胃内注入血凝酶治疗新生儿消化道出血的疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 胃内注入血凝酶治疗新生儿消化道 出血的疗效观察 摘要目的：探讨胃内注入血凝酶 （立止血）治疗新生儿消化道出血的临 床疗效。方法：收治新生儿消化道出血 患儿 55 例，随机分成观察组和对照组， 对照组采用碳酸氢钠液洗胃，维生素 K1 静脉滴注及静脉推注血凝酶治疗， 观察组在对照组基础上用胃管注入血凝 酶，比较两组治疗效果。结果：观察组 出血停止时间、腹胀消失时间、大便潜 血转阴时间均明显低于对照组（P 中国 论文网 /6/view-12999852.htm 关键词新生儿消化道出血；血凝 酶；疗效 新生儿消化道出血是新生儿危重 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 疾病的常见并发症，如不及时治疗，可 使出血加重导致贫血，严重者甚至死亡， 迅速止血是治疗的关键。近年来，我们 采用胃内注入血凝酶（立止血）治疗新 生儿消化道出血，疗效显著，现报告如 下。 资料与方法 2015 年 1 月-2016 年 12 月收治 新生儿消化道出血患儿 55 例，所有患 儿在原发病基础上均有呕血或（和）呕 吐咖啡样物，或（和）便血，粪潜血试 验阳性。随机分成观察组 35 例和对照 组 20 例。观察组男 20 例，女 15 例； 日龄 122 d，平均（5.31.2）d；原发 病包括败血症 1 例，肺炎 3 例，并发缺 氧、缺血性脑病（HIE ）13 例，新生儿 窒息 18 例。对照组男 12 例，女 8 例； 日龄 122 d，平均（5.41.2）d；原发 病包括败血症 1 例，肺炎 2 例，并发 HIE 7 例，新生儿窒息 10 例。两组一般 资料比较，差异均无统计学意义 （P0.05） ，具有可比性。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 方法：对照组给予 1.4%碳酸氢 钠液洗胃，至洗液转清亮为止，禁食， 在积极治疗原发病的基础上，给予维生 素 K1 静脉滴注及静脉推注血凝酶 0.2 U/kg，1 次/d。观察组在对照组的基础 上用胃管注入血凝酶（5 mL 生理盐水+ 血凝酶 250u） ，1 次/d。 统计学方法：所有数据采用 SPSS16.0 统计软件进行统计分析，计量 资料用（xs）表示，采用 t 检验；计数 资料采用 x2 检验；P0.05 为差异具有 统计学意义。 结果 两组临床症状消失时间比较：观 察组出血停止时间、腹胀消失时间、大 便潜血转阴时间均明显低于对照组，两 组比较差异有统计学意义（P0.05） ， 见表 1。 两组治疗效果比较：观察组总有 效率为 97.1%，对照组为 75.0%，两组 比较差异有统计学意义（P0.05） ，见 表 2。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 讨论 新生儿疾病中出现上消化道出血 的病因以窒息、缺氧为主，新生儿血管 相对较脆弱，尤其是早产及低出生体重 儿，由于自身凝血因子缺乏，其消化道 血管更脆弱，更易于损伤出血。新生儿 上消化道出血量大时可危及生命，因此， 在积极治疗原发病同时应及时控制消化 道出血。本文观察组采用胃管注入血凝 酶治疗取得了较好的临床效果，这是因 为血凝酶是从巴西矛头蝮蛇的毒液中分 离、精制而得的一种酶类止血剂，不含 神经毒素及其他毒素。血凝酶具有类凝 血酶样作用，能促进血管破损部位的血 小板聚集，并释放一系列凝血因子及血 小板因子 3（PF3） ，使凝血因子 I 降解 生成纤维蛋白 I 单体，进而交联聚合成 难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓 形成和止血。血凝酶在完整无损的血管 内无促进血小板聚集的作用，也不激活 血管内凝血因子，因此，它促进的由 纤维蛋白 I 单体形成的复合物，易在体 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 内被降解而不致引起弥散性血管内凝血。 它可直接作用于纤维蛋白原，迅速生成 纤维蛋白，堵塞出血点，并能促进血小 板聚积，加固止血。它还可促进血管平 滑肌收缩，降低毛细血管通透性，减轻 局部炎性水 ，收敛创面而利于止血。 本组资料结果显示，观察组出血 停止时间、腹胀消失时间、大便潜血转 阴时间均明显低于对照组，两组比较差 异有统