2013年第一季度低年资护士理论测试题及答案

2013 年度低年资护士理论测试题 （一季度） 工号： 科室： 姓名： 得分： 一、单选题：（每题 1 分） 1.新生儿生理性黄疸出现的时间是生后 ( ) A、15 天内 B、23 天 C、4-5 天 D、56 天 E、67 天 2自我监测胎儿安危最适宜的方法是（ ） A定期查尿妊娠试验 B胎动计数 C尿雌三醇(E3)测定 D胎心电子监护 E自测宫高和腹围 3初孕妇，28 岁，规律性子宫收缩 10 小时，宫口开大 8Cm，胎心 140 次分，胎膜未破，首选的护理措施是 （ ） A肥皂水灌肠 B人工破膜 C立即内诊检查 D继续观察 4 小时 E 做剖宫产术前准备 4经中心静脉置管行营养支持的术后患者体温骤升至 395，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流 液 少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了（ ） A空气栓塞 B低血糖症 C高血糖症 D导管败血症 E伤口感染 5完全性胃肠外营养患者在营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，首先进行的处理是（ ） A饮水 B应用止痛药物 C通知医师处理 D暂停输注 E 给氧 6休克患者行扩容疗法，在输液过程中测中心静脉压 15CmH20，BP8060mmHg。应采取的措施是（ ） A暂停输液 B用升压药 C加快输液速度 D减慢输液速度 E减慢输液速度、加用强心剂 7女性，47 岁，挤压伤后出现急性肾衰竭，尿量 24 小时约 300ml。患者出现呼吸困难、头痛、软瘫、心律不 齐、心动过缓、腹胀。应考虑（ ） A高钾血症 B低钾血症 C水中毒 D酸中毒 E尿毒症 8符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（ ） A神经过敏、失眠 B心动过速、收缩压增高 C肠蠕动增快、腹泻 D甲状腺弥漫性肿大 E怕热、多汗、食欲亢进 9有关特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥( ) A急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性 B急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易察觉 C急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现 D慢性型多数反复发作 E急性型大部分会转变为慢性型 10急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是( ) A免疫功能低下 B多数化疗药不能通过血脑屏障 C疗程不够 1. D化疗药剂量不足 E对化疗药产生耐药性 11急性心肌梗塞患者发生休克的主要原因是（ ） A心律失常 B剧烈疼痛 C心脏前负荷加重 D心脏后负荷加重 E左心室输出量下降 12肝硬化大量腹水患者的护理，哪项是错误的（ ） A给予半卧位 B应用利尿剂者均应补钾 C低盐饮食 D定期测量腹围和体重 E皮肤护理 13支气管哮喘典型发作的临床表现是( ) A反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 C反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难 D突然发作的夜间阵发性呼吸困难 E逐渐加重的咳嗽、咯痰与呼吸困难 14抢救大咯血窒息最关键的措施是( ) A立即进行人工呼吸 B立即使用呼吸中枢兴奋剂 C立即给予鼻导管吸氧 D立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E立即输液、输血、注射止血剂 15面容枯槁、面色苍白和铅灰，表情淡漠，眼眶凹陷，称为( ) A病危面容 B慢性面容 C急性病容 D二尖瓣面容 E痛苦面容 16在溃疡病的护理中，下列哪一项是错误的( ) A禁饮浓茶 B避免进食生冷刺激性食物 C注意劳逸结合 D经常服用胃酶合剂 E保持心情舒畅 17缓解气胸患者呼吸困难首选措施为( ) A胸腔引流 B吸氧 C镇静剂 D抗生素 E呼吸兴奋剂 18肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般应至( ) A发热消退 B退热后三天 C退热后一周 D肺部炎症完全吸收 E血中白细胞计数正常 19诊断胃癌可靠的方法是( ) A大便隐血阳性 B消化道钡餐 C胃 B 超 D纤维胃镜及活组织检查 E胃 CT 检查 20诊断肺结核的方法中最可靠的是( ) A胃液分析 B胸部 X 线片 C结核菌素试验 D红细胞沉降率 E痰结核菌检查 二、多选题：（每题 1 分） 1、抗痨药正确的使用原则是( ) A、早期 B、适量 C、联合 D、全程 E、规律 2、哪项是手术护士与巡迴护士的共同职责( ) A、配合麻醉，协助输液 B、术前清点器械敷料 C、术后清点器械敷料 D、术中传递器械 E、接患者到手术室 3、关于急性脓肿的描述中哪几项正确( ) A、多数为大肠杆菌引起 B、浅脓肿可查到波动 C、深部脓肿全身表现较重 D、脓肿形成可热敷，促使吸收消散 E、深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动 4、常用于厌氧菌感染创面的溶液有( ) A、过氧化氢 B、过锰酸钾 C、庆大霉素 D、苯氧乙醇 E、攸琐 5、头颅血肿患儿的正确护理是( ) A、保持安静 B、不穿刺，以防感染 C、观察呼吸 D、发展快者应给冷敷 E、不消退者可给热敷 6、口服避孕药物的作用原理( ) A、抑制排卵 B、改变宫颈粘液性状 C、减低精子活动度 D、子宫内膜分泌不良，不适于孕卵植入 E、异物刺激影响宫腔内环境 7、可促进铁吸收的食物是( ) A、维生素 C B、果糖 C、肉末 D、牛奶 8、毒蛇咬伤后的急救措施包括( ) A.及早绑扎 B.伤肢休息 C.清创排毒 D.尽快破坏或抑制伤口内的蛇毒 E吸氧 9、影响健康行为的因素是( ) A倾向因素 B知信行因素 C促成因素 D强化因素 E价值观因素 10、肠梗阻施行胃肠减压的目的在于( ) A改善肠道内血液供应 B减轻腹胀 C增加血氧含量 D、减少体液丢失 E减少毒素吸收 三、填空题：（每空 1 分） 1输卵管由内侧向外侧分为四部，即 ， ， ， 。 2.乙型肝炎为 隔离，狂犬病为 隔离。 3.颅内高压的三主征是： ， ， 。 四、判断题：（每题 1 分） 1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（ ) 2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（ ) 3、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（ ) 4、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换 1 次。（ ) 5、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（ ) 6、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血 1 次，口服葡萄糖 75G 后分别在 30 分钟、60 分钟、120 分钟、180 分钟时各抽血 1 次测血糖及胰岛素。（ ) 7、男，22 岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水 烫伤 7%（浅度)。（ ) 8、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（ ) 9、腹部剧烈疼痛患者为减轻患者痛苦可使用镇痛药。（ ) 10、孕妇血液中存在 IgG 血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（ ) 五、病案分析（任选两题，每题 25 分）： 1、病例（一）： 洪先生，34 岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛 7 小时，伴呕吐、大汗,急诊入院。查体：面色苍白，体温 38， 血压 80/60mmHg,心率 132 次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞 12710 9/L，中 性 086，血淀粉酶 740U/dl。 请分析：(1)临床诊断；(2)主要护理诊断及依据；(3)健康教育要点 2、病例（二）： 男性，27 岁，2 小时前，餐后突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、恶心、呕吐，呕吐为 胃内容物。体检：T36.9，P104 次/分钟，R24 次/分钟，BP80/50mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张， 压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+）。 请分析：（1）引起病人临床表现的可能原因是什么？（2）目前存在的主要护理诊断有哪些？ （3）目前的护理措施有哪些？ 3、病例（三）： 2 岁男孩，自幼营养欠佳，身体较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿，查：血钙稍低，血磷降低，X 线 示干骺端临时钙化带呈毛刷样。 请分析：（1）该患儿目前确切的诊断是什么？（2）列出其主要的护理诊断。（3）本病的主要护理措施。 4、病例（四）： 患者，38 岁，月经过多 2 年，不规则阴道出血 10 天，妇科检查：宫颈肥大，重度糜烂；子宫增大如 2 月 孕大，质硬，表面凹凸不平，活动，无压痛，双侧附件无异常。B 超检查：子宫 11.6X10.6X7cm,包膜完整，肌 层回声不均质，经检查确诊后准备在持续硬膜外麻醉下行经腹子宫全切除术。 请分析：该病员最可能的医疗诊断是什么？手术前需做那些护理及健康宣教。 答案 1-5 BBBDD 6-10 EAEEB 11-15 EBBDA 16-20 DABDE 1 ABCDE 2 BC 3 BC 4 AB 5 ABCD 6 ABD 7 ABC 8 ABCD 9 ACD 10 ACE 1输卵管由内侧向外侧分为四部，即子宫部，峡部，壶腹部，漏斗部。 2.乙型肝炎为血液隔离，狂犬病为接触隔离。 3.颅内高压的三主征是：头痛，呕吐，视神经乳头水肿。 X X XX X X 病例（一）： 1临床诊断：急性重症胰腺炎。 2主要护理诊断：（1）疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。（2）潜在并发症：血容 量不足与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。（3）体温过高与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。 3健康教育要点：（1）向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。（2）教育病人积极治疗胆道疾病， 注意防治胆道蛔虫。（3）指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。腹痛缓 解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物。（4）戒 除烟酒，以预防复发。 病例(二) （1）可能原因：胃十二指肠穿孔引起继发性腹膜炎。 （2）主要护理诊断 1）体液不足：主要与胃十二指肠穿孔致腹腔内大量液体渗出有关 2）疼痛：与胃十二指肠穿孔、腹腔渗出液刺激腹膜有关 （3）目前护理措施：禁食、胃肠减压；开放静脉通道，遵医嘱补液、维持水电解质平衡；严密观察病情变化， 包括腹部体征变化；遵医嘱抗生素治疗；向病人解释疼痛的原因；迅速好手术前准备；给予心理支持。 病例三 1.维生素 D 缺乏性佝偻病。 2.a 营养失调：低于机体需要量 日光照射不足和维生素 D 摄入不足有关 b 有感染的危险 与免疫功能低下有关 3.增加户外活动与休息：在不影响保暖的情况下尽量暴露皮肤，每日接受日光照射。 补充维生素 D a 给予富含维生素 D、钙、磷和蛋白质的食物。 B 遵医嘱供给维生素 D 制剂，注意维生素 D 过量的中毒表现，如过量立即停服维生素 D。 预防骨骼畸形和骨折 衣着柔软、宽松，床铺松软，以防脊柱后突畸形；避免久站，以防加重畸形；护理操 作应避免重压和强力牵拉，防止骨折。 预防感染 保持室内空气清新，温湿度适宜，阳光充足，避免交叉感染。 健康指导 指导患儿父母正确护理患儿，每日为患儿按摩腿部外侧肌肉，以增加肌张力，矫正畸形。行外科 手术矫治者，指导家长正确使用矫形器具。 病例四 参考答案：子宫肌瘤 手术前护理及健康宣教要点： 1. 心理准备：讲解子宫切除后的病理生理特点、提供相关信息，缓解心理压力，使病人以最优的心理状况