况 E、有无湿性啰音 4.引起全身性水肿的病因不包括（20） 答案不确定 A、心源性水肿 B、肾源性水肿 C、肝源性水肿 D、营养不良性水肿 E、炎症性水肿 5.全身性水肿发生迅速的是哪一类水肿（20） 答案不确定 A、心源性 B、肝源性 C、肾源性 D、内分泌性 E、特发性 6.一全身性水肿患者尿检有蛋白尿，初步考虑是哪一类水肿（20） 答案不确定 A、心源性 B、肝源性 C、内分泌性 D、肾源性 E、特发性 15、胸痛的诊疗思路 1.下列关于胸痛的表现与可能的诊断对应正确的是（20） 答案不确定 A、经休息或服硝酸甘油后疼痛不缓解，考虑诊断心绞痛 B、疼痛因呼吸运动或咳嗽加重， 考虑诊断肺梗塞 C、长期存在心脏杂音，考虑诊断主动脉夹层 D、心包摩擦音，考虑诊断胸 膜炎 E、胸痛伴呼吸困难出现异常呼吸音下降，考虑诊断为肺栓塞 2.引起胸痛的胸壁疾病（20） 答案不确定 A、肺癌 B、肋间神经炎 C、自发性气胸 D、胸膜肿瘤 E、胸膜炎 3.突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴随呼吸苦难与紫绀常见于（20） 答案不确定 A、肺梗塞 B、肺癌 C、干性胸膜炎 D、心绞痛 E、食管炎 4.下列哪些不属于疼痛的性质（20） 答案不确定 A、刺痛 B、刀割样痛 C、烧灼痛 D、绞痛 E、牵涉痛 5.引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病（20） 答案不确定 A、胸膜肿瘤 B、肋间神经炎 C、肋间骨折 D、非化脓性软骨炎 E、带状疱疹 16、心悸的诊疗思路 1.引起心悸的常见心律失常不包括哪一种（20） 答案不确定 A、窦性心动过速 B、期前收缩 C、窦性心动过缓 D、阵发性心动过速 E、心房颤动 2.引起心悸的病因错误的是（20） 答案不确定 A、心律失常 B、贫血 C、甲状腺功能亢进 D、电解质紊乱 E、肾炎 3.生活中需要消除引起心悸的诱因不包括（20） 答案不确定 A、浓茶、咖啡、吸烟、饮酒 B、睡眠充足 C、精神刺激、剧烈运动后 D、药物 E、工作压力 4.心悸的重点查体心脏部分不包括（20） 答案不确定 A、生命体征 包括血压、心率、呼吸、意识 B、心脏的叩诊 C、心脏的听诊 D、心脏的心率、 节律及杂音 E、心脏的触诊 5.心悸伴黑矇、抽搐或昏厥考虑一下哪些疾病。（20） 答案不确定 A、可见于各种感染性疾病、甲状腺功能亢进等 B、可见于冠心病、心肌炎或心脏神经症 C、可见于各种器质性心脏病、心功能不全、重度贫血等 D、可见于阵发性室性心动过速、 心室颤动或严重的缓慢型心律失常 E、急性心肌梗死等危重情况 17、呼吸困难的诊疗思路 1、呼气性呼吸困难最常见于（20） 答案不确定 A、肺炎 B、胸膜炎 C、阻塞性肺气肿 D、气管阻塞 E、肋骨骨折 2.关于呼吸困难严重程度的评估哪项正确（20） 答案不确定 A、主诉喘憋严重者通常病情较重 B、呼吸频率明显增快说明呼吸困难严重 C、既往有冠心 病者出现呼吸困难，提示病情危重 D、生命体征不稳定预示病情危重需要紧急处理 E、查体 双肺无哮鸣音及湿罗音提示病情不重 3.女性，40 岁，情绪激动后突发穿别，呼吸频速，呼吸 50 次/分，伴手足抽搐，最可能的 诊断是（20） 答案不确定 A、自发性气胸 B、心源性哮喘 C、支气管哮喘 D、癔病 E、中毒 4.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为（20） 答案不确定 A、鼻翼扇动 B、端坐呼吸 C、呼吸加深加快 D、两肺广泛哮鸣音 E、三凹征 5.患者男性，50 岁,一年来阵发性胸闷均持续几分钟自行缓解，3 天来常于夜间熟睡时因呼 吸困难突然憋醒，被迫坐起，十余分钟后症状逐渐缓解，既往无类似发作史.可能为（20） 答案不确定 A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎 C、肺气肿 D、大气管异物 E、左心功能不全 18、恶心、呕吐的诊疗思路 1.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在（20） 答案不确定 A、幽门以上 B、十二指肠乳头以上 C、十二指肠乳头以下 D、贲门以上 E、幽门以下 2.呕吐伴随腹泻的疾病是下列哪项（20） 答案不确定 A、幽门梗阻 B、颅内压增高 C、早孕 D、迷路炎 E、细菌性食物中毒 3.呕吐大量隔夜宿食可见于（20） 答案不确定 A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、消化性溃疡 D、急性肝炎 E、幽门梗阻 4.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于（20） 答案不确定 A、脑震荡 B、脑溢血 C、脑梗塞 D、前庭器官疾病 E、眼病 5.呕吐伴随瞳孔改变的疾病是下列哪项（20） 答案不确定 A、幽门梗阻 B、颅内压增高 C、早孕 D、迷路炎 E、细菌性食物中毒 19、呕血、便血的诊疗思路 1.关于呕血与便血的概念，下列哪些是错误的（20） 答案不确定 A、呕血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 B、由鼻腔、口腔、 咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血 C、便血的颜色可呈鲜红、暗红或黑色 D、便血的病因 可认为上消化道疾病、也可认为下消化道疾病所致出血 E、消化道少量出血，粪便可无颜 色改变 2.胃及十二指肠疾病中，呕血最常见的原因为（20） 答案不确定 A、急性胃粘膜病变 B、食管静脉曲张破裂 C、消化性溃疡 D、食管贲门粘膜撕裂 E、胃癌 3.青年患者，长期上腹痛，解黑便，时有呕血，常见于（20） 答案不确定 A、胃癌 B、慢性胃炎 C、小肠肿瘤 D、消化性溃疡 E、急性坏死性肠炎 4.粘液脓血便伴里急后重可见于（20） 答案不确定 A、肠结核 B、结肠癌 C、消化性溃疡 D、小肠血管畸形 E、急性细菌性痢疾 5.对呕血叙述不对的是（20） 答案不确定 A、有恶心 B、血为呕出 C、血呈碱性 D、有带食物残渣 E、常同时有黑便 20、血尿的诊疗思路 1.下列哪些疾病可以表现为肾小球源性血尿（20） 答案不确定 A、过敏性紫癜肾炎 B、冠心病服用阿司匹林 C、急性膀胱炎 D、输尿管结石 E、肾癌 2.下列关于尿潜血的说法哪些是错误的（20） 答案不确定 A、尿潜血阳性不一定是血尿 B、肌红蛋白尿可以引起尿潜血阳性 C、血红蛋白尿可以引起 尿潜血阳性 D、血尿时，尿潜血可以阳性 E、尿中维生素 C 可以造成尿潜血假阳性 3.下列哪些疾病可以引起非肾小球源性血尿（20） 答案不确定 A、急性肾小球肾炎 B、急进性肾小球肾炎 C、间质性肾炎 D、狼疮性肾炎 E、直立性血尿 4.下列哪项不正确（20） 答案不确定 A、IgA 肾病可以有大量蛋白尿 B、感染后 3 天内肉眼血尿可以确诊为 IgA 肾病 C、IgA 肾病 可以有血 IgA 升高 D、IgA 肾病可以表现为肉眼血尿 E、IgA 肾病的血尿为肾小球源性血尿 5.以下哪种情况肯定是血尿（20） 答案不确定 A、尿色红色透明 B、尿色淡黄色透明 C、尿色酱油色 D、尿色鲜红，有血丝、血块 E、尿潜 血阳性 21、蛋白尿的诊疗思路 1.生理性蛋白尿的特点是（20） 答案不确定 A、24 小时尿蛋白少于 150mgB、运动后出现一过性蛋白尿 C、每日尿蛋白超过 3.5gD、仅有 白蛋白滤过增多 E、少量的球蛋白 2.男性 25 岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（20） 答 案不确定 A、溢出性蛋白尿 B、组织性蛋白尿 C、肾小管蛋白尿 D、选择性蛋白尿 E、肾小球蛋白尿 3.蛋白尿的定量标准是什么（20） 答案不确定 A、100mg/24 小时 B、120mg/24 小时 C、150mg/24 小时 D、200mg/24 小时 E、250mg/24 小时 4.肾小球性蛋白尿的特点是（20） 答案不确定 A、尿蛋白以小分子蛋白为主 B、多为轻度蛋白尿 C、尿蛋白以白蛋白等中、高分子蛋白为 主 D、尿蛋白定量通常为 1.0g/24 小时左右 E、运动后出现一过性蛋白尿 5.体位性蛋白尿的特点是（20） 答案不确定 A、尿蛋白定量6mm 3.血管壁功能异常所致的出血性疾病为（20） 答案不确定 A、特发性血小板减少性紫癜 B、血友病 C、弥漫性血管内凝血 D、过敏性紫癜 E、血小板增 多症 4.以下疾病血小板减少的是（20） 答案不确定 A、老年性紫癜 B、过敏性紫癜 C、特发性血小板减少性紫癜 D、血友病 E、血管内压增高性 紫癜 5.男性，20 岁，突发下肢对称分布的紫癜，无瘙痒疼痛等不适。辅助检查： WBC5*109/L，Hb132g/L，血小板 200*109/L，凝血功能正常。诊断最有可能是（20） 答案 不确定 A、血小板减少性紫癜 B、过敏性紫癜 C、再生障碍性贫血 D、血友病 E、急性白血病 25、呼吸疾病的全科医学处理（一） 1.慢性支气管炎最重要的病因是（20） 答案不确定 A、过敏因素 B、环境污染 C、长期吸烟 D、气候因素 E、真菌感染 2.以下呼吸系统疾病不具有传染性的是（20） 答案不确定 A、肺结核 B、急性上呼吸道感染 C、肺鼠疫 D、肺炭疽 E、支气管哮喘 3.以下关于呼吸系统疾病的流行病学特征描述有误的是（20） 答案不确定 A、支气管哮喘患病率儿童高于成人 B、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺癌、肺间质纤维 化见于中老年 C、肺结核在发展中国家的患病率明显高于发达国家 D、肺癌患病率农村高于 城市 E、COPD 患病率北方地区高于南方地区 4.具有下列哪种疾病的患者易患肺结核（20） 答案不确定 A、糖尿病 B、甲亢 C、高血压 D、类风湿关节炎 E、肾小球肾炎 5.慢性阻塞性肺疾病的发病与下列哪项无关（20） 答案不确定 A、慢性气道炎症 B、肺泡弹性减低 C、蛋白酶/抗蛋白酶失衡 D、气体闭陷 E、低氧血症 26、呼吸疾病的全科医学处理（二） 1.用力呼气时间（ForceExpiratoryTime，FET)可初步判定肺功能，以下数值提示存在气流 阻塞的是（20） 答案不确定 A、FET1 秒 B、FET3 秒 C、FET5 秒 D、FET3 秒 E、FET6 秒 2.以下关于呼吸困难程度描述有误的是（20） 答案不确定 A、分为 0-4 级 B、0 级，无，除了激烈运动，日常活动无呼吸困难 C、1 级，轻度，平地急 走，或上小坡时出现呼吸困难 D、2 级，中度，平地行走由于气短其速度比同龄人慢，或按 自己节拍平地行走时必须停下休息 E、3 级，重度，不能到户外，穿衣或脱衣时出现呼吸困 难 3.慢性咳嗽是指咳嗽持续（20） 答案不确定 A、1 周以上 B、3 周以上 C、8 周以上 D、3 个月以上 E、6 个月以上 4.咯血患者病史询问要点包括（20） 答案不确定 A、咯血量 B、伴随症状 C、基础疾病 D、相关用药 E、以上均是 5.当 24 小时咯血量大于多少时应引起警惕，急诊或住院治疗（20） 答案不确定 A、5mlB、50mlC、100mlD、150mlE、200ml 27、心、脑血管疾病的全科医学处理（一） 1.以下最容易发生动脉粥样硬化的动脉是（20） 答案不确定 A、肾动脉 B、冠状动脉 C、脾动脉 D、肺动脉 E、肱动脉 2.下列不属于冠心病发病危险因素的是（20） 答案不确定 A、吸烟 B、总胆固醇及低密度脂蛋白增高 C、脂蛋白(a)降低 D、高血压 E、糖尿病 3.下列哪项不符合典型心绞痛表现（20） 答案不确定 A、在体力负荷、情绪激动时发生 B、常突然发生而迫使患者立即停止活动 C、疼痛部位在 左心前区 D、疼痛持续时间 40 分钟 E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧 4.我国采用国际统一标准，诊断高血压的标准为（20） 答案不确定 A、收缩压130mmHg 和舒张压85mmHgB、收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHgC、 收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHgD、收缩压160mmHg 和（或）舒张压 90mmHgE、收缩压130mmHg 和舒张压85mmHg 5.脑卒中最重要的独立危险因素是（20） 答案不确定 A、高血压 B、老年 C、糖尿病 D、高血脂 E、心脏病 28、心、脑血管疾病的全科医学处理（二） 1.高血压患者，男性，47 岁，病程 10 年，血压水平为 165/105mmHg，伴有左心室肥大，心 功能级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（20） 答案不确定 A、高血压 2 级，中度危险 B、高血压 2 级，高度危险 C、高血压 3 级，高度危险 D、高血 压 3 级，中度危险 E、高血压 2 级，极高危险 2.脑血管病的二级预防中抗血小板聚集治疗时建议常规应用阿司匹林的剂量是（20） 答案 不确定 A、50mg/dB、225mg/dC、300mg/dD、75150mg/dE、25mg/d 3.关于急性 ST 段抬高心肌梗死的降脂治疗，以下那种观点正确（20） 答案不确定 A、确定诊断后，立刻开始他汀类降脂治疗，药物剂量无特殊要求 B、他汀类降脂治疗，可 以在急诊 PCI 术后择机应用 C、确定诊断后，立刻开始他汀类强化降脂治疗 D、选择非他汀 类药物也可以获得相同疗效 E、并不重要，可以不使用他汀类降脂药物 4.下列药物主要降低血甘油三酯的是（20） 答案不确定 A、非诺贝特 B、辛伐他汀 C、普罗布考 D、弹性酶 E、氟伐他汀 5.按照 2013 欧洲高血压指南，以下关于高血压患者降压治疗目标值的叙述正确的是（20） 答案不确定 A、冠心病患者目标血压为10mmol/L，如实行 小手术可先行手术，术后在进行降糖治疗 D、术中和术后密切监测血糖，每日至少 3-4 次， 尿酮 1-2 次 E、术后应激期过后，应逐步恢复到原先的治疗方案 4.以下哪项属于可改变的 2 型糖尿病危险因素（20） 答案不确定 A、年龄 B、家族史 C、种族 D、饮食 E、早产史 5.我国 2 型糖尿病患者的控制目标错误的是（20） 答案不确定 A、空腹血糖 3.9-7.2mmol/lB、非空腹血糖小于 12mmol/lC、血压小于 130/80mmHgD、糖化 血红蛋白小于 7.0E、甘油三酯小于 1.7mmol/l 36、糖尿病的全科医学处理（二） 1.格列奈类药物联合药物禁忌的是（20） 答案不确定 A、磺脲类 B、二甲双胍 C、糖苷酶抑制剂 D、胰岛素增敏剂 E、具有降糖作用的中药 2.糖尿病患者自我管理包括（20） 答案不确定 A、运动 B、饮食 C、药物 D、监测 E、以上都是 3.新诊断的 2 型糖尿病空腹血糖超过多少就可以选择胰岛素治疗（20） 答案不确定 A、9mmol/LB、11.1mmol/LC、9.5mmol/LD、7.1mmol/LE、13mmol/L 4.磺脲类药物的禁忌证包括 1 型糖尿病，合并急性并发症等，还包括哪类（20） 答案不确 定 A、妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠者 B、对青霉素过敏者 C、青少年 D、轻度眼底病变 E、消 瘦的患者 5.下列那项不属于使用盐酸二甲双胍的禁忌证（20） 答案不确定 A、1 型糖尿病 B、糖尿病急性合并症 C、应激状态 D、肝肾功能不全 E、2 型糖尿病 37、常见外科问题的全科医学处理（一） 1.急性胆囊炎最严重的并发症是（20） 答案不确定 A、细菌性肝脓肿 B、胆囊积脓 C、胆囊坏疽穿孔 D、并发急性胰腺炎 E、胆囊十二指肠内瘘 2.慢性胆囊炎的临床表现描述错误的是（20） 答案不确定 A、腹痛是最常见的症状，常与高脂、高蛋白饮食有关 B、腹痛表现为发作性的胆绞痛，多 位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解 C、体格检查患者均有明显 的右上腹压痛 D、可有暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状 E、大多数患者可无任何阳 性体征 3.墨菲征阳性见于（20） 答案不确定 A、胆总管结石 B、胆囊结石 C、急性胆囊炎 D、胆道蛔虫病 E、急性梗阻性化脓性胆管炎 4.丹毒是指（20） 答案不确定 A、多个毛囊同时感染 B、皮肤管状淋巴管的急性炎症 C、扩散到皮下组织的毛囊感染 D、 皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染 5.女性，30 岁，背部肿块，红、肿，疼痛 3 天，寒战、发热 39，查体：背部肿物 3cm5cm，触之有波动感。该病人外科治疗的基本原则是（20） 答案不确定 A、立即切开引流 B、全身加大抗生素剂量 C、改用其他抗生素 D、加用肾上腺皮质激素 E、 配合局部物理疗法 38、常见外科问题的全科医学处理（二） 1.颈椎病最常见的类型是（20） 答案不确定 A、神经根型 B、脊髓型 C、交感神经型 D、椎动脉型 E、混合型 2.诊断颈椎病最有价值的是（20） 答案不确定 A、颈椎病时 X 线片示颈椎增生、椎间隙变窄 B、Hoffmann 征阳性 C、活动时有眩晕 D、颈 肩部疼痛、压痛 E、肩部活动受限 3.女性，55 岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳 1 年，加重 1 个月。查体： 颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X 线检查：颈椎屈度减小， 各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最有可能（20） 答案不确定 A、肩周炎 B、脊髓型颈椎病 C、椎动脉型颈椎病 D、颈椎间盘突出 E、交感神经型颈椎病 4.腰椎间盘突出病人最早出现的症状是（20） 答案不确定 A、疼痛 B、感觉异常 C、肌肉萎缩 D、下肢无力 E、大、小便障碍 5.单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（20） 答案不确定 A、避免负重 B、绝对卧床休息，同时牵引 C、口服镇静、止痛药 D、泼尼松龙局封 E、手术 治疗 39、外阴及阴道炎症 1.关于外阴阴道假丝酵母菌病，以下哪项是错误的（20） 答案不确定 A、白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖 B、白带呈稠厚豆渣样 C、多见于糖尿病 D、可用抗 真菌药物治疗 E、妊娠期可加重 2.外阴奇痒，白带呈白色豆渣样，阴道黏膜红肿，局部治疗应选用（20） 答案不确定 A、甲硝唑栓 B、1：500 高锰酸钾溶液冲洗 C、制霉菌素栓 D、6%小苏打液冲洗 E、2%醋酸 溶液冲洗 3.黄绿色、泡沫样白带多见于（20） 答案不确定 A、滴虫性阴道炎 B、霉菌性阴道炎 C、老年性阴道炎 D、幼女性阴道炎 E、细菌性阴道病 4.稀薄、乳白色、有氨臭味白带，多见于（20） 答案不确定 A、滴虫性阴道炎 B、霉菌性阴道炎 C、老年性阴道炎 D、幼女性阴道炎 E、细菌性阴道病 5.甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物（20） 答案不确定 A、滴虫阴道炎 B、细菌性阴道炎 C、念珠菌阴道炎 D、淋病 E、老年性阴道炎 40、子宫颈炎症、盆腔炎症性疾病 1.关于宫颈防御功能错误的是（20） 答案不确定 A、宫颈阴道部覆以复层鳞状上皮 B、亦覆有单层柱状上皮 C、宫颈内口紧闭 D、宫颈管形 成黏液栓 E、黏液栓中有溶菌酶 2.急性盆腔炎出现下列情况宜行手术治疗，除了（20） 答案不确定 A、急性子宫内膜炎 B、药物治疗 23 天无效，患者中毒症状加重 C、经药物治疗 23 天 无效，且原有肿块增大 D、出现输卵管积脓或输卵管卵囊脓肿 E、可疑脓肿破裂 3.急性盆腔腹膜炎检查应采取的体位是（20） 答案不确定 A、平卧位 B