独居老人居家养老访视与思考

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 独居老人居家养老访视与思考 老龄化家庭面临的压力和困境， 在独居老人家庭中显得更加明显。为了 深入了解独居家庭养老现状，笔者对 21 名独居老人进行了入户访视，以了解社 区独居老人的基本状况及存在的问题。 中国论文网 /1/view-12953807.htm 一、独居老人的基本情况及存在 的问题 （一）独居老人的基本资料 21 名独居老人，平均年龄 83 岁， 最大年龄 107 岁，最小年龄 60 岁。女 性 17 名，男性 4 名。独居的原因有终 身未婚 2 名（无子女） ，丧偶或者离婚 19 名（皆有子女） 。独居的原因有与子 女生活习惯不一致、子女已经出国、不 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 愿意与子女一起居住等。老人的养老保 障体系都基本完善，退休金收入每月 30008500 元，中位数 5500 元。退休 前的职业分别为：教师、医生、公务员、 银行职员、汽车公司职员、建筑工人等。 （二）养老护理员照顾情况与费 用 21 名独居老人中，由养老护理员 （保姆）照顾的 14 名。养老护理员主 要是子女去家政公司选择或经熟人介绍、 上一任员工推荐等，工作年限最长的 10 年，最短的 2 个星期。有一个老人两个 月连续换了 15 位保姆。保姆费用基本 由老人的退休金承担。 养老护理员来自本省外地或者外 省，年龄在 3550 岁之间，中位数 45 岁，小学或者初中文化，全部未接受过 专业培训，护理老人的经验全部来源于 自身经验的积累或者子女的要求，薪资 水平约每月 25003500 元。一般只过 年时有一段时间休假，其余的休假都以 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 加班工资代替。养老护理员首先关注的 是薪水和休假问题，其次是服务老人的 工作量和老人的性格。 自我照顾者 7 名，不请家政员工 的主要考虑因素是无法承担费用的 5 名， 觉得自己能照顾自己就不请人的 2 名。 （三）子女探访频度 子女每周探访 3 次以上的有 5 人， 平均每周探访 1 次的有 13 人。访视对 象中有一位 107 岁老人，他有 7 个子女， 其中 2 个在本市，2 个在本省，1 个在 外省，2 个在国外。最大的儿子已经 81 岁，最小的也将近 70 岁，有人已经因 肿瘤等离世或因中风偏瘫。家政员工已 经差不多一年没有见过老人的子女，有 情况都是电话联系。工资的支付和老人 生活费的发放由老人的一位子女将退休 金从老人的养老账户里转出给家政员工。 （四）健康情况与自理水平 老人能自己完成洗澡、穿衣、大 小便、室内活动、吃饭的 11 名，其余 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 在各方面需要程度不等的帮助，其中完 全失能失智的 2 名。老人都有慢性病， 其中 18 名老人有高血压，15 名老人有 糖尿病，另外常见的疾病为冠心病、颈 肩腰腿痛等。15 名（71.4%）以上老人 患有两种或者两种以上的疾病。 有养老护理员照顾的老人，服药 的依从性相对比较好。自我照顾的独居 老人服药依从性显著下降，影响老人服 药的因素包括忘记服药、没有人及时买 药、觉得药太贵等。访视对象中有一位 80 岁的老人，面色潮红，自诉有头晕等 不适。老人自认为是最近天气变化剧烈， 便自服板蓝根等。现场帮老人测血压 170/110mmHg。虽然家里备有降压药， 但老人认为没有不适可以不吃降压药， 没有保姆照顾，儿子一般一周打次电话， 有需要才过来，如果发生脑血管意外等， 后果将不堪设想。 （五）人际交往 此次探访的老人基本都有自住房， 或者已经申请到政府配给的公租房。住 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 宅有电梯者 9 名（43%） 。每周能下 5 次楼以上的 12 名（57.4%） ，其中基本 能独立外出行走的 6 名（23.8%） 。限制 老人行走和下楼的原因包括：颈肩腰腿 骨折或者损伤、脑中风或者过老而w 力不支。 家政员工是老人主要的沟通对象， 但半数以上（15 家中的 8 家）家政员工 或者老人都对与对方的沟通情况感到不 满意。不满意的原因包括学历文化差距、 生活习惯不一样、个性冲突或者对服务 不满意等。老人们只要有人耐心跟他们 聊天都会很高兴，很容易就将自己的信 息和盘托出，为自己带来经济风险。其 中 2 位老人近期遭遇被人骗钱或买保健 品等。 二、独居老人居家养老面临的困 境 （一）独居老人居家养老的经济 来源 根据访视调查，独居老人的资金 来源主要是自身，包括退休金和储蓄。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 老人的退休金不仅要管吃饭、吃药，还 要负责养老护理员的工资支出，特别是 退休金低的老人，实在有点捉襟见肘。 （二）老人与家政人员的关系 我们访视的独居老人中，大部分 由来自外地外省的家政员工承担养老服 务。这些养老服务人员存在年龄结构偏 大、文化水平低、流动性大、服务质量 不高，以及生活习惯不适应的现象，难 以达到老人的要求。老人希望陪伴自己 的养老护理员能够适应自己的生活习惯， 服务态度良好，能为自己提供专业优质 的服务。 此外，老人特别希望有人能关心 和了解自己。而子女又不经常回家，家 政公司通常起的只是中介作用，养老护 理员没人监管，一些别有用心的人一旦 混进养老护理员队伍，便会带来很大的 安全隐患。 （三）独居老人对医疗的需求 在访视过程中，老人明确希望能 有医护人员定期上门服务，上门服务需 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 求包括体格检查、服药指导等，或者用 实惠方便的方法解除不适，如按摩、针 灸等。但很矛盾的是，老人对医疗资源 有需求的同时，又表现了对看病就医的 “抗拒”。首先，看病贵是主要的考虑因 素。其次，很多老人认为自己年纪大了， 看病花钱没有什么价值，都是治不好的。 特别是需时长、花费比较多的治疗。在 独居老人身上就体现为对慢性的钝痛等 敏感又很能硬撑，不到万不得已不愿意 去医院，一拖就拖成了大病。 （四）独居老人的精神需求 独居老人享受不到大家庭的天伦 之乐，与同龄人或者邻居几乎没有交往， 人际沟通和社会联系退缩到了极简的水 平。孤独感是独居老人共同的感受，每 天只能看见四面墙，是多数不能下楼的 老人的心酸表达。与疼痛相比，缺乏精 神慰藉对很多独居老人来说是一种更大 的伤害，使他们很容易产生悲观心态， 有些严重的甚至会自杀。 三、独居老人居家养老的建议 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 由于访视样本的局限性，我们只 收集到了一部分独居老人的基本资料， 不能彻底反映所有独居老人的共同特点。 尽管如此，本次访视仍然给我们带来了 一些启发和思考。 （一）养老护理员亟待专业化规 范化 养老护理员的素质高低直接关系 着养老服务质量的高低和老年人的满意 度，特别是对于独居老人，需要在无人 监管的条件下，既保证老人的安全，又 提供专业的、科学的照顾。养老护理员 缺乏必要的专业知识和专业技能会导致 老人处于一定的危险境地。建议建立持 证上岗制度，定期对养老护理员进行专 业化培训，完善考核与管理制度，建立 规范的养老护理员工作诚信体系，约束 养老护理员行为。 （二）政府加大资金支持 资金的投入是居家养老模式有效 运转的良好基础。仅仅依靠老人或者年 轻一代，其负担已经不堪重负，需要政 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 府加大投入部分资金，完善社会保障体 系和养老支持体系，改善养老从业人员 的薪资水平和职业待遇，让养老护理员 干得踏实，让老人过得安心。 （三）继续完善社会主义道德建 设为主、法律法规为辅，强调亲有所养 的观念 在社会竞争日益增大的背景下， 孝的成本越来越大，很多子女并不是不 愿意赡养父母，而是不能（时间、精力、 金钱）给父母足够的支持。经济的现代 化淡化了社会道德秩序，社会舆论的控 制能量也在逐渐弱化。在完善社会主义 道德建设的基础上，辅以法律法规，强 调亲有所养、老有所依的观念。社会体 系方面，如果政府能引导企业或者出台 一些降低赡养成本的激励性规定或者政 策，更能