常见传染病的中医药预防保健手册

封面 1： 常见传染病中医药预防保健手册 萨依巴格街道社区卫生服务中心 编印 2 封面 2: 萨依巴格街道社区卫生服务中心 萨依巴格街道社区卫生服务中心是由政 府投资举办的非营利性医疗机构，是库尔勒 市首批示范性社区卫生服务中心，是州市定 点医疗机构，是萨依巴格街道建设的主要组 成部分。 本街道是我市最大的辖区之一，总 面积 9.6 平方公里，东起狮子桥，西到看守 所，北到十八团大渠，南到建设桥。 中心地处建国南路辰兴二号小区院内， 交通便利，其业务用房面积约达 600 平方米。中心下设十三个社区卫生服务站 , 约为 39318 户、114057 万余人提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导的“六 位一体”的全方位服务。中心设有全科医疗诊室、预防保健室、计划生育咨询服务室、中 医康复室等；辅助检查科包括医学影像室、医学检验室、乳腺扫描室、心电图等。 中心除了原来的服务范围，还将中医药融入到社区卫生服务工作中，弘扬祖国传统中 医药文化，把“ 中医药进社区”作为优质社区卫生服务摆在突出地位，推广针灸、推拿、拔 罐、刮痧、熏洗、敷贴等中医药适宜技术，用于社区常见病、多发病、慢性病的防治及预 防保健；目前，中心以中医药服务为特色的社区卫生服务网络已基本形成，将呈现出“大病 进医院，小病在社区”“康复回社区，中医受欢迎”的社区卫生服务新局面。我们深信 “简、 便、廉、验”的中医药诊疗特色服务将会深受广大居民欢迎的。 中心的服务宗旨就是“一切以病人为中心，以居民健康为出发点” ，在中心与居民健康 之间建立“绿色通道” ，提供优质、方便、快捷、经济的社区卫生服务，萨依巴格街道社区 卫生服务中心全体医户人员祝愿全市人民身体健康、幸福快乐！ 地址：建国北路辰兴二号小区院内 健康咨询电话：2025923 2026995 3 常见传染病中医药预防保健手册 目 录 前 言 （02） 一、 麻疹的中医药预防保健知 识（03） 二、 水痘的中医药预防保健知 识（04） 三、 流行性腮腺炎的中医药预防保健知 识（05） 四、 流行性感冒的中医药预防保健知 识（06） 五、 流行性脑膜炎的中医药预防保健知 识（07） 六、 甲肝的中医药预防保健知 识（08） 七、 人感染高致病性禽流感的中医药预防保健知 识 （09） 八、结核病的中医药预防保健知 识（10） 4 常见传染病的中医防治系列知识之一： 麻 疹 麻疹俗称“疹子” 、 “痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通空气传播。 多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。 麻疹病潜伏期为 lO12 天。出疹前后 5 天左右为传染期。麻疹病毒存在于患者的眼泪、 鼻涕、唾液中。发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症 状。在发热后的 23 天，于口腔两侧近臼齿处的颊粘膜上，可出现“麻疹粘膜斑”，斑点为 针尖大小的白色小点，周围有一圈红晕。出疹后 23 天，此斑就会消失。 中医治疗 鲜芫荽 30 克，水煎服适用于前期；浮萍、苏叶、芫荽各 15 克，西河柳 30 克、煎水外 擦全身，适用于出疹期出疹不远；鲜芦根、鲜茅根各 30 克，水煎服，适用于恢复期。 治疗原则： 1.麻疹为病毒引起的传染病，目前尚无特效的抗病毒药物，因此主要采用中药治疗。 中医治疗麻疹一般按病程的不同阶段，进行辨证论治。常用透疹、清热、解毒等治法，使 疹毒外透，从而减轻临床症状，减少合并症的发生。同时配合西医对症疗法，但不宜早期 滥用抗生素。 5 2.麻疹合并肺炎是最常见的并发症，应选用敏感、足量的抗生素以控制感染。同时用 中药以清热解毒，宣肺止咳之法治疗。中西药合用，以协同发挥治疗作用。对麻疹并发喉 炎、脑炎、心肌炎等并发症，均应采取中西医结合治疗措 在治疗上，以宣透解毒为总原则，并根据发病过程中各不同阶段的不同证候，分别采 用透发、解毒、养阴等法。对于疹发不畅，邪毒内陷之逆证，则宜清热解毒，以达邪外出。 本病治疗，重在透发。麻毒外透，则邪有所出，以防他变。在治疗中按出疹时期，分段辨 治。疹前期以透为主，出疹期以清为主，疹回期则以养阴为主。但应注意透发防耗津液， 清热勿过犯寒凉，养阴忌滋腻留邪。 常见传染病的中医防治系列知识之二： 水 痘 水痘是儿童的高度急性传染性疾病，偶发于成人。以冬春季发病为主，有终生免疫力。 它是由复合疱疹 DNA 病毒，即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红 色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。水痘传染性强。水痘患者为主要传染源，出疹前 2 日至出 疹后 6 日都有传染性。 中药方剂： 连翘、牛蒡子、桑叶各 9 克，荆芥 4.5 克，大青叶 15 克。 瘙痒较剧，加蝉衣 4.5 克，白僵蚕、白蒺藜各 9 克。 水疱较多，加泽泻 9 克，生薏仁、滑石各 12 克。 6 发热重，舌苔黄膳，去荆芥、配加银花、黄芩各 9 克，蒲公英 15 克，黄连 3 克。 营分有热，见神烦不宁、舌绛，去荆芥，加生地 12 克，丹皮、赤芍各 9 克，紫花地丁 15 克;伴神昏者，另用万氏牛黄丸一粒化服 ;兼抽搐，再加石决明 30 克，钓藤 15 克( 后下)， 地龙 9 克。 红豆 30 克，白萝卜 60 克，淡竹 15 克煎水代茶饮。 常见传染病的中医防治系列知识之三： 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎，俗称“痄腮” 多见于儿童，也偶见于成年人。一般患过此病的人痊愈后， 便具免疫力，但也有少数人会再患此病。 中药对本病有很好的疗效，只要辩证正确，及时治疗，可以治愈。 临床上将本病分为风热外感型和热毒炽盛型两个类型，患者可根据各型的症状特点，辨 证治疗。 一、风热外感型：这种类型与感冒有些相似，症见头痛，发热不高，多在 37.538.5之间，有的还可有喷嚏、流涕，腮部肿胀酸痛，进食咀嚼均感腮部有十分难 受的酸痛，舌质红，舌苔多呈薄黄，脉多浮数(即轻轻一按即可感到脉博跳动且跳动很快) 。 治疗应清热解毒，透表散结。可用：薄荷 5 克(后下) ，连翘 12 克，土金银花 15 克(即本 地出产的金银花)，玄参 12 克，夏枯草 15 克，虎杖 12 克，荆芥 6 克，板蓝根 25 克，牛蒡 子 9 克，黄芩 8 克，黄柏 6 克，甘草 6 克。加水煎成 400 毫升，日分 2 次温服，可连服 34 剂。 配合药物外敷，有助于提高疗效。可用黄柏粉 6 克，青黛粉 4 克调匀，加入食醋调成糊 状外敷腮部肿痛处，只要皮肤不敏感，可连敷 8 小时10 小时。休息 34 小时换药再敷。 在农村可用新鲜仙人掌去刺，洗净捣烂外敷，疗效也相当好。若无仙人掌，也可用蓝靛外 7 敷。 二、热毒炽盛型：除腮部肿大较为明显外，腮部胀痛明显，稍为轻触即感疼痛。进食咀 嚼吞咽均感艰难，咽喉部红肿，大便硬结不畅，小便短且黄，舌质红，舌苔黄厚，脉弦数 (如按琴弦，且脉搏跳动快)。 治疗时应当荡涤热毒，消肿软坚。可用：黄芩 12 克，胡黄连 8 克，黄柏 6 克，蒲公英 32 克，马勃 4.5 克(布包煎)，生蒲黄 3.3 克(布包煎) ，夏枯草 18 克，柴胡 6 克，玄参 12 克， 牛蒡子 10 克，甘草 6 克。加水煎成 400 毫升，日分 2 次温服。每天 1 剂，连服 3 天。 预防流行性腮腺炎方：凡未患过流行性腮腺炎又接触过病人者，可煎服下列中草药，每 天 1 剂，连服 34 天。 土金银花 15 克，板蓝根 20 克，鸭跖草 12 克，蒲公英 18 克，蜜枣 5 枚。加水煎成 300 毫升，日分 2 次温服。(如上述药物不全，可用下列药物补充，缺一补一，缺二补二，依此 类推。替补药物及剂量为：大叶桉树叶 18 克，虎杖 15 克，马齿苋 20 克，败酱草 15 克)。 常见传染病的中医防治系列知识之四： 流行性感冒 流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病。 其潜伏期一般为 13 日。起病急骤，以高热、畏寒、头痛、乏力、酸痛等为主要表现，此 时呼吸道症状可不严重。23 日后，全身症状逐渐减退，但鼻塞流涕、咽痛、干咳等上呼 吸道症状较显著，少数病人可有鼻出血、食欲不振、恶心以及便秘或者腹泻等轻度胃肠道 不适症状。 中医认为流感属“时行感冒” ，一般按风寒、风热、暑湿三种情况论治。 风寒证 主要有恶寒重、无汗、头痛、身体酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而润、 脉浮紧（轻按即感觉到脉跳，且有绷紧之感）等表现。 对此证可用辛温解表的方法，常用荆防败毒散： 方药：荆芥、防风、姜活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各 15 克，甘草 5 克。 风热证 主要有身热较重、稍微怕冷、出汗较少、头胀、咳痰粘黄、流黄浊涕、舌苔薄黄且边尖 红、脉浮数（脉搏快，轻轻一按就可感觉到脉搏跳动）等表现。 此证应予辛凉解表，常用银翘散： 8 方药：连翘、银花 15 克，桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子各 6 克，竹叶、荆芥、豆豉各 10 克。 暑湿证 主要有发热、少汗、身体酸痛、头昏重、眼痛、口中粘腻、胸闷、恶心、小便短赤、舌 苔薄黄而腻、脉濡数（脉捕快而不畅）等表现。 此证应清暑祛湿解表，常用香薷饮： 方药：银花、连翘、扁豆各 9 克，香薷、厚朴各 6 克。 以上三证的方药均应和水煎服（若嫌不方便，也可到药店买成药） 。煎药时宜于轻煎，不 可过煮。煎好后趁温热服，服后避风覆被取汗或吃热稀饭，米汤以助药力。出汗后尤应避 风保暖，以防复感。 此外，在流感易发的季节，尤其要重视预防。可根据时令选择以下方药： 冬春风寒多发季节：贯众、紫苏、荆芥各 10 克，甘草 3 克。水煎顿服，连服 3 天。 夏日暑湿当令季节：香薷、佩兰各 5 克，薄荷 2 克煮汤代茶饮。 流感广泛流行时，可用贯众 10 克，板蓝根 12 克，生甘草 3 克煎服，每日一剂。 常见传染病的中医防治系列知识之五： 流行性脑膜炎 流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，任何年龄都可发病，以儿童发病率最高， 冬春季发病较多。脑膜炎双球菌主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等从空气传播。防流脑，可 按时接种流脑疫苗。专家同时也指出除接种疫苗外，应用传统的中药治疗也尤为重要。 流行性脑膜炎中药方剂 中药处方 【辨证】温热疫毒，深入营血，内陷心包。 【治法】清营透热，清心开窍。 9 【方名】疫疠解毒清心汤。 【组成】生石膏 200 克，犀角 10 克，黄连 10 克，黄芩 15 克，玄参 50 克，生地 50 克， 知母 15 克，丹皮 15 克，焦栀子 15 克，生绿豆 100 克，鲜菖蒲 15 克，白茅根 100 克。 【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。 常见传染病的中医防治系列知识之六： 甲 肝 甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临 床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部 分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。治疗原则以 休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。 中医普遍认为是甲型肝炎主诉全身疲乏无力、恶心、厌油腻性食物，小便黃、肝区闷疼， 是肝胆湿热、肝气郁结所致。因此，用中医中药防治甲肝也是一种积极有效的途径。对于 未感染者，主要用板蓝根、茵陈、蒲公英、甘草、蛇舌草、赤芍等为配方，煎汤剂服用。 10 对于出现黄疽或丙氨酸氢基转移酶升高者，可用清热利湿、疏肝解郁等方法治疗，一般选 用如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎服或茵陈、金钱草、白茅根、在警及 赤芍水煎服。 常见传染病的中西医结合防治系列知识之七： 人感染高致病性禽流感 禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，它可以导致数以亿计的禽类死亡并可以 传染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎， 严 重者因心、肾等多种脏器功能衰竭导致死亡，病死率很高。专家认为，面对如非典、禽流 感 等大规模病毒性流行病，西药对其作用甚微，并且容易产生抗药性，而中药往往能起到出 其 11 不意的效果。 可用于解表清热类的中成药有：连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等； 清热解热类的有：双黄连口服液、清热解毒口服液(或颗粒) 、鱼腥草注射剂、双黄连粉针 剂； 清热开窍化瘀类：安宫牛黄丸(或胶囊) 、清开灵口服液(或胶囊)、清开灵注射液、醒脑净注 射液、痰热清注射液、血必净注射液等； 清热祛湿类：可选用藿香正气丸(或胶囊) 、葛根芩连微丸等； 止咳化痰平喘类：苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等； 益气固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。 常见传染病的中西医结合防治系列知识之八： 结核病 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但 主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病， 自有人类以来就有结核病。 现介绍几种结核病的中药预防保健汤： 冰糖黄精汤 【来源】 闽东本草 【原料】黄精 30 克冰糖 50 克 【制作】黄精用冷水泡发，加冰糖，用小火煎煮 1 小时即成。 【用法】吃黄精，喝汤，每日 2 次。 【功效】滋阴，润心肺。适用于身体虚弱、肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩大、低热、 12 咯血以及妇女低热、白带等病症。 百合粥治结核 【来源】 本草纲目 【原料】百合 30 克(千百合碾粉 20 克) 、糯米 50 克、冰糖适量。 【制作】百合剥皮去须切碎(或干百合粉) 与糯米同入砂锅内，煮至米烂汤稠，加冰糖 即成。 【用法】作早晚餐或作点心，温热食。20 天为一疗程。 白芨冰糖燕窝 【来源】民间方 【原料】燕窝 10 克白及 15 克 【制作】燕窝制如食法，与白及同放瓦锅内，加水适量，隔水蒸炖至极烂，滤去滓， 加冰糖适量，再炖片刻即成。 【用法】每日服 12 次。 【功效】补肺养阴，止嗽止血。适用于肺结核咯血、老年慢性支气管炎、肺气肿、哮 喘。 贝母甲鱼 【来源】民间方 【原料】甲鱼 1 只川贝母 5 克鸡清汤 1000 克料酒盐花椒生姜葱各适量。 【制作】将甲鱼切块放入蒸钵中，加入鸡汤、川贝母、盐、料酒、花椒、姜、葱，上 蒸笼蒸 1 小时即成。 【用法】佐餐，趁热食。 【功效】滋阴补肺。适用于阴虚咳嗽、喘、低热、盗汗等症。健康人食用更能防病强 身。 封底 1： 疫苗针对常见传染病的免疫程序 疫 苗 接种对象月 （年）龄 接种剂次 接 种 部 位 接种途 径 接 种 剂 量/剂次 备 注 乙肝疫苗 0、1、6 月龄 3 上臂三角肌 肌内注 射 酵母苗 5g/0.5ml， CHO 苗 10g/1ml、20g/1 ml 出生后 24 小时内接种第 1 剂次，第 1、2 剂次 间隔28 天 卡介苗 出生时 1 上臂三角肌中 皮内注 0.1ml 13 部略下处 射 脊灰疫苗 2、3、4 月龄， 4