糖尿病合并脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖尿病合并脑梗死偏瘫患者早期康 复护理干预 摘要 目的 探究早期康复护理 干预措施对于糖尿病合并脑梗死偏瘫患 者的实际疗效。方法 通过采集于 2016 年 5 月2017 年 2 月期g 来该院就诊 并接受治疗的 90 例糖尿病合并脑梗死 偏瘫患者的综合资料并作整理，将其分 为观察组和对照组两组，平均每组 45 例患者。其中对于观察组中患者采取早 期康复护理干预，对于对照组中患者则 仅采取常规护理措施。观察记录并对比 两组患者的病情改善及临床治疗效果等 信息。结果 通过对这 90 例糖尿病合并 脑梗死偏瘫患者的病情资料的统计分析 可得，观察组中早期康复护理干预有效 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 人数为 39 例，总有效率为 86.7%；对 照组中早期康复护理干预有效人数为 21 例，总有效率为 46.7%，相比较两组患 者病情改善情况，观察组较显著，差异 有统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12964899.htm 关键词 糖尿病合并脑梗死偏瘫； 早期康复干预；临床效果 中图分类号 R473.74 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（b）-0149-02 随着社会经济的发展，人们生活 水平的提高，生活节奏的加快以及压力 的增加，糖尿病在人群中的发病率也伴 随之逐年升高并且严重威胁着人们的身 体健康和生活质量。此外，糖尿病是一 种自身免疫性疾病，难以治愈，而且还 会引起诸多并发症的发生，其中心脑血 管的并发症在临床上就较为多见，糖尿 病合并脑梗死偏瘫的发生率常年居高不 下1。患者发病后经过及时抢救尽管能 够脱离危险，但大多会遗留肢体功能障 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 碍等情况，且常规的治疗护理对此并不 能有明显的改善。该次研究中笔者通过 采集于 2016 年 5 月2017 年 2 月期间 来该院就诊并接受治疗的 90 例糖尿病 合并脑梗死偏瘫患者的综合资料并作整 理，旨在探究早期康复护理干预对其的 实际应用价值，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 通过采集来该院就诊并接受治疗 的 90 例糖尿病合并脑梗死偏瘫患者的 综合资料并作整理，且这 90 例患者的 病情均经过脑部核磁等影像学检查及血 糖检测，并以最新的糖尿病合并脑梗死 诊断指南为基础进行确认，将其分为观 察组和对照组两组，平均每组 45 例患 者。90 例患者中男性患者人数为 51 例， 女性患者人数为 39 例；患者年龄大致 分布于 4579 岁，平均年龄为 59.7 岁。 通过对比，两组患者间的一般资料差异 无统计学意义（P0.05） 。 1.2 治疗方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.2.1 观察组患者的护理方法 对 观察组中的患者应在一般护理的基础上 采取早期康复护理干预措施，具体如下： 主管护士应充分体贴关怀患者及其家属， 照顾他们心态上的变化，稳定患者及其 家属的心态，要引导他们正确看待疾病， 积极配合治疗工作并坚持完成康复训练， 在医护人员的鼓励和支持下提升信心， 消除顾虑，缓解精神上的压力。此外护 士还应当为患者普及基础的与糖尿病、 脑梗死疾病相关的医学知识，使患者及 家属客观认识疾病、了解疾病，并且熟 悉糖尿病与脑梗死之间的相互作用关系， 从而提升患者及其家属在治疗护理过程 中的主动性2；护理人员应当根据患者 的实际情况对其饮食结构做出相应的调 整，总体上是应当控制患者糖分的摄入， 避免油腻高脂饮食，注重荤素搭配营养 均衡。若患者处于昏迷状态或者是咀嚼 吞咽困难的状态，则应适当调整食物的 形态，防治患者发生呛咳误吸等危险情 况3；护士在日常护理工作中要尤为注 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 意患者的日常血糖控制情况，定期对其 血糖及尿糖量进行测定并记录，并及时 向主管医生反应，在其指导下制定血糖 控制药物的服用方案，通过宣讲科普使 患者认识到血糖控制及监测的重要性并 使患者及其家属掌握血糖监测的方法。 科学规范的用药才能有效地将患者的血 糖值控制在安全范围内，从而尽可能降 低糖尿病并发症的发生几率4；对糖尿 病合并脑梗死偏瘫患者的肢体功能康复 训练：早期的肢体功能康复训练对于发 生脑梗死偏瘫患者的功能恢复具有重要 意义，是早期康复护理干预中的重点， 护士应当为患者调节舒适正确的体位， 并定期为其进行肢体关节的被动活动以 及按摩，患者保持患侧卧位，并使患侧 肩部外展屈曲，但要防治过度后伸，伸 展肘、腕及指关节，使患者的髋、膝关 节保持屈曲。并定期帮助患者翻身，即 健侧、平卧及患侧相互更替。此外，护 士应对患者感觉到有胀痛感的部位进行 按摩，手法为由肢体远端向近段按摩， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 待胀痛感减弱后改为由肢体近端向远端 按摩2。护士在患者病情稳定后可指导 并帮助其进行自主翻身，即屈曲健侧肘 关节，使健侧手搭附在患侧，并将健侧 腿伸插入患腿下，旋转躯干时使健腿带 动肢体运动，并由护士帮助患者调整体 位；随着患者病情的改善和肢体功能的 恢复，患者可在护士指导协助下进行床 上坐位，床边坐位以及坐位转移的训练。 需要注意的是在患者首次进行坐位训练 的时候，不宜坐立过急，以防止体位直 立性低血压的发生，整个过程应当循序 渐进，需先摇高床头，待患者适应后再 行坐立训练，并于不同角度保持一定时 间，若患者无不适表现，则可继续进行 训练3。 1.2.2 对照组患者的护理方法 对 对照组中的患者采取一般护理，如监测 患者的血压血糖，嘱托患者按时服用控 制血糖以及调节血脂，控制血压的药物， 嘱托患者及其家属适当进行肢体活动以 改善血液循环和促进肢体功能恢复，帮 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 助患者调节体位，防治褥疮的发生。详 细询问患者每天自我感觉的变化，如有 异常及时向主管医生报告。 1.3 疗效判定方法 医护人员需根据患者在一段时间 治疗护理后其肢体运动功能的改善情况 以及自理能力的改善情况对护理效果进 行评定，如患者能否自行坐立，下床活 动，能否自行进食，上厕所，洗簌等。 其中，若患者的肢体运动功能几乎完全 恢复且自理能力很强，则可判定其为显 效；若患者的肢体运动功能改善明显且 自理能力基本恢复，则可判定其为有效； 若患者的肢体运动功能和自理能力无明 显改善甚至有所减退，则可判定其为无 效5。 1.4 统计方法 采用 SPSS 20.0y 计学软件对统 计所得的具体数据进行分析，所有计数 资料用n （%）表示，比较采用 2 检 验，P 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 通过对这 90 例糖尿病合并脑梗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 死偏瘫患者的病情资料的统计分析可得， 观察组中早期康复护理干预显效人数为 17 例，有效为 22 例，总有效人数为 39 例，总有效率为 86.7%；对照组中早期 康复护理干预显效人数为 8 例，有效为 19 例，总有效人数为 27 例，总有效率 为 60.0%，相比较两组患者病情改善情 况，观察组较差异有统计学意义（P 0.05） 。见表 1。 3 讨论 伴随着糖尿病发病率的逐年升高， 糖尿病合并脑梗死偏瘫的发生率常年居 高不下。患者发病后经过及时抢救尽管 能够脱离危险，但大多会遗留肢体功能 障碍等情况，且常规的治疗护理对此并 不能有明显的改善。临床上对于糖尿病 合并脑梗死偏瘫患者予以及时的针对性 治疗后，并辅助以早期康复护理干预能 够明显提高患者的康复几率和康复速度， 并且还能大大提高患者的生存质量，减 轻其家庭负担。在对于糖尿病合并脑梗 死偏瘫患者的早期康复护理干预中，耐 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 心细致的心理护理能够安定患者情绪， 增加其康复信心，不仅大大提高了患者 的精神状态，也极大地增强了患者的依 从性，减轻了护理人员的工作难度；在 对患者的饮食护理后，合理的饮食结构 不仅满足了患者恢复期的营养需求，还 有利于患者血糖血脂的控制，从而降低 了患者其他糖尿病并发症的发生几率， 有利于患者病情的控制；在对糖尿病患 者的治疗护理过程中，评定治疗及护理 效果最重要的指标便是患者的血糖监测， 患者血糖信息的及时详细的掌握有助于 医务人员对患者病情的大体掌握，从而 有利于后续治疗护理方案的制定6；护 理人员早期指导协助患者进行肢体功能 的康复训练不仅能够防止患肢在失用期 间发生萎缩，还能