2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题1-(3)

普通外科分类模拟题 1-(3) 一、单项选择题(A 型题) 101、患者，男性，30 岁，10 年前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热， 4 小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规 WBC12109/L，诊断最大可能是 A输尿管结石 B单纯性机械性肠梗阻 C水肿性胰腺炎 D胆道蛔虫症 E绞窄性肠梗阻 102、患者，女性，24 岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵 发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调 肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是 A节段性肠炎 B溃疡性结肠炎 C肠肿瘤 D肠结核 E美克耳(Meckel)憩室炎 103、患者，男性，36 岁，半年来，时有腹泻与便秘，3 个月来腹部有隐痛，近 两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X 线钡透检查见，距肛 门约 25cm 处肠腔有约 4.0cm 的充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为 A直肠壶腹癌 B升结肠结核 C乙状结肠癌 D降结肠结核 E溃疡性结肠炎 104、患者，女性，18 岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右 下腹触及肿块，压痛明显，白细胞 10109/L，血沉 25mm/小时，既往有结核病 史，X 线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏， 阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作 A腹部 B 超 B纤维结肠镜 C选择性肠系膜血管造影 D腹部 CT E放射性核素显像 105、患者，男性，45 岁，近 3 个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无 脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除 术。查体：右下腹可触及肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞 10109/L，血 红蛋白 80g/L，X 线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是 A粘连性肠梗阻 B回盲部结核 C阑尾残端脓肿 D回盲部癌 E溃疡性结肠炎 106、患者，女性，55 岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便 带黏液，无血渍，查体：体温 36，脉搏 80 次/分，血压 14/10kPa(115/75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质 韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞 9.5109/L，中性 80%，可能是 A阑尾周围脓肿 B回盲部肿瘤 C回盲部结核 D克隆病 E回盲部肠套叠 107、患者，男性，50 岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气 5 天，2 年前，有阑 尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部 x 线平 片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪 种可能性最大 A机械性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C高位小肠梗阻 D低位小肠梗阻 E绞窄性肠梗阻 108、患者，成年男性，3 个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带黏液，无 脓血，查体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，x 线 钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是 A节段性肠炎 B回盲部结核 C回盲部癌 D阑尾周围脓肿 E以上都不是 109、患者，男性，60 岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发 性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约 500ml，过去无类似发作史，查体腹胀 BP18/13kPa，体温：37.5，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进， 白细胞 9109/L，其可能为 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D肠梗阻 E急性肠扭转 110、某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后 6 天，腹部胀痛不适，呈持续性， 伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部 X 线平片，小 肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取 A剖腹探查 B全胃肠钡餐透视 C胃肠减压支持疗法 D腹腔穿刺，灌洗 E以上均不合适 111、患者，男性，36 岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后 5 天，腹胀痛不适，恶 心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显， 轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞 11109/L，中性 86%，腹部 X 线平 片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为 A急性阑尾炎 B十二指肠溃疡穿孔 C粘连性肠梗阻 D麻痹性肠梗阻 E弥漫性腹膜炎 112、患者，男性，20 岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃 内容物，无血，发病 6 小时后急诊入院。查体：体温 37，脉搏 120 次/分， 血压 12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧 脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在， 肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为 A急性胰腺炎 B急性溃疡病穿孔 C急性胆囊炎 D急性肠扭转 E以上都不是 113、患者，男性，18 个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔 虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便 呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部 X 线平片见数个小液气平面，首先应考虑为 A肠道蛔虫 B蛔虫性肠梗阻 C肠套叠 D肠肿瘤 E肠扭转 114、患者，男性，18 岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食 欲不振，3 天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前 6 小时突然出 现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀， 全腹压痛，尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞 1610 9/L，X 线腹部透视见膈 下游离气体，诊断应考虑为 A十二指肠溃疡穿孔 B肠伤寒穿孔 C急性阑尾炎穿孔 D美克耳憩室炎穿孔 E以上都不是 115、患者，男性，26 岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注 意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染， 既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀，可 见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是 A纤维结肠镜 B腹部 CT C腹部 X 线平片 D全胃肠钡餐透视 E钡剂灌肠 116、患者，男性，26 岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注 意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染， 既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀，可 见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是 A胃炎胃绞痛 B粘连性肠梗阻 C绞窄性肠梗阻 D结肠癌 E幽门梗阻 117、患者，男性，26 岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注 意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染， 既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见 肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是 A禁食水，胃肠减压 B低压肥皂水洗肠 C饮食疗法 D手术探查 E以上都不是 118、诱发 DIC 最常见的病因为 A恶性肿瘤 B手术及外伤 C革兰阴性细菌感染 D产科意外 E代谢性酸中毒 119、补钾速度一般每小时不宜超过 A10mmol B20mmol C30mmol D40mmol E50mmol 120、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是 A动脉血和尿的 pH 值 B动脉血 pH 值和 HCO3- C动脉血和静脉血 pH 值 D动脉血和静脉血 PaCO2 E静脉血和尿的 pH 值 121、急性乳腺炎的病因不包括 A乳头内陷 B乳汁过多 C乳管不通 D乳房淋巴管阻塞 E婴儿吸乳少 122、中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑 A乳管内乳头状瘤 B乳腺囊性增生症 C乳腺纤维腺瘤 D乳腺导管扩张症 E乳腺癌 123、腹外疝最易嵌顿的是 A斜疝 B直疝 C股疝 D切口疝 E脐疝 124、判断休克己纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A25ml 以上 B30ml 以上 C40ml 以上 D50ml 以上 E60ml 以上 125、与甲状腺髓样癌有关的激素是 A甲状腺素 B促甲状腺素 C降钙素 D促甲状腺激素释放激素 E胰高血糖素 126、甲亢术后呼吸困难多发生于术后 A6 小时以内 B12 小时以内 C24 小时以内 D48 小时以内 E72 小时以内 127、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是 A早期出现休克 B腹膜刺激征 C有气腹征 D移动性浊音(+) E肠鸣音活跃 128、胃溃疡最常见的位置是 A胃前壁 B胃后壁 C胃大弯及胃底 D胃小弯近贲门处 E胃窦小弯侧 129、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 A主细胞 B壁细胞 C黏液细胞 DC 细胞 E嗜银细胞 130、残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少 A1 年 B2 年 C3 年 D4 年 E5 年 131、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 A有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 B有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C呕吐是否剧烈且频繁 D有无休克 E有无酸碱失衡、电解质紊乱 132、胃癌最好发的部位是 A幽门管 B胃窦大弯侧 C胃体大弯侧 D胃窦小弯侧 E贲门小弯侧 133、肛裂“三联征”是指 A内痔外痔，肛裂 B肛裂内痔，前哨痔 C内痔，外痔，前哨痔 D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大 E肛裂，前哨痔，外痔 134、结肠癌最早出现的临床症状是 A腹部肿块 B全身症状如贫血、消瘦、低热等 C肠梗阻症状 D排便习惯和粪便性状的改变 E阵发性绞痛 135、关于小儿急性阑尾炎，错误的是 A病情发展快且重 B右下腹体征明显 C穿孔率达 30% D并发症及死亡率较高 E宜早期手术 136、导致阑尾穿孔最主要的因素是 A阑尾腔阻塞 B阑尾壁受粪石压迫缺血 C细菌毒力 D淋巴管阻塞 E免疫力低 137、有关痈处理方法错误的是 A中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B切口应超出炎症范围 C切开至皮肤全层 D尽量剪除坏死组织 E唇痈不宜切开 138、应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为 A1:5080kcal B1:100120kcal C1:150200kcal D1:210240kcal E1:250kcal 以上 139、迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的 A10% B15% C20% D25% E30% 140、发现早期直肠癌最有意义的方法是 A直肠镜 B钡灌肠 CB 超 D大便潜血检查 ECT 141、细菌性肝脓肿的主要治疗是 A抗生素治疗 B穿刺抽脓，脓腔注入抗生素 C切开引流 D理疗 E内引流术 142、肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是 A腹胀、乏力 B肝区疼痛 C食欲不振 D肝区肿块 E体重下降 143、关于急性失血患者的输血，正确提法是 A用等量的全血补充所估计的失血量 B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血 C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞) D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血 E红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注 144、成人双手占体表面积的 A3% B5% C7% D9% E12% 145、门静脉高压症的治疗，错误的是 A下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血 C内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗 E静滴垂体后叶素可以降低门静脉压 146、急性胆囊炎最严重的并发症是 A细菌性肝脓肿 B胆囊积脓 C胆囊坏疽穿孔 D并发急性胰腺炎 E胆囊十二指肠内瘘 147、临床上壶腹癌最重要的症状是 A黄疸 B上腹疼及腰背疼 C寒战、发热 D消化道症状 E贫血、消瘦 148、早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是 A甲状腺抗体的测定 BTRH 兴奋实验 C血清 T3、T 4、TSH 测定 D甲状腺扫描 E骨龄测定 149、急性胆道感染常见的严重并发症不包括 A急性胰腺炎 B硬化性胆管炎 C胆道出血 D感染性休克 E肝脓肿 150、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 A患肢萎缩 B足部及小腿酸痛 C间歇性跛行 D持续性静息痛 E肢端青紫 答案: 一、单项选择题(A 型题) 101、E 102、D 103、C 104、B 105、D 106