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艾滋病调查问卷小结 凉山彝族自治州位于四川省西南部川滇交界处,是我国最大的彝族聚居区,幅员面积 6 万余平方公里,总人口 473.04 万人。大约有 26000 多人感染艾滋病,其中,昭觉县和布 拖县是两大重灾县,昭觉县和布拖县分别有 6000 多人和有 7000 多人感染艾滋病,总共占 到 50%左右。 一、HIV 感染的对象 从发觉此病后,感染者大部分为 3040 岁左右的农民工,目前,青少年开始成为主要 的感染对象。 二、HIV 感染的主要途径 从被调查者的陈述中可知,感染 HIV 的主要途径分别是:因为好奇心,朋友怂恿开始 吸毒,通过注射毒品共用针头感染 HIV 占绝大部分;性传播是感染 HIV 的第二大途径,主 要是男性传染给女性,男性吸毒感染艾滋病后,通过性传播使得女性感染 HIV;母婴传播 是有一种途径,感染 HIV 的婴儿基本上都是通过母系传播。 三、HIV 感染的原因 首先,族自治州中得彝族是一个比较封闭的民族,改革开放以来,为了维持生计,不 少人群开始出去打工,在外面,受到各种诱惑开始吸毒,导致吸毒成瘾,加上经济原因, 吸毒公用针头,使得吸毒者感染 HIV; 其次,凉山州东五县(昭觉、布拖、雷波、美姑、金阳)与云南接壤,成昆铁路又经 过与此,地理位置特殊,加上交通便利,使得贩卖毒品比较容易,部分人吸毒最终感染 HIV; 第三,由于地理特殊,人们的意识观念比较落后,认识不到毒品的危害,不知道吸毒 会感染艾滋病; 第四,宣传力度不够,使得人们对艾滋病的知识了解不多,尤其是对感染 HIV 病毒的 途径知之甚少; 第五,语言、技术的障碍,出去的务工人员在外面务工由于技术不高,语言不通等原 因,导致部分受到歧视,在金钱的诱惑下,开始吸食、贩卖毒品,最终感染 HIV; 第六,连锁效应,一方面,一部分人看到朋友吸食毒品,感到好奇,开始吸食,通过 公用针头感染 HIV,另一方面,一些人通过贩毒富裕起来,其他人开始产生嫉妒、暴富等 心里,开始贩卖毒品,使得易感人群感染 HIV; 最后,由于彝族传统风俗习惯,生儿育女,传宗接代使得他们不顾及艾滋病的严重性, 通过性传播使得婴儿感染 HIV。 四、HIV 感染者特征 家庭方面 家庭收入方面,家庭收入普遍较低。在我们设计的调查中,大部分感染者的家庭收入 都在 5000 元以下,家庭每月的消费在 500 元以下。爱好方面。由于每月什么经济来源,大 部分人出了开电视以外,就是休息晒太阳。并且,由于感染后身体状况开始变差,使得劳 动能力变差,家庭收入减少,家庭消费也相对减少。 对艾滋病相关知识的了解方面 对艾滋病相关知识了解不够。部分人还是不了解艾滋病的传染途径,以及艾滋病所表 现出来的症状。不论是正规机构还是非正规机构,大部分人都不接受无偿献血。在共用针 头方面,他们的意见也不同意。 对待艾滋病的态度方面 感染者都愿意积极地接受治疗;对于家里其他人或者朋友感染艾滋病,他们都愿意像 往常一样,和他们来往,不存在歧视现象。因为近年来的大力宣传以及周围的病者死亡, 大部分人都知道艾滋病的严重性,但是还是有极少数刚刚感染者认为只要吃药就可以治疗 好艾滋病。 传染对象方面 从性别上来看,男性感染者占绝大多数,主要是男性先感染 HIV,通过性传播再传染 给女性;从年龄段来看,目前 HIV 感染者正趋向于年轻化,从 3040 岁占绝大多数的农民 工开始转向青少年,婴儿感染的比列比较少;从工作地点来看,出去务工的人员感染 HIV 占大部分,守在家里的人群感染者较少。 传染途径方面 主要是吸食毒品,共用针头感染 HIV;其次是由于传统习俗的原因,通过性传播使得 对方感染;最后主要是母婴传播,女性大部分都是因为男性通过性传播感染,然后通过母 婴传播传染给婴儿。由于观念思想比较保守封闭,血液传播在彝族地区基本不存在。 五、感染者的需求 生活方面 生活方面希望得到更多的帮助,尤其是在消费、住房等经济方面给予更多的帮助,身 体状况还比较好的感染者还希望在劳动就业方面提供帮助。至于下一代的问题上,希望在 学费、住宿、生活用品等方面提供经济帮助。 治疗方面 希望提供更好的医疗条件,对艾滋病进行免费咨询和体检、免费药物治疗。 精神方面 虽然普遍情况下,不存在歧视问题,但是感染者还是希望家人和政府社会在精神方面 提供更多的鼓励。因为精神好了,生活上才更有动力。 六、HIV 防治对策建议 艾滋病不仅仅是一种疾病,还是一种经济问题,社会问题。艾滋病的治疗是一项综合 而且复杂的工作,应该重视它的严重性,把治疗看作是预防的手段,从源头、传播途径上 切断它。 1、领导机制和宣传服务支持 统一认识、协作配合、扎实开展防艾工作。实行政府主导、部门协作、全社会参 与的有效工作机制。艾滋病防治工作是一个复杂的社会系统工程,必须调动一切可以利用 的资源,共同努力,才能遏制艾滋病的流行和蔓延。县相关部门应该每隔一段时间召开一 次工作协调会。各乡镇领导小组需要在辖区内召开防治艾滋病工作会议。实行党政“一把 手”负责制和责任追究制,将防治艾滋病工作与干部绩效挂钩。 抓实宣传教育工作、全民普及艾滋病防治知识。艾滋病的宣传教育是艾滋病防治 工作中一个非常重要的预防控制措施之一。在艾滋病宣传教育工作中不断创新宣传方式, 持续广泛、持久、深入地开展形式多样的防治艾滋病知识宣传教育工,使艾滋病防治知识 不仅深入到各类艾滋病高危人群中,还有广大普通群众及职工心中,甚至全体党政干部心 中,真正做到全民普及艾滋病防治知识。不仅要使群众正确认识艾滋病防治知识,提高自 我防范意识,还要使广大群众减少并最终消除对艾滋病的歧视,形成全民参与,全社会动 员的艾滋病防治良好氛围。 加强医务人员及治疗相关人员培训。积极开展在职卫生人员全员培训,同时有针 对性地制定本地区人员培训计划,充分利用已培训或已有资源,确保医务人员经培训后能 够工作在艾滋病医疗服务的一线,并鼓励更多的医疗机构和医务人员参与艾滋病的治疗与 关怀服务。加强针对社会大众,尤其是感染者和病人及其社区的宣传和培训,普及治疗相 关基本知识。 2、源头防治 吸毒人群干预。加强宣传毒品的危害性,加大毒品贩卖的打击活动,使人群远离 毒品。对吸毒人员加大戒毒力度,或者推广梅沙毒等代替毒品,减少对毒品的吸食和注射, 降低对毒品的依赖,切断毒品带来的艾滋病感染。 由于传统的性观念和性习俗,彝族农村青年的性观念较为开放,存在比较普遍的 多性伴、婚前婚外性行为现象,这些都为性病艾滋病的流行提供了适宜的社会环境。引导 青年男女树立科学的爱情观、婚姻观,减少婚前性行为、多性伴行为的发生。有关部门应 以农村青年男女为重点,采取多种形式、多种渠道,加大艾滋病性病预防知识的普及和宣 传,提高村民的健康意识、自我保护意识。 推广正确使用安全套,是预防艾滋病性病的较为简单易行而且有效的措施,可在 青年中选择培训青年志愿者,大力开展同伴教育,消除对安全套偏见和误解,同时应根据 农村实际,探索多种途径提高安全套的可及性。应加强对已发现的艾滋病病毒感染者的行 为干预和健康教育,引导他们采取安全的行为,保护其家人和性伴。 3、途径防治 对社区的吸毒人员的干预活动借助禁毒整治平台推进,开展好吸毒者家庭人户帮 教和防治艾滋病宣传教育工作。让更多的吸毒者参加到艾滋病自愿咨询检测中,及早地发 现社区吸毒人员中的 HIV 感染者,实现了对吸毒人员的综合干预。 母婴防治。广泛开展预防艾滋病母婴传播的健康教育,在产前门诊、孕妇学校、 病房及产房、婚前保健门诊以及村卫生室、学校等多种场所,运用多种形式扩大健康教育 的覆盖人群,建立预防艾滋病母婴传播的健康教育网络。提供多种形式的艾滋病病毒抗体 检测前咨询,加强孕期保健,提供产时保健,提倡住院分娩,产后预防。 加强对学校和托幼机构的传染病管理,特别是有住校行为的机构要建立健全校 内的传染病规章制度,提高各部门对传染病的认识,为传染病防治提供良好的环境。同时 教育学生养成良好的卫生习惯,加强身体锻炼,增多户外活动。 加强监测检测工作。坚持突出重点、兼顾一般的工作原则。突出重点:即积极开 展孕产妇监测、新收戒吸毒人员的测检、外出务工人员检测、感染者家属检测;兼顾一般: 即广泛宣传动员社会其他人员参与艾滋病自愿咨询检测。突出重点、兼顾一般的监测原则 将有利于摸清艾滋病在各类人群中的流行情况。 做好感染者病人综合管理工作。对能追踪到的感染者进行

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