xx乡卫生服务一体化

XX乡卫生服务一体化 工作管理实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，健全和巩固三级医疗、 预防保健网络，织牢网底，确保实现城乡居民基本公共卫生 服务均等化目标。根据中共中央国务院关于进一步加强农 村卫生工作的决定，国务院办公厅关于农村卫生改革与发 展的指导意见、河北省卫生厅关于印发推行乡村卫生服务 一体化管理指导意见的通知等决定和有关法律法规，结合 我乡实际，特制定辛义乡村卫生服务一体管理实施方案。 一、工作目标和任务 实行乡村卫生服务一体化管理，是进一步对乡村卫生组织实 施优化，合理配置和整合卫生资源，规范办医形式和医疗卫 生服务行为，保障农村广大群众都能获得安全、有效、合理、 及时、方便的基本医疗预防保健服务。 主要目标：进一步健全农村卫生服务网络，提升农村卫生 服务能力，提高农村卫生服务质量和服务水平，以及农村群 众身体健康水平，使公共卫生服务均等化真正落实到位。促 进农村经济持续、稳定、健康发展。 其主要内容：根据区域卫生规划的要求和强化农村卫生 服务网络建设的需要，在县卫生局、乡政府的领导下，辛义 乡卫生院为主体，对乡、村两级卫生资源合理配置，实行“五 统一、两独立”管理。 2 五统一为：（1）统一机构设置；（2）统一人员管理；（3）统一 业务管理；（4）统一药械管理；（5）统一财务管理。 （一）机构统一设置 根据现有行政村数，按照“一村一站” 为原则，我卫生院 共管理十二个自然村，按一村一站进行设置，共设置医疗机 构 12 个。村卫生站业务用房通过乡医自筹和村委会项目支 持等多渠道筹资兴建，面积不少于 80 平方米，必须设有三室。 （二）统一人员管理 按照精简高效的原则，对村卫生室，实行定编定岗，确定 各村卫生室人员的编制，人员必须是年度考核合格者。 村级卫生室工作人员先通过民主测评和组织考察相结合的 方式产生，在全乡范围内实行人员统一合理调配。 （三）业务统一管理 卫生院对村卫生室的房屋布局，诊疗条件，医疗、预防、 保健业务行为及公共卫生项目实施统一规范管理，乡村医生 必须接受县卫生局组织的全县乡村医生的培训，实行“双向 转诊制度”，年终对 各室实行统一考核奖惩。 （四）统一药械管理 在没有实行药品零差价销售前，实行同镇同价，具体由 一体化办公室负责；卫生室在县内药材公司均可上报药品进 购计划，由县内药材公司统一配送，堵塞假冒伪劣药品的流 3 通渠道，切实保证药品质量，降低药械采购成本，从根本上 保障群众利益，年终按执行情况实行奖惩。 （五）财务统一监管 由镇卫生院组织专班，对卫生室现有固定资产、流动资 金等进行认真清理，清理结果经镇卫生院领导审批，并由财 务室建立相应账簿，由卫生室核对签字入账。 固定资产实行登记建账，保管、领用责任人签字制度。属于 个人资产部分，经所属人同意和镇卫生院领导审批，可以签 订转让或出售协议，纳入卫生室资产统一管理。 药品一律实行盘存验收，由卫生院组织专班进行盘存，并经 药剂科进行药品质量检查，符合质量要求的，进行盘点录入， 由药房人员验收签字，列出清单，按采购价（同期批发价）计 算入账，不符合质量标准的不得验收入库。 卫生室收入实行日报表制度，当日收入扎帐，并与药房等 相关科室核对签字，做到日清月结。 每月实行核算，由卫生院财务室按卫生室分配方案执 行核算。 开支实行签字审批制度，由经办人、卫生室负责人、卫生 院会计签字，报院长审批。未经审批一律不得列支。 处罚措施： 1、业务收入日报未执行扎帐签字的，扣发当事人每日 100 元； 4 2、发现贪污、挪用的一律按停岗处理，并扣发全部工 资。 村级卫生室应建立健全收费、财务等管理制度，镇卫生 院对各室财务收支实行有效监管，增加各室财务核算透明度。 两独立即：（1）独立财务核算；（2）独立承担民事责任 （一）财务独立核算 村级卫生室做为独立法人机构，实行独立财务核算，自负盈 亏，要做到厉行节约，按劳分配。 （二）独立承担民事责任 日常诊疗行为中，出现医疗技术事故，卫生室应承担 90% 风险，责任个人承担 10%风险；如果是出现医疗责任事故，责 任个人全部承担，并报上级主管部门，追究其他相关责任。 二、业务管理 按照乡卫生院公共卫生科的要求，落实扩大计划免疫、 艾滋病防治、结核病防治等卫生防疫工作任务，按时参加培 训和上报各类报表。 按照镇卫生院公共卫生科的要求，认真落实“降消” 项目、 妇女病查治、儿童保健等工作任务，及时上报相关报表。 按照镇卫生院的要求，认真完成各项指令性工作任务 三、工作要求 （一）统一思想 5 各村级卫生室必须认清形势、把握机遇、克服困难，把思 想统一到辛义乡大卫生的高度上来，认真贯彻实施方案， 主要负责人确保工作方案顺利推行。 （二）成立组织 乡卫生院成立“一体化” 管理领导小 组；下设辛义乡卫生 服务一体化管理办公室（简称“一