xx手足口病疫情分析

XXyy 年手足口病疫情分析研判 （截至 x月 x日 x时） 冠县疾病预防控制中心 x 年 x月 x日 1、疫情概况 截至 x 月 x 日 x 时，xx 年 yy 共报告手足口病 xx 例，发病 率为 xx/10 万，其中实验室确诊病例 xx 例，其余均为临床诊断 病例，无重症或死亡病例报告。比去年同期（x 例）上升 x 倍。 2、流行特征分析 地区分布：全县所有乡镇均有病例报告。报告病例数最多 的是 xx 例，其后依次是 x 办事处例，x 例，xx 例、xx 和 xx 各 x 例，xx、xx 和 xx 各 x 例，上述乡镇共报告 x 例，占报告总数 的 xx%。与去年同期相比均有所上升，其中升幅最大的是 xx， 其次是 xx 和 xx。近两年报告病例数见下图： x年 x月 x日至 xx年 x月 x日与 xx年 x月 x日至 x月 x日手足口病地区 发病对比图 37 29 24 23 22 22 19 19 19 18 18 14 12 11 11 11 8 42 7 0 3 4 13 2 1 0 0 1 1 1 2 3 3 0 1 0 5 10 15 20 25 30 35 40 乡 清 地区名称 发病数 2014年 2013年 图 1、xx 年 yy 手足口病地区分布（截至 xx） 时间分布：x 月报告 x 例，x 月报告 x 例，x 月 x 日-x 日报 告 x 例、x、x 月份疫情较平稳，每日报告病例数基本保持在 x 例以下，但七日平均线明显高于前两年同期水平，进入 x 月中 旬后疫情曲线陡升，提示今年的疫情即将进入快速上升期，疫 情高峰比前两年可能会有所提前。具体见图 x年 x月 x日至 x年 x月 x日与 xx年 x月 x日至 x月 x日手足口病周发 病对比图 0 5 10 15 20 25 1月 1日1月 8日1月 15日1月 22日1月 29日2月 5日2月 12日2月 19日2月 26日3月 5日3月 12日3月 19日3月 26日4月 2日4月 9日4月 16日 发病时间 发病数 2014年 2013年 图 2、xx 年 yy 手足口病病例报告时间曲线（截至 x.xx） 人群分布：仍以 5 岁以下尤其是 3 岁以下儿童为主。5 岁 以下共报告 x 例，占报告病例总数的 x%；其中 1 岁年龄组最多 x 例，占 x%，其次是 2 岁年龄组 x 例，占 x%，再次是 3 岁年龄 组 x 例，占 x%。 xx年 x月 x日至 x年 x月 x日与 x年 x月 x日至 x月 x日手足口病年龄 发病对比图 24 147 76 46 18 7 2 110 17 10 5 1 1 0 0 0 20 40 60 80 100 120 140 160 0 1 2 3 4 5 6 7 发病年龄 发病数 2014年 2013年 职业分布：散居儿童 x 例，占 x7%；托幼儿童 x 例，占 x%；学生 x 例，占 x%。 x年 x月 x日至 x年 x月 x日与 x年 x月 x日至 x月 x日手足口病职业 发病对比图 10 310 11 43 0050 100 150 200 250 300 350 幼托儿童 散居儿童 学生 职业 发病数 2014年 2013年 性别分布：男性 x 例，占 x%；女性 x，占 x%。男女之比为： x:1。 x年 x月 x日至 x年 x月 x日与 x年 x月 x日至 x月 x日手足口病性别 发病对比图 28 16 115 206 0 50 100 150 200 250 男 女 性别 发病数 2013年 2014年 3、重点地区 截至 x 月 x 日 x 时，全县报告病例数前五位的乡镇（办事 处）依次是 xx 例、xx 例、xx 例、xx 例、xx 和 xx 各例； xx、xx 和 xx 各例。病例以周边县市相邻乡镇居多。具体乡镇 分布见图 1. 截至 x 月 x 日 x 时，全县共报告聚集性疫情 x 起，分别来 自 xx 镇 xx 村、xx 镇 xx 街、xx、xx 镇 xx 和 xx 乡 xx，均为同 一家庭 1 周内发生两例以上病例的疫情。 二、病原学监测 截至 x 月 x 日 x 时，xx 共报告实验室诊断病例 44 例，其 中 EV71 型 x 例，占 x%；CoxA16 型 x 例，占 x%；其他肠道病毒 型 x 例，占 x%。 从近几年的病原学监测情况看，xx 市的手足口病优势毒株 一直在发生转换，x-x 年是 EV71 型和 CoxA16 型交替，x 年高峰 期是以其他肠道病毒型为主，但 x 年 x 月份以后 EV71 型和 CoxA16 型的比例不断上升，今年的优势毒株可能是 EV71 型和/ 或 CoxA16 型。 三、疫情特点及趋势预测 （一）疫情特点 1、xx 报告病例数是去年同期的 x 倍，总体疫情明显高于 去年同期水平； 2、从地区分布看，去年疫情较轻的 xx、xx、xx 今年病例 数明显增多。 3、从时间分布看，x-x 月份疫情尚算平稳，但曲线水平明 显高于前两年同期，进入 x 月中旬后曲线陡升，提示疫情即将 进入快速上升期，今年的疫情高峰可能比前两年出现的更早， 峰值可能会明显升高； 4、从人群分布看，5 岁尤其是 3 岁以下散居儿童仍然是疫 情的主体人群； 5、从病原分布看，由于阳性病例数有限，尚无法准确判定 今年的优势毒株，但从病原转换规律和从去年下半年以来的监 测结果看，去年疫情高峰期的优势毒株其他肠道病毒型的 比例肯定会明显减少。 （二）疫情趋势预测 预计今年我县手足口病的发病率、聚集性疫情数均会有较 大幅度的增长。报告病例总数可能会比去年上升 x 倍以上，预 计会达到 x-x 例左右；疫情高发地区可能会有所变化。预测理 由是： 1、根据手足口病大约 x-x 年一个周期的流行特点，在经历 了近三年尤其是 xx 年的低强度流行后，易感人群大量积累，预 计 xx 年将会迎来又一个疫情高峰； 2、截至目前报告病例数比 xx 年同期上升 x 倍，前几年低 发的乡镇疫情明显上升，提示今年的疫情高发期可能会有所变 化；地区分布图显示存在多个分散的疫情热点，提示传染源在 我县已广泛存在且流行强度高于 xx 年同期； 3、从病原型别看，xx 年疫情高峰期以其他肠道病毒型为 主，x 月份后 EV71 型和 CoxA16 型的比例逐渐上升，预计 xx 年 其他肠道病毒型的比例比 xx 年将大幅度下降，而 EV71 型和 CoxA16 型比其他肠道病毒型的毒力和传染性更强，会导致更高 的发病率和重症发生率。 四、下一步工作建议 根据今年全县重点传染病防控工作会议部署，xx 年手足口 病防控工作将在全县范围内推行项目管理，紧密结合基本公共 卫生服务项目，将防控的重点放在基层，继续探索和完善 xx 的 传染病防控模式。 近期的工作重点是： 1、加速推进手足口病项目管理，扩大范围，深化内涵。 县疾控中心疾控科已将 xx 年手足口病项目管理方案和市 xx 模板对各乡镇进行了培训，并将资料发到各乡镇公共邮箱， 各乡镇要加紧部署今年的项目管理工作，以规范各级医疗卫生 机构的工作内容和职责分工。基层手足口病防控技术手册初稿 已编写完毕，将在近期逐级培训至全县所有乡、村医疗机构传 染病防控技术人员。 2、加强疫情监测分析。各乡镇及县直医疗机构防保科要有 专人每日浏览疫情，密切关注疫情变化，及时开展疫情分析研 判，并将研判报告上报县疾控中心及卫生行政部门，以便制定 针对性的防控策略。 3、规范疫情处置。密切关注疫情信息，发现重症和/聚集 性疫情时要及时开展规范处置，规范处置率和标本采集率要达 到 100%。对于居家治疗的病例和在基层就诊的疑似病例，乡镇 卫生机构防保人员要及时将疫情信息反馈给村医，并规范进行 病例隔离随访和疫点消毒。 4、加强病原学监测。各乡镇及县直定点医院要按照工作要 求，采集普通病例标本，及时送县疾控中心，以便县疾控及时 送检，掌握病原变化