2015年3月份工作情况汇报

2015 年 2 月份医疗工作动态报告 2015 年 3 月 13 日医务科组织召开了 2 月份的科主任例 会和医疗质量分析会，现从以下几个方面汇报： 一、主要业务指标及增长情况： 科室 产 科 出 院 人 次 儿科 出院 人次 妇 科 出 院 人 次 新 生 儿 科 出 院 人 次 总 出 院 人 次 儿 保 中 心 体 检 人 次 检 验 科 检 验 人 次 四维 彩超 人次 普 通 彩 超 人 次 黑 白 超 人 次 手 术 人 次 妇 科 手 术 人 次 产 科 手 术 人 次 无 痛 人 流 无 痛 分 娩 2014 年 2 月 207 107 72 38 424 1012 9046 226 800 970 70 6 64 113 0 2015 年 2 月 229 178 75 57 539 899 12488 262 1058 885 99 9 90 104 85 增长率 (%) 10.6 66.3 4.1 50 27.1 -11. 38 15.9 32.2 -9.6 41. 50 40 -7 每月药占 比（%） 13.5 43.8 32. 17 抗菌药物 使用率 45.3 85.9 58 根据上述情况分析： 1、新大楼搬迁后 2 月份的业务开展较去年同期稍有上 涨，全院住院病人同期增长了 115 人次，全院实际开放总 床日数 4092，实际占用总床日数 2698，病床使用率为 65.9 %。 2、住院人次增长幅度大的科室为儿科、新生儿科；诊 疗人次下滑幅度大首先为儿保中心的体检人次，其次下滑 是黑白 B 超人次和妇科无痛人流人次。例会上分析：儿科、 新生儿科住院人次增长幅度大与新大楼搬迁后病床增加有 关；诊疗人次下滑与 2 月份实际工作日只有 17 天有关。 3、产科无痛分娩 2 月份开展好为 85 人次，为降低剖 宫产率打下了很好的基础。 4、功能科室普通彩超增长快，手术室手术人次也增长 幅度大。 5、各科室药占比均未超标；住院病人抗菌药物使用率 也得到了很好的控制。 二、2 月份例会情况简要 (一) 医疗质量、及医疗安全情况 （1）医疗质量 3 月 13 日医务科组织召开了 2 月份科主任例会和医疗 质量分析会，表现好的方面： 1、2 月份各科室召开了医疗质量分析及例会，手术室 在例会上制定了有科室特色的规章制度，即医护双方相互 监督、互相制约，很好的提高了工作质量和服务态度。 2、产科进一步落实了各种核心制度尤其是谈话制度的 落实，要求各项谈话均要有记录，并将记录时间记录到分。 3、全科医护人员共同努力使产科质量指标达到了规定 的范围：剖宫产率 39%、会阴侧切率 7.8%、产后出血率占 5.3%。 4、产科通过开展无痛分娩、盆底康复很好的提高了科 室纯收入。 5、儿科所有医生认真分析了抗菌药物使用居高不下的 原因，针对各种原因进行整改使抗菌药物使用率控制在 85.9%。 6、妇科全体医护人员围绕工作任务献计献策，寻找新 的增长点。 7、产科、儿保中心无一份大处方。 存在问题： 1、妇科大处方份数多 2、产科、儿科、儿保中心电子处方无诊断的处方数多 3、终末病历质控情况通报见附件。 （2）医疗安全及整改建议 1、产科门诊孕妇爱人检查血型时化验报告用的孕妇名 字，有医疗纠纷隐患；建议孕妇爱人检查血型时一律用孕 妇爱人的姓名。 2、产科一起会阴三度撕裂的患者，科室进行了专题讨 论，未引发医疗纠纷。 3、产科一起催产素使用错误的案例，建议护理人员执 行医嘱时一定要认真三查七对。 4、收费室收费人员有多次将病人信息搞错的现象，建 议财务科及时到收费室查找原因，及时改正。 5、电子病历书写有很多复制后信息未修改现象，有些 很重要的信息也未修改，有很大医疗隐患；建议 1、临床医 生书写病历后要朗读所写内容，及时发现错误；2、质控员 在环节质控和终末质控时认真把关，更正错误。 6、新生儿复苏程序中的气管插管是全院医护人员操作 的薄弱点；建议医务科、护理部加强操作培训，必要时派 人到上级医院进修。 7、儿保中心水疗，水温低、条件差，继续开展有医疗 隐患。 （二） 、2 起医疗不良事件 1、妇科孕 12 周引产的患者因在江南医院服药引产无效 转入我院妇科住院治疗，继续服药引产仍无效后建议患者 转入上级医院治疗，患者及家属不理解并发生冲突将妇科 的护士站打坏。 2、产科一起会阴三度撕裂伤，未引发医疗纠纷。 （三）三月急需开展的工作 1、新生儿复苏的培训 2、创“二甲” “临床管理”部分的各种任务分工工作。 3、3、4、5、6 月份