2013年暑期社会实践申报书-范本(课题调研类)已解决

编号： 不用填写 黄体是批注，绿体是直接删掉注意一下页面布局 填写错误 蓝色的字是团队需要填写的，红色的字不需要填写 浙江大学宁波理工学校 2013 年暑期社会实践 立 项 申 报 书 （重点立项团队 一般立项团队）这个要填写的（院 系会自行答辩，筛选出校重点和校一般，我们只负责校重 点和校一般） 团 队 名 称 ： 赴 宁 波 市 调 查 关 于 浙 江 大 学 宁 波 理 工 学 院 在 校 及 已 毕 业 学 生 创 业 情 况 调 查 暑 期 社 会 实 践 团 详 见 填 表 说 明 负责人姓名： 张三 项 目 类 别 ： 社会服务类 课题调研类 共青团浙江大学宁波理工学校委员会制 二一三年四月 填表说明 1、此表由参加暑期社会实践的团队负责人逐一填写。 2、请下载本表后认真填写，不得改变本表结构。 3、本表第一页编号不用填写。 4、团队名称按以下格式统一填写： 赴（实践地点，具体到省市县）（实 践活动内容，如：义务支教）暑期社会实践团。 5、 “实践地点”一栏应详写，例：浙江省市区乡 村或浙江省市公司。 6、团队负责人的联系方式请尽量详细。 （ 1 如 果 跨 多 个 省 中 进 行 活 动 -调 查 关 于 浙 江 大 学 宁 波 理 工 学 院 在 校 及 已 毕 业 学 生 创 业 情 况 调 查 暑 期 社 会 实 践 团 / 2 如 果 一 个 省 跨 许 多 市 -赴 XX 市 关 老 爱 幼 暑 期 社 会 实 践 团 ） 对的 A 基本情况 团队名称 赴 宁 波 市 调 查 关 于 浙 江 大 学 宁 波 理 工 学 院 在 校 （ 注 意 排 版 ） 及 已 毕 业 学 生 创 业 情 况 调 查 暑 期 社 会 实 践 团 实践地点 赴 宁 波 市 调 查 关 于 浙 江 大 学 宁 波 理 工 学 院 在 校 及 已 毕业 学 生 创 业 情 况 调 查 暑 期 社 会 实 践 团 指导单位 浙江大学宁波理工学院传媒与设计学院团委 参与人数 7 活动起止时间 20137.15-2013.7.30 团队情况 课题全称 赴 在 宁 波 市 调 查 开 展 关 于 浙 江 大 学 宁 波 理 工 学 院 在 校 及 已 毕 业 学 生 创 业 情 况 调 查 暑 期 社 会 实 践 团 （ 课 题 出 自 团 队 名 称 ， 自 行 凝 练 一 下 ） 姓 名 张三 性 别 男 政治面貌 群众/团 员/预备 党员/党 员 院 系 传媒 专 业 环艺（写简称） 年级 二年纪 宿 舍 30123 宿舍电话 12346567/无 负责人 联系方式 手 机 613311/012345 6789(短号+长 号) E-mail 123456789 姓 名 单 位 职 称 、 职 务 联系方式 李四（全 称） 浙江大学宁波理工学院 （若是己院系的老师，再 补上院系全称） 辅导员 888888888指导教师 是否随团参加活动 是/否 团队 组成 党员人数 学生干部人数 指导教师人数 随团教师人数 0 5 1 0 姓 名 院 系 专 业 年 级 联系方式 A 传设 环艺 一年纪 613333B 传设 环艺 二年纪 613333C 传设 环艺 二年纪 613333D 传设 环艺 二年纪 613333E 传设 环艺 二年纪 613333F 传设 环艺 二年纪 613333主要成员 B 社会服务类实践计划（课题调研类不需要填写，做服务的直接删掉 C 表） 服务 内容 （可 多选） 宣传教育 义务支教 扶困助残 文艺演出 文化服务 社区服务 法律援助 科技服务 环境保护 勤工助学 医疗卫生服务 技能培训 其它 主要活动内容 团队实践活动计划 浙江大学宁波理工学校 学院赴 省 县暑期社会实践团 一、前言（阐明活动的背景） 二、实践主题 三、预期成果形式 四、实践前准备工作 五、新闻媒体联系宣传工作 六、实践期间完成的任务、详细计划及日程安排（突出特色活动项目） 七、实践后的总结内容 八、团队安全应急预案（主要针对实践过程中预计可能发生的问题提前准备的应 急措施，比如当地的民俗情况、当地可能出现的危险情况、可能对于实践活动带来不 便的情况，如何预防、如何解决等等） （注：由于篇幅原因，本表只列出活动计划大致框架供参考，各队申报立项时需 根据活动实际提交详细计划书。 ） 实践 预期 成果 形 式 支教：受益 人，累计授课 学时 文艺演出： 场，讲座： 场 捐赠（价值）： 元/衣物/药品/文体用品/其它 宣讲会： 场，专业培训： 场 咨询场次： 次，图片展： 是否拍摄 DV： ，其它： 用 途 经费小计 交通费 住宿费 其他 合 计 经费预算 经费来源 学校 （ 元） 学院 （ 元） 其他 （ 元） C 实践课题可行性分析（要有具体详细的内容，背景等，可以附页在 D 表后面） （对的）做调研的直接删掉 B 表 课题 调研 方向 科技下乡 三观教育 创新创业 红色寻访 和谐社会建设 生态文明 教育发展 文化建设 科技发展 三农问题 校友回访 资源节约，环境保护 社区建设 民生问题 基层挂职 医疗卫生 弱势群体 海洋经济 弘扬传统文化 其它 实 践 课 题 研 究 内 容 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 课题意义与目的 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 科题研究的基本思路 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX D 项目审核意见 团 队 成 员 安 全 承 诺 本人自愿参加浙江大学宁波理工学校 2013 年暑期社会实践活动， 并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践 的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅 读并全部理解教育部令第 12 号学生伤害事故处理办法 （2002 年 9 月 1 日生效） 。在我团队社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法 律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定，遵 守团队纪律，不私自行动，并保证个人安全，圆满完成团队实践任务。 团队成员签名（如果团队人数不够需要纳新的，请不