探讨糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨糖尿病眼病患者低血糖的原因 分析及护理观察 摘要 目的 探讨分析糖尿病眼 病患者的病因，提供针对性的护理措施， 对护理效果进行评价。 方法 2014 年 5 月2015 年 4 月该院对 120 例糖尿病眼 病患者进行了研究分析，对该疾病的发 病原因进行研究，采取了针对性的护理 干预措施，对患者接受护理前后的血糖 水平情况进行分析比较。 结果 全部患 者中有 37%的患者是因为日常饮食不规 律而发病，有 25.9%的患者是因为擅自 使用饥饿疗法导致发病，有 29.6%的患 者是因为胰岛素使用剂量不当而导致发 病。采取有效护理措施之后，患者的空 腹血糖水平恢复到了（4.550.31） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 mmol/L，血糖控制率 88.9%。 结论 糖 尿病眼病患者比较容易出现低血糖症状， 患者擅自改变饮食规律，胰岛素使用剂 量不当等因素对患者的发病有直接影响。 为了对患者的疾病认知度进行强化，提 升患者的遵医嘱性，眼科医生和护理人 员应该从多方面入手，对患者进行教育， 分析病因，加强预防。 中国论文网 /6/view-12965054.htm 关键词 糖尿病眼病；低血糖； 原因；护理 中图分类号 R473.77 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（a）-0146-02 Abstract Objective To study and analyze the causes of patients with diabetic eye disease and provide the targeted nursing measures to evaluate the nursing effect. Methods 120 cases of patients with diabetic eye disease in our hospital from May 2014 to April 2015 were selected and the disease causes were researched and the -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 targeted nursing measures were adopted and the blood glucose levels before and after nursing were compared. Results 37 percent of patients had diseases due to the irregular daily dieting， and 25.9 percent of patients had diseases due to the unauthorized use of pinotherapy， and 29.6 percent of patients had diseases due to the improper use of insulin， after the effective nursing measures， the fasting blood glucose level of patients returned to（4.550.31）mmol/L， and the blood glucose control rate was 88.9%. Conclusion Hypoglycemia symptoms are easy to occur to the patients with diabetic eye disease， and the unauthorized change of regular diet and improper dose of insulin can have a direct effect on the onset of patients， in order to enhance the disease cognitive degree and improve the compliance with doctors， and the ophthalmologists and nursing staff should -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 educate the patients and analyze the causes from multiple aspects and enhance the prevention. Key words Diabetic eye disease； Hypoglycemia； Cause； Nursing 糖尿病患者有很高的茁屎喜 邸窬、肾脏、心血管等疾病1，糖 尿病眼病也是糖尿病比较常见的并发症， 因为该疾病导致的低血糖在临床中广受 关注，对糖尿病眼病合并低血糖的病因 进行分析能够有助于临床的预防和治疗 2。此次选取了该院 2014 年 5 月2015 年 4 月的 120 例糖尿病眼病患 者来分析，对患者的发病原因和类型进 行分析，为临床治疗提供参考，现报道 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2014 年 5 月2015 年 4 月该院 对 120 例糖尿病眼病患者进行了分析， 均确诊。有男性患者 64 例，女性患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 56 例，最小患者 48 岁，最大患者 72 岁， 平均（62.43.2）岁；病程 38 年，平 均病程（4.421.26）年。治疗方式：胰 岛素注射 94 例，口服药物 26 例。根据 “2009 年糖尿病专科十大安全目标” 关于 低血糖的诊断标准，27 例确诊为低血糖 反应，占总例数的 22.5%。 1.2 低血糖反应诊断 自主（交感）神经过度兴奋、冷 汗、眩晕等，经血糖检测为低血糖反应， 满足糖尿病专科十大安全目标。 1.3 研究方法 回顾性分析 120 例糖尿病眼病患 者临床资料，包括年龄、性别、病程、 病史、家族史、用药史及血糖水平等， 采取询问和查阅病历资料等形式进行。 重点对 27 例并发低血糖反应病例一般 资料、并发症原因、并发次数及几率、 干预情况等进行了解，总结归纳并发症 原因类型，并给予针对性的护理干预， 评价护理效果。 1.4 观察指标 选择护理前后空腹血糖水平、护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 理后低血糖复发率等指标进行对比。 1.5 临床疗效评价 显效：糖尿病及糖尿病眼病临床 症状基本消失，血糖水平趋于正常；有 效：糖尿病及糖尿病眼病症状较护理前 明显减轻，视力水平较治疗前有一定的 改善，血糖水平改善率50%；无效： 糖尿病及糖尿病眼病症状未见改善，或 病情有恶化。 1.6 统计方法 该组需要处理的数据采用 SPSS 15.0 统计学软件处理，计量资料采用 （xs）形式表示，符合正态分布的数 据采用 t 检验；计数资料采用 2检验。 P0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 全部患者中有 37%的患者是因为 日常饮食不规律而发病，有 25.9%的患 者是因为擅自使用饥饿疗法导致发病， 有 29.6%的患者是因为胰岛素使用剂量 不当而导致发病。护理前患者的平均空 腹血糖水平为（3.260.28）mmol/L，采 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 取有效护理措施之后，患者的空腹血糖 水平恢复到了（4.550.31）mmol/L，血 糖控制率 88.9%。临床中护理满意度是 96.3%，共有 1 例复发病例，复发率是 3.7%。 低血糖控制效果，27 例患者，经 护理干预后显效 11 例，有效 13 例，无 效 3 例，血糖控制率 88.9%。 3 讨论 3.1 关于糖尿病眼病患者并发低 血糖的原因分析 此次研究中，全部患者中有 37% 的患者是因为日常饮食不规律而发病， 有 25.9%的患者是因为擅自使用饥饿疗 法导致发病，有 29.6%的患者是因为胰 岛素使用剂量不当而导致发病。护理前 患者的平均空腹血糖水平为 （3.260.28）mmol/L，采取有效护理措 施之后，患者的空腹血糖水平恢复到了 （4.550.31）mmol/L，血糖控制率 88.9%。 临床中护理满意度是 96.3%，共有 1 例 复发病例，复发率是 3.7%。说明饮食 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 不规律、擅用饥饿疗法、胰岛素使用不 当是主要的致病原因。饮食疗法是控制 患者血糖的关键和基础，定时定量进食， 患者因为主管原因而打乱了这一规律， 导致了低血糖反应3。糖尿病患者长期 接受激素类药物治疗，停药后采取以往 的胰岛素剂量就会让患者的血糖骤降。 3.2 糖尿病眼病患者预防和控制 低血糖的护理措施 对糖尿病眼病患者的糖尿病认知 进行纠正，让其能够遵医嘱接受治疗。 糖尿病眼病合并低血糖翻译患者的临床 发病原因主要是不按规律饮食，抑或胰 岛素剂量调整不及时、擅自进行饥饿疗 法等，这些因素为主观因素，患者自身 对疾病不够重视，导致了发病4。所以， 需要让患者的主观性得到纠正，避免随 意性，增强患者对低血糖的认知度，让 其能够遵医嘱进食和使用胰岛素。 对患者的病情进行监控，眼科手 术患者对眼痛、头晕、呕吐等异常反应 应该格外的重视。为患者提供降眼压药 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 物治疗，叮嘱其控制饮水量。对患者的 生命体征进行监控，评估患者的血糖和 血压水平。对激素的使用情况进行记录， 如果停用激素，应该进行科W 评估再 使用胰岛素，避免胰岛素剂量不合理5。 对患者餐前使用胰岛素时间进行控制， 剂量准确，使用后半小时内必须进食， 预防低血糖。观察患者的病情，视情况 增减胰岛素。注射部位需要更换，长期 在一个部位注射会导致肌肉萎缩，对胰 岛素的利用率下降；如果患者合并肾衰 竭、妇科病等疾病，也可以采取胰岛素 注射治疗。 叮嘱患者严格规律进食，养成良 好的进食习惯，控制患者的饮食非常重 要。糖尿病患者的并发症多数都是因为 血糖不稳定，对血糖合理的控制是关键， 让患者的内分泌系统保持稳定6。定时 进行血糖动态监测，为患者提供合理的 护理方案。饮食上应该保持低盐、低脂、 低糖的食物，增加纤维素、维生素的补 给，保持总热量在合理范围内。住院患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 者可以放置饮食标识，对患者的每日饮 食情况进行监控，评估患者的血糖、用 药、进食等情况。如果患者血糖波动比 较大，需要从饮食方面进行改善，对饮 食计划进行完善。 适当的运动可以对血糖水平进行 调节，糖尿病并发症患者接受适当的运 动能够让其血