胰十二指肠切除术不同胰肠吻合方式术后并发症分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 胰十二指肠切除术不同胰肠吻合方 式术后并发症分析 摘 要：目的：选取不同的胰肠 吻合方式用于胰十二指肠切除术中，分 析其对于术后并发症的影响作用。方法： 2016 年 1 月至 2017 年 1 月 60 例在某医 院行胰十二指肠相关切除术的患者抽取 为研究样本，参考胰肠吻合方式差异分 组，参照组（n=30）行胰管的空肠黏膜 相关吻合方式，实验组（n=30）行捆绑 式的胰肠相关吻合方式，统计 2 组的手 术耗时数值、出血量数值、胰管直径数 值、胰肠吻合时间数值及术后并发症数 值。结果：实验组手术耗时数值、出血 量数值、胰管直径数值、胰肠吻合时间 数值比对参照组，P0.05 ，统计学显著 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 意义未形成。结论：在胰十二指肠切除 术中应用捆绑式的胰肠相关吻合方式和 胰管的空肠黏膜相关吻合方式均具有优 势和不足，需结合患者的实际情况将胰 肠相关吻合方式选取。 中国论文网 /4/view-12987176.htm 关键词：胰十二指肠切除术 胰 肠吻合方式 术后并发症 中图分类号：R574 文献标识码： A 文章编号：1003-9082（2017）10-0- 01 胰十二指肠相关切除术是腹部外 科的特大手术方式，对患者的创伤比较 大，具备比较高的并发症发生概率，合 理选取胰肠吻合方式十分关键1。笔者 将 2016 年 1 月到 2017 年 1 月 60 例在 某医院行胰十二指肠相关切除术的患者， 对胰十二指肠切除术不同胰肠吻合方式 术后并发症进行分析。 一、一般资料与方法 1.一般资料 2016 年 1 月至 2017 年 1 月 60 例 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 在某医院行胰十二指肠切除术的患者纳 入本文研究目标，依据胰肠吻合方式的 区别予以分组，30 例患者纳入参照组， 男性与女性之比是 16：14，年龄从 37 岁到 75 岁，其年龄的平均值是 （46.593.24）岁；30 例患者纳入实验 组，男性与女性之比是 17：13，年龄从 38 岁到 74 岁，其年龄的平均值是 （46.533.25）岁。2 组基线资料统计学 软件检测，P0.05，显著数据区别不具 备。 2.方法 胰管的空肠黏膜相关吻合方式用 于参照组，胰腺的断端部位背侧相关胰 腺组织和空肠浆相关肌层行缝合，对主 胰管的后壁加上部位的胰腺组织和空肠 后壁的整层予以缝合处理，对主胰管的 前壁和空肠前壁的整层予以缝合处理， 对胰腺断端的腹侧相关胰腺组织和空肠 浆相关肌层予以缝合处理。捆绑式的胰 肠相关吻合方式用于实验组，于拟切线 的近处胰腺的上边和下边分别缝合一针， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 于接近 1 根患者的终末动脉部位行空肠 的离断处置，连续缝合患者的肠断端以 及胰断端，对于其肠端的缝线仅对黏膜 予以缝合，对空肠的断端以及胰腺予以 间断缝合，在接近患者空肠断端的 2 根 动脉之间相关系膜上面将粗肠线穿过， 将其环绕患者的空肠予以结扎处置，对 患者的空肠和胰腺予以捆绑处置。 3.指标观察 （1）记录参照组和实验组行胰 十二指肠切除术的患者手术耗时数值、 出血量数值、胰管直径数值、胰肠吻合 时间数值。 （2）记录参照组和实验组行 胰十二指肠切除术的患者术后并发症数 值。 4.统计学分析 对本研究 60 例行胰十二指肠切 除术的患者临床资料输入统计学软件 （SPSS 21.0）检验，胰漏例数、肺部感 染例数、腹腔感染例数、胃潴留例数、 腹腔出血例数采取例数（n）或率 （%）表示，行卡方检验，手术耗时数 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 值、出血量数值、胰管直径数值、胰肠 吻合时间数值采取均数标准差（s） 表示，行 t 检验，P0.05 检测结果出现， 统计学显著比较意义未形成。 三、讨论 胰十二指肠相关切除术中的胰肠 吻合方法存在多种，各胰肠相关吻合方 式存在优点和缺点2。胰管空肠黏膜吻 合术优点是，对于胰管以及空肠黏膜相 关通畅性、连续性具有保证作用，对于 吻合口通畅性以及胰腺的外分泌相关功 能存在保障作用，缺点是，不适合用于 胰管太细小以及壁薄者3。捆绑式的胰 肠相关吻合方式优点是，对于吻合相关 密封性具有保证作用，对于胰漏情况具 有减少作用，缺点是，对于胰腺的残端 太粗者不适合4。 笔者经统计后发现，实验组患者 手术耗时数值、出血量数值、胰管直径 数值、胰肠吻合时间数值优于参照组， 有 P0.05，无显著数据差异。 综上所述，在胰十二指肠切