2015年河北省神经外科卫生高级职称专业技术资格考试库题及答案

2015 年河北省神经外科卫生高级职称专业技术资格考试库题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1346 道。 河北省：石家庄、唐山、邯郸、邢台、保定、承德、沧州、廊坊、衡水 主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、 中医副主任医师 1、单选题（每题 1 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最 佳答案。 1血管壁和血小板异常所致的出血主要表现为（ ） A皮下血肿 B内脏出血 C肌肉出血 D紫癜和淤斑 E关节腔出血 答案:D 2持续性或间断性少量咯血或痰中带血，最常见于（ ） A慢性肺脓肿 B肺结核 C慢性支气管炎 D支原体肺炎 E支气管肺癌 答案:E 3腹痛与月经来潮有关的是（ ） A急性胰腺炎 B胆石症 C十二指肠溃疡 D胆囊炎 E子宫内膜异位症 答案:E 4可出现急性腹痛的是（ ） A急性肝炎 B慢性胃炎 C消化性溃疡 D反流性食管炎 E肠梗阻 答案:E 5作为主诉，不正确的是（ ） A反复右上腹部疼痛 10d 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： /tiku/ 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 B劳累后心悸 2 年加重伴下肢水肿 3 天 C畏寒，咳嗽，发热 3 天，加重伴右胸痛 1 天 D发现颈部肿块半个月 E发热 2d 答案:B 6Weber 综合征(大脑脚综合征)的临床表现为 ( ) A同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫 B对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫 C对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫 D同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫 E以上都不对 答案:D 7有关听神经鞘瘤的发生，下列哪项描述不正确 ( ) A多发生于听神经的内听道段或内耳孔区 B听神经瘤起源于 Schwann 细胞 C听神经瘤多来自耳蜗神经 D大多数是单侧性 E好发于中年人 答案:C 8下列对脊髓小脑(旧小脑)的说法正确的是 ( ) A其传出纤维主要终止于脊髓 B由绒球小结叶构成 C在进化上较古老 D参与肌张力的调节 E与维持身体的平衡有关 答案:D 9对脊髓灰质描述正确的是 ( ) A后角只存在于颈髓 B交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰 3 节内的侧角 C腰骶膨大段前角发达 D副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段 E前角仅见于胸髓 答案:B 10对下丘脑的说法哪项正确 ( ) A与听觉反射有关 B神经元胞体内都含胶状神经内分泌物 C乳头体核细胞紧靠室管膜 D视上核和室旁核都有纤维投射到神经垂体 (垂体后叶) E各核团边界明显 答案:D 11患者女性，65 岁。头痛、恶心、呕吐 3 周。4 年前行左乳腺癌切除术。神清，精神差， 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： /tiku/ 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 双视乳头边缘不清，右巴氏征(+)。诊断首先考虑 A脑胶质瘤 B脑膜瘤 C颅内继发性肿瘤 D脑脓肿 E脑膜脑炎 答案:C 12患者男性，40 岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后 3 个月，临床症状无明显缓解， MRI 复查肿瘤残留甚少，但血中 GH 值 12ngml，此时应采取（ ） A经蝶再次手术 B开颅再次手术 C放射治疗 D药物治疗 E继续观察 答案:C 13对脑干损伤不适合的治疗措施为（ ） A气管切开 B颅内压监护 C亚低温治疗 D激素 E开颅探查 答案:E 14人体的运动功能位置在前中央回的排列是（ ） A头面在上部，下肢在下部 B躯体在上部，头面在下部 C下肢在上部，头面在下部 D头面在上部，上肢在下部 E上述排列均不对 答案:C 15颅内压增高的病因是（ ） A老年性痴呆 B神经系统变性病 C闭塞性脑血管病 D颅内占位性病变 E脑先天性疾病 答案:D 二、案例分析题：请从 11 个案例中任选 8 个案例作答。每个案例至少有 3 个提 问，每个提问有 612 个备选答案，其中正确答案有 1 个或几个，每选择一个 正确答案得 1 个得分点，每选择一个错误答案扣 1 个得分点，扣至本提问得分 点为 0。 某男性患者，45 岁。头部被他人用木棍打伤 1 小时，呕吐 3 次，于 23 时急诊就医。 受 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： /tiku/ 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 伤当时昏迷约 20 分钟。既往身体健康。体检：T:37.6，P:82 次分，R:19 次分， BP:20 13kPa（ 15098mmHg) 。GCS:11 分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径 2.5mm， 对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长 4.0cm 之头 皮裂伤。四肢可活动，右侧 Babinski 征（士)。 16急诊最好先行哪些检查（ ） A头颅正侧位片 B脑血管造影 C脑 A 型超声检查 D头颅 CT E血常规，出、凝血时间测定 F血型测定 G头颅 MRI H心电图 I脑核素扫描 J脑电图 答案：ADEF 17在急诊室应做哪些处理（ ） A肌注镇静剂 B静滴甘露醇 C静滴止血敏、止血芳酸 D静注或肌注速尿 E剃光头做术前准备 F静滴 ATP、辅酶 A、细胞色素 C 等 G肌注利血平 H静滴肾上腺皮质激素 I静脉应用抗生素 答案：BCDEHI 18入院 5 小时，患者意识障碍加重。体检：P:76 次分， R:16 次分， BP:22 13kPa(16598mmHg)，GCS8 分，浅昏迷，左侧瞳孔 4.0mm，对光反射消失，右 侧瞳孔 3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧 Babinski 征(+)。 病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致（ ） A原左额颞部硬脑膜下血肿增大 B出现对侧硬脑膜下血肿 C出现对侧硬脑膜外血肿 D右侧小脑幕切迹疝 E左侧小脑幕切迹疝 F创伤性脑水肿加重 G枕骨大孔疝 H大脑镛疝 I出现左侧额颞部硬脑膜外血肿 答案：ACEF 19入院 5 小时（凌晨 4 时)，患者意识障碍加重。体检：P:76 次分，R:16 次分， BP:22 13kPa（ 1698mmHg) ，GCS:8 分，浅昏迷，左侧瞳孔 4.0mm，对光反射消失，右 侧瞳孔 3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧 Babinski 征（+)。 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： /tiku/ 该病人出现上述情况时应作何处理（ ） 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 A继续观察，行保守治疗 B立即开颅探查，清除颅内血肿 C立即快速静滴甘露醇 D复查头颅 CT E做头颅 MRI 检查 F静注速尿 2040mg G鼻导管吸氧 答案：BCF 20术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑 搏动弱。 出现上述情况时对该病人应如何进一步处理（ ） A单纯行去骨瓣减压术 B加强脱水治疗 C过度通气 D对侧额颞部开颅探查，清除血肿 E单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水 F硬脑膜严密缝合，骨瓣复位 答案：BCD 21术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。 硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些( ) A挫伤区的大脑皮质血管 B硬脑膜中静脉 C硬脑膜中动脉分支 D桥静脉 E板障静脉或导血管 F颅内静脉窦 G硬脑膜前动脉 H筛前动脉、静脉 I大脑中浅静脉 答案：ADFI 22硬脑膜外血肿的主要出血来源有哪些( ) A硬脑膜中动脉主干 B桥静脉 C硬脑膜中动脉前支或后支 D大脑中浅静脉 E硬脑膜中静脉 F板障静脉或导血管 G颅内静脉窦 H筛前动脉及其分支 I挫伤区的大脑皮质动、静脉 答案：ACEFGH 23小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些（ ） A直接压迫动眼神经 B单纯压迫动眼神经的营养血管 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： /tiku/ C动眼神经背侧纤维受损 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 D动眼神经腹侧纤维受损 E动眼神经受大脑后动脉的压迫 F动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫 G脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损 H因脑干受压致使动眼神经核受损 答案：ACEGH 24血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的（ ） APaO，脑血管收缩，脑血流量 BPaO，脑血管扩张，脑血流量 CPaO，脑血管收缩，脑血流量 DPaO，脑血管扩张，脑血流量 EPaO，脑血管收缩，脑血流量 FPaCO ，脑血管扩张，脑血流量 GPaCO，脑血管收缩，脑血流量 HPaCO，脑血管扩张，脑血流量 答案：ADFG 25术后第 2 天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9 分，T:38.9 ，呼吸浅，26 次/ 分， BP:18/12kPa(13590mmHg) ，痰液较多。血气分析：pH:7.25，PaO:9.3kPa（70mmHg)， PaCO:6.2kPa（47mmHg)，BE:- 8mmolL，AB:18mmol L， SB:19mmolL，SaO:85，WBC:15.3 10L，N:0.92。 根据以上结果结合该病人情况，主要考虑哪些诊断（ ） A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E代偿性呼吸性碱中毒 F肺部感染 G颅内感染 H呼吸功能衰竭 答案：ADF 26术后第 2 天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9 分，T:38.9 ，呼吸浅，26 次 /BP:18/12kPa(135/90mmHg)，痰液较多。血气分析：pH:7.25，PaO:9.3kPa(70mmHg)， PaCO:6.2kPa(47mmHg)，BE:- 8mmol/L，AB:18mmol/L，SB:19mmol/L，SaO:85，WBC:15.310L，N:0.92。 出现以上情况时，对该病人应作哪些处理（ ） A立即行气管切开，改善肺通气 B持续吸氧 C静滴 5%碳酸氢钠溶液 250ml D静滴 5%碳酸氢钠溶液 500ml E痰液培养十药敏试验 F输液量控制在 10001500ml天 G输液量控制在 15002000ml 天 H每口盐摄入量控制在 6 10 克 I加强抗感染治疗 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： /tiku/ J雾化吸入，气管内湿化，加强吸痰，翻身拍背 答案：ABCEFIJ 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 27术后 7 天，病人呈嗜睡状，GCS:12 分，解柏油样稀便约 300ml，BP:149kPa（10568mmHg)，Hb:105gL，大便潜血（+)。 病人出现上述情况时要考虑哪种疾病（ ） A消化性胃溃疡出血 B消化性十二指肠球部溃疡出血 C应激性溃疡（Cushing s 溃疡) 出血 D食道静脉曲张破裂出血 E痔疮出血 答案：C 28术后 7 天，病人呈嗜睡状，GCS:12