胃十二指肠溃疡致穿孔的护理方法分析和研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 胃十二指肠溃疡致穿孔的护理方法 分析和研究 【摘要】 目的 对胃十二指肠溃 疡致穿孔的护理方法进行分析研究。方 法 98 例胃十二指肠溃疡致穿孔患者， 随机分为对照组和观察组， 每组 49 例。 对照组行常规护理， 观察组行综合护 理， 对比两组患者的住院时间及护理 前后焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁 自评量表（SDS ）评分。结果 观察组 住院时间为（12.413.53）d， 明显短 于对照组的（18.744.17）d， 差异具 有统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 13024061.htm 【关键词】 胃十二指肠溃疡； 穿孔；护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2018.13.105 胃十二指肠溃疡会随着病情进展 不断向深部侵蚀， 最终导致穿孔 1。 穿孔为消化溃疡的严重并发症， 具有 起病急、病情进展快等特点， 若治疗 不及时或治疗不当， 可引发腹膜炎， 最终给患者的健康甚至生命安全造成严 重威胁2。研究显示 3， 对胃十二指 肠溃疡致穿孔在积极对症治疗的基础上 加护理干预对于确保患者安全有着重要 作用。为了进一步对胃十二指肠溃疡致 穿孔的护理措施进行分析探讨， 作者 对 2015 年 1 月2017 年 10 月在本院接 受治疗的 98 例患者进行对照研究， 现 报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 以本院 2015 年 1 月2017 年 10 月收治的 98 例胃十二指 肠溃疡致穿孔患者作为研究对象， 将 其随机分为对照组和观察组， 每组 49 例。观察组患者中男 31 例， 女 18 例； 年龄 3574 岁， 平均年龄 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 （49.148.29）岁；病程 0.54.0 年， 平均病程（2.120.63）年；穿孔位置： 胃窦后壁 21 例， 胃窦前壁 16 例， 壶 腹部 12 例。对照组患者中男 29 例， 女 20 例；年龄 3279 岁， 平均年龄 （48.8310.06）岁；病程 1.06.0 年， 平均病程（2.441.19）年；穿孔位置： 胃窦后壁 20 例， 胃窦前壁 15 例， 壶 腹部 14 例。两组患者的性别、年龄及 病程、穿孔位置等一般资料比较， 差 异无统计学意义（P0.05） ， 具有可比 性。 1. 2 方法 对照组行常规护理； 观察组行综合护理， 具体内容如下。 1. 2. 1 胃肠减压 胃肠减压可减 少胃肠内的积气与积液， 缓解胃张力， 促进胃肠蠕动。护理人员要对胃管定 时进行检查， 确保管道通畅、牢固， 以免出现管道扭曲、挤压、脱落。一旦 胃管出现阻塞麻， 要及时抽出， 并进 行相应处理。 1. 2. 2 心理护理 因该病起病急、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 病程进展快， 患者容易出现紧张、抑 郁、焦虑等负性情绪， 再加上患者对 手术相关知识的认识不够， 容易因担 心手术效果导致依从性较差。护理人员 应密切注意患者的心理情况， 对患者 进行针对性心理疏导。向患者讲解手 g 的安全性、必要性及先进性， 提高患 者对疾病及治疗方法的认识， 缓解患 者的不良情绪， 提高患者的治疗与护 理依从性。 1. 2. 3 健康宣教 该疾病同患者 的生活方式及饮食习惯有密切关系， 应向患者详细讲解疾病的病因、治疗方 法、手术的目的及优势等， 提高患者 的康复信心， 以免因患者的恐惧等情 绪， 影响手术效果。 1. 2. 4 并发症护理 若患者术后 胃管短时间内引流出大量血液或 24 h 持 续性出血， 可判定为出血， 积极进行 止血与输血治疗， 严格禁食。在患者 身体状况允许的情况下， 指导患者今 早下床活动， 以免发生粘连。对患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 定时进行按摩， 协助患者翻身， 以免 发生压疮。对患者做好口腔护理与引流 管清洁， 以免发生感染。 1. 2. 5 引流管护理 引流管应保 持妥善固定、引流通畅， 每天对引流 袋进行更换， 避免发生管道挤压、扭 曲。术后 24 h， 引流物为咖啡色液体， 或有少量的血液， 属于正常现象， 将这一情况向患者说明， 避免患者担 忧。 1. 2. 6 饮食护理 嘱患者术后 72 h 禁食， 之后给予流食， 若患者未出 现腹胀、恶心等现象， 可逐渐过渡至 半流食、普通饮食。饮食应注意保持少 食多餐， 高纤维、易消化， 禁止食用 辛辣、刺激性食物。 1. 3 观察指标及判定标准 对 比两组患者住院时间。以 SAS 对患 者护理前后的焦虑情绪进行评价， 得 分越高则焦虑情况越严重。以 SDS 对 患者护理前后抑郁情绪进行评价， 得 分越高则抑郁情况越严重4， 5。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 1. 4 统计学方法 采用 SPSS22.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料 以均数标准差（ x-s）表示， 采用 t 检验；计数资料采用 2 检验。 P2 结果 2. 1 两组患者住院时间比较 观 察组住院时间为（12.41 3.53）d， 明 显短于对照组的（18.744.17）d， 差 异具有统计学意义（P0.05） 。 2. 2 两组患者护理前后 SAS、SDS 评分比较 护理前：观察组 SAS 评分为（ 61.74.9）分， SDS 评分 为（62.35.2）分；对照组 SAS 评分为 （60.64.1）分， SDS 评分为 （62.84.9）分。护理后：观察组 SAS 评分为（42.93.5）分， SDS 评分为 （42.14.7）分；对照组 SAS 评分为 （51