探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置 胎盘剖宫产产后出血的临床效果 【摘要】目的：探讨欣母沛联合 宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血 的临床效果。方法：选取 2016 年 2 月2017 年 4 月我院收治的 62 例前置 胎P 剖宫产患者，将其随机分为对照 组 31 例与观察组 31 例，对照组患者宫 腔填纱联合缩宫素治疗，在对照组基础 上给予观察组患者欣母沛治疗，对比两 组患者临床疗效及预后。结果：观察组 31 例患者术中出血量、产后 2h、24h 出 血量均明显低于对照组（P 中国论文网 /1/view-13036735.htm 【关键词】欣母沛；宫腔填纱； 前置胎盘；剖宫产；产后出血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【中图分类号】R714.46 【文献 标识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 前置胎盘是临床中常见妊娠并发 症，产妇一般采用剖宫产完成分娩，但 产后极易发生大出血，若患者未得到及 时有效治疗，对其生命安全造成严重威 胁1。因此，如何有效防治前置胎盘产 妇剖宫产产后出血，是当前妇产科亟待 解决的问题。目前，临床中主要采用宫 腔填纱、缩宫素等方式防治产后出血， 但疗效并不理想。对此，选取 2016 年 2 月2017 年 4 月我院收治的 31 例前 置胎盘剖宫产患者采用宫腔填纱联合欣 母沛治疗，取得满意疗效，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2016 年 2 月2017 年 4 月 我院收治的 62 例前置胎盘剖宫产患者， 所有患者均经 B 超确诊，将其随机分为 对照组 31 例与观察组 31 例；本组 62 例患者中，年龄 2035 岁，平均年龄 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 （27.57.4）岁，孕周 3641 周，平均 孕周（38.41.8）周。两组患者基本资 料，比较分析，差异不显著（P0.05） 有可比性。 1.2 方法 两组患者均进行常规剖宫产术， 胎儿娩出后，对观察组患者实施防治产 后出血治疗，具体方法：将 20U 缩宫素 注入患者宫壁，再将 5%浓度 500ml 葡 萄糖液与 20U 缩宫素均匀混合，对患者 进行静脉滴注，待患者完全娩出胎盘后， 将 250ug 欣母沛注入产妇宫壁，并对患 者实施宫腔填纱治疗，先从宫底宫角将 纱条填入，先对患者子宫下段切口上缘 以上进行填纱，再经宫颈口将纱布填塞 患者宫颈口、子宫下段、子宫切口周围， 并详细观察，待出血停止后进行子宫缝 合。 对照组患者采用宫腔填纱联合缩 宫素进行防治，治疗方法与观察组相同。 1.3 观察指标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 患者治疗后对其出血量观察记录， 包括：术中出血量、产后 2h、24h 出血 量。 1.4 统计学方法 采用 SPSS19.0 软件对所有数据 进行分析，使用（%）表示计数资料， 用卡方（）检验；使用（s）表示计量 资料，采用 t 检验，组建数据存在差异， 用 P0.05 表示有统计学意义。 2 结果 对比两组患者术中出血量、产后 2h、24h 出血量，观察组 31 例患者出血 量均明显低于对照组，差异显著，具有 统计学方法（P0.05）详见表 1。 3 结果 前置胎盘是临床中常见妊娠期并 发症之一，临床中患者多采用剖宫产完 成分娩，术中对胎盘完成剥离后，无法 良好闭合血窦，导致患者产后大出血； 若患者出血预防无效或不及时，则需进 行子宫切除治疗，甚至威胁患者生命安 全2。既往临床主要采用缩宫素、子宫 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 按摩等方法进行产后出血防治，催产素 有助于降低患者并发症、减少出血，但 治疗效果仍然欠佳。正常情况下，胎盘 通常附着于产妇子宫体部的后壁、前壁 或者侧壁，前置胎盘是指胎露之前的胎 盘在子宫下段异常附着，甚至覆盖子宫 颈内口，临床表现为妊娠中晚期阴道异 常流血，如胎盘前置产妇未能得到及时 处理或处理不当，很可能会导致产妇及 胎儿死亡。临床上对这类胎盘发生前置 的产妇多采取剖宫产手术进行分娩，但 在剖宫产手术后，产妇往往会因产道损 伤、宫缩乏力以及胎盘因素出现产后大 出血，即在产后 24h 内出血量达到 500m L，容易引发感染以及出血性休克， 对产妇的生命安全构成严重的威胁。因 此，临床上应对进行剖宫产手术的前置 胎盘产妇采取积极有效的措施，预防产 后大出血，减少产后出血量。 欣母沛作为前列腺 PGF2衍生 物，其主要活性成分卡前列素氨丁三醇 对甘酸环化酶具有良好抑制效果，进而 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 刺激形成缝隙连接，进而促使患者血窦 闭合及子宫上下段进行收缩，进而达到 治疗目的。同时联合宫腔填纱止血效果 更佳，宫腔填纱可通过机械压迫对胎盘 剥离面进行止血，促使血栓形成，并对 宫体感受器进行刺激，提高子宫下段平 滑肌收缩力，促使子宫收缩，进而使血 窦闭合。此外，术中把握用药时机至关 重要，若临床中过早用药，会引发产妇 宫腔压力上升，可能引发羊水栓塞；若 用药太晚影响疗效，因此临床中需注意 时机3。本次研究显示，观察组 31 例 患者术中出血量、产后 2h、24h 出血量 均明显低于对照组（P0.05） 。说明， 对前置胎盘剖宫产患者使用欣母沛联合 宫腔填