2012-6-17南通大学附属医院建议书

南 通 大 学 附 属 医 院 新 建 门 诊 楼 及 国 际 医 疗 中 心 项 目 建 议 书 南 通 大 学 附 属 医 院 2012.6 建设单位：南通大学附属医院 单位地址：南通市西寺路20号 项目名称：新建门诊楼及国际医疗中心工程 项目投资：58800万元 咨询单位：江苏益诚建设工程咨询有限公司 资格证书：工咨丙11120060107 编制时间：2012年6月 编制人员：赵静闻 注册咨询（投资）工程师 李苏芝 高级工程师、注册造价工程师 许秋月 注册咨询（投资）工程师 吕丽华 注册咨询（投资）工程师 单位地址：南京市新门口4号12幢 电 话传 真邮 编：210003 网 址： 3 / 38 目 录 第一章 总论 5 1.1 项目名称 5 1.2 项目承担单位及法人代表 5 1.3 项目建议书编制依据 5 1.4 研究的范围 5 1.5 建设规模和建设内容 6 第二章 项目建设的背景及必要性 6 2.1 项目建设背景 6 2.2 项目建设必要性 8 第三章 建设地点及建设条件11 3.1 建设地 点11 3.2 建设条 件12 第四章 建设内容及建设规模 13 4.1 建设规 模13 4.2 主要建设内 容14 第五章 工程技术方案15 5.1 设计依 据15 52 建设设计指导思想与原 则16 5.3 总体规 划16 5.4 建筑结 构18 5.5 公共工程19 第六章 环境保护与节能 29 6.1 环境保护措 施29 6.2 节能措 施30 第七章 项目建设进度安排 32 第八章 投资估算与资金筹措 34 8.1 估算依据 34 8.2 投资估算结果34 8.3 资金筹 措35 第九章 社会效益分析与评价 35 第十章 研究结论及建议 36 10.1 研究结论36 10.2 建议37 5 / 38 第一章 总论 1.1 项目名称 南通大学附属医院新建门诊楼及国际医疗中心项目 1.2 项目承担单位及法人代表 （1）项目承担单位 单位名称：南通大学附属医院 法人代表：陆少林（院长） （2）建议书编制单位 单位名称：江苏益诚建设工程咨询有限公司 法人代表：朱恩元 1.3 项目建议书编制依据 （1）江苏益诚建设工程咨询有限公司与南通大学附属医院签订的 关于编写项目建议书的技术咨询合同； （2）南通市“十二五”卫生事业发展规划； （3）南通市人民政府专题会议纪要（2012.1.19 第 2 号）； （4）伶工学社、西寺修复方案及周边地块改造规划； （5）综合医院建设标准； （6）承办单位提供的其他相关资料。 1.4 研究的范围 项目建议书的研究范围是：项目建设背景及必要性、需求分析和建 设规模、建设地点与建设条件、建设内容及建设规模、建设方案、环境 保护与节能、项目进度安排、投资估算与资金筹措、社会效益评价等。 1.5 建设规模和建设内容 南通大学附属医院新建门诊楼及国际医疗中心项目规划用地约 22500，其中新建门诊楼约 14000，位于现通大附院院内，其建筑 定位已于 2001 年 12 月经市规划局同意；国际医疗中心的建设用地为原 启秀中学地块，用地面积约 8106，通大附院已向市政府申请划拨。 新建门诊楼拟建设规模为 41000，用于设置三级综合性医院应有 的除眼科以外的所有专科门诊，其中作为医技用房的约 10000，楼高 九层（局部六层）。国际医疗中心地上建筑拟为 20010，其中门诊及 体检中心楼 1 栋，建筑面积 4690，楼高三层；病房楼 1 栋，建筑面 积 12160，楼高十二层；医技及辅助用房楼 1 栋，建筑面积 3160， 楼高四层。同时，拟在新建门诊楼和国际医疗中心及门诊楼前广场地下 建设两层停车场，两者之间以地下通道相连，其建筑面积约 38000。 7 / 38 第二章 项目建设的背景及必要性 2.1 项目建设背景 南通地处美丽富饶的长江三角洲冲积平原，东临黄海，南倚长江， 气候温宜，山青水秀，物阜民丰，素有“崇川福地”之称。南通是我国 首批对外开放的 14 个沿海城市之一，现辖如皋、通州、海门、启东 4 市(县级)，海安、如东 2 县，崇川、港闸 2 区和南通经济技术开发区， 共有 146 个乡镇。全市总面积 8001 平方公里，是江苏全省的十二分之 一，2006 年年末全市户籍人口 769.79 万人。南通集“黄金海岸”与 “黄金水道”优势于一身，拥有长江岸线 226 公里，其中可建万吨级深 水泊位的岸线 30 多公里；拥有海岸线 210 公里，其中可建 5 万吨级以 上深水泊位的岸线 40 多公里。全市海岸带面积 1.3 万平方公里，沿海 滩涂 21 万公顷，是我国沿海地区土地资源最丰富的地区之一。已探明 的矿产资源主要有铁矿、石油、天然气、煤、大理石等。全市耕地总面 积 700 万亩，土壤肥沃，适种范围广，盛产水稻、蚕茧、棉花、油料等 作物。水产资源十分丰富，是全国文蛤、紫菜、河鳗、沙蚕、对虾的出 口创汇基地。吕四渔场是全国四大渔场、世界九大渔场之一。 2011 年南通全市生产总值 4080.22 亿元，按可比价计算，比上年 增长 12.1。其中，第一产业增加值 287.21 亿元，增长 3.7；第二 产业增加值 2221.48 亿元，增长 12.4；第三产业增加值 1571.53 亿 元，增长 13.2。人均地区生产总值 56005 元，按当年平均汇率折算 达 8671 美元，按可比价计算，比上年增长 10.9。三次产业结构由上 年的 7.7:55.1:37.2 调整为 7.0:54.5:38.5。财政总收入占地区生产总 值的比重达 23.3，比上年提高 2.7 个百分点。 在经济发展的同时，南通市的医疗卫生事业也取得较大发展：2011 年末全市拥有卫生机构 1665 个（不含农村社区卫生服务站、村卫生室） 。其中，医院、卫生院 328 个，妇幼保健院（所、站）7 个，专科疾病 防治院（所、站）4 个。全市卫生机构床位数 2.90 万张，卫生技术人 员 3.21 万人。其中，执业医师和执业助理医师 1.36 万人，注册护士 1.14 万人。全市拥有疾病预防控制中心（站）9 个，卫生技术人员 455 人；卫生监督所 4 个,卫生技术人员 232 人；乡镇卫生院 221 个，床位 1.00 万张，卫生技术人员 0.92 万人。市区（不含通州区）共建成城市 社区卫生服务中心 20 个，以街道（镇）为单位建成率 100%。累计建成 农村社区卫生服务站 1558 个，行政村覆盖率 100%。全市新型农村合作 医疗参合率 99.5%。农村自来水普及率 100%。 但南通市目前的医疗卫生现状，特别是二级甲等以上的医疗机构发 展现状尚不能适应全市的经济社会发展，与全市人民群众日益增长的医 疗卫生需求还有较大差距，特别是新农合制度在全市实施以后，医疗服 务供需矛盾日趋突出。另外，随着南通外向型经济的发展，外商投资企 业逐年增多，境外人员往来频繁，与之对应的医疗服务水平和医疗设施 建设已经愈加不能满足需要。 2.2 项目建设必要性 （1）发展南通市医疗卫生事业和完善投资环境的需要 改革开放三十多年以来，南通市的医疗卫生事业得到了长足发展， 取得令人顺目成就。医疗卫生队伍初具规模，覆盖全市的卫生医疗服务 网络已基本形成，卫生科技力量得到加强，人民的健康水平和生活质量 明显提高。但仍存在医疗资源分布不均，乡村医院医疗力量配置薄弱， 城市医院大多是中小型社区医院，技术力量与设备有限，尚待提高等特 9 / 38 点。一些重病、大病与疑难病以及涉外医疗患者经常转往上海、南京等 地的医院进行诊疗。因此，急需加强南通市大型综合性医院的建设。 2011 年南通进出口总值 258.44 亿美元，比上年增长 22.5%。其中， 出口总值 180.30 亿美元，增长 27.8%；进口总值 78.14 亿美元，增长 11.8%。在出口贸易总值中，机电产品出口 80.64 亿美元，比上年增长 33.9%；高新技术产品出口 27.96 亿美元，增长 3.8%；纺织服装制品出 口 57.29 亿元，增长 22.5%。与南通建立进出口贸易关系的国家和地区 192 个，全市有进出口业绩的企业 4086 家。2011 年新批外商投资项目 327 个，新批协议注册外资 45.38 亿美元，实际到账注册外资 21.66 亿 美元，增长 5.1%。随着南通外向型经济发展，各国人员往来交流日益 增多。近年来南通市供水、供电、交通、通讯等方面的基础设施建设逐 步完善，全市整体投资环境已得到较大程度的改善，但医疗设施建设明 显滞后，国际医疗服务能力亟待提高。必须加快医疗设施建设，方能确 保全市基础设施更加完善，更趋于科学合理。因此，通大附院新建门诊 楼和国际医疗中心项目的建设有利于改进南通市的投资环境和完善基础 设施配套。 （2）提高人民群众健康水平，发展社会生产力的需要。 以人为本的可持续发展战略已逐渐成为全社会共识。发展是硬道理， 发展是永恒的主题。发展的最终目的是提高人们的生活质量，这其中当 然包括健康要素。健康是人们生活质量提高追求的首要目标。健康本身 不仅仅是社会经济发展的重要体现，它越来越被认为是社会经济发展的 重要手段和不可缺少的组成部分。人的发展能力大小与健康有密切关系。 健康的获得通过多种途径，包括先天遗传、医疗卫生、营养保健等等， 其中医疗卫生是获得健康必不可少的组成内容。人类从事任何活动都要 以健康为前提，没有健康切无从谈起。健康是人类生存与发展社会生 产力的基础，是评价个国家社会经济发展和社会进步的重要标志。而 本项目的建设正是为推动南通医疗卫生事业发展为宗旨，其直接效益也 是为提高人民群众健康水平，发展社会生产力。 改革开放以来，南通社会经济发展取得了较大成就，城乡居民收入 大幅增加，人民生活水平日益提高，这在客观上使人们对医疗卫生服务 水平提出了更高的要求。随着社会发展，人们生活节奏加快，心理压力 加大，加上不良生活方式、环境污染加剧和气候异变等种种因素影响， 形形色色的“现代病”、“城市病”和“富贵病”屡见不鲜。而严重影 响生命健康的恶性肿瘤、心脑血管疾病和艾滋病等的发病率有增无减， 未得到有效控制。目前我国正步入老龄化国家，60 岁以上人口占总人 口达 1.5 亿，占总人口 11， 恶性肿瘤、心脑血管疾病等逐渐成为常 见病、多发病。人们就医时不仅考虑是否就近方便，更侧重于考虑医院 的规模、设备条件、技术水平等服务能力。南通毗邻上海、南京，病人 舍近求远，外出到上海、南京等地大医院就医现象尤为突出，大病、重 病、疑难杂症的外出率更高，当地百姓的医疗负担明显加重。通大附院 新建门诊楼和国际医疗中心项目的开展将在较大程度上缓解这一矛盾。 由于新项目将严格按照三级甲等医院的规模高标准建设，在基础设施、 医疗设备、技术人员、服务环境等方面不仅在全市领先，在全省范围内 也将达到首屈一指的水平，投入使用后不仅可以为南通人民提供一流的 医疗服务，国际医疗服务还将辐射至泰州、盐城等邻近地区的外商投资 企业。 （3）有利于南通旅游业快速发展的需要。 从“十一五”计划期间开始，我国经济进入新的成长期，继续保持 较快的发展势头扩大内需战略已取得初步成效，其中旅游业扮演了重 要角色。旅游消费在假日经济中突出作用，使人们认识到旅游业在扩大 内需的战略地位。旅游作为融物质文明、精神文明与生态文明于一体的 新颖生活的一种方式，已进入亿万中国寻常百姓家。旅游是人们追求的 11 / 38 一种人生体验与认知活动，已成为中国人民与世界各国人民相互交流的 重要渠道。 2011 年南通全年实现旅游总收入 282.44 亿元，比上年增长 22.7%，其中，外汇收入 3.99 亿美元，增长 10.7；国内旅游收入 252.2 亿元，增长 24.7。全年接待海内外旅游者总人数 2149.46 万人次， 比上年增长 19.9%。其中，国内旅游者 2108.97 万人次，增长 20.0%； 旅游住宿设施和居民家中接待过夜海外旅游者 40.49 万人次，增长 14.0%。旅游业的发展，对建立健全旅游医疗保障体系提出了更高的要 求，对于旅游活动中游客突发恶性病变，或在发生旅游事故造成人身伤 害，必须具备及时适时抢救能力。为海外旅游者提供医疗保障能力，建 设具备较高医疗水准的国际医疗中心，也是衡量南通作为一个旅游城市 基础设施功能是否完善的标志，是促进南通旅游业快速发展的需要。 （4）有利于通大附院自身发展和周边城市环境改造的需要 通大附院由清末状元张謇先生创建于1911年，医院位于南通市西寺 路20号,与濠河相邻。经过百年发展，通大附院现已发展成为一家占地 面积82810平方米，建筑面积15.2万平方米，开放床位2002张。拥有33 个临床科室，20个医技科室，18个研究室、实验室的大型综合医院。作 为一所省属综合性教学医院和苏中地区的医疗保健中心，1994年被卫生 部首批评定为三级甲等医院，1998年被确定为国际紧急救援中心网络医 院。2011年通大附院门急诊137.64万人次，出院病人5.75万人次，手术 2.41万余台。但是作为省卫生厅下属的三级甲等省级重点医院，根据国 家卫生部、住建部、发改委发布的综合医院标准（建标2008164 号）要求，通大附院的医院业务用房建筑规模应达到19.88万平方米。 按照规范达标需增加建筑面积约4.66万平方米。通大附院现门诊楼建于 1989年，建筑面积1.1万平方米。由于建设年代物质紧张，虽然当时按 最高建设标准设计施工，但远远达不到现行抗震标准。因此，新建门诊 楼和国际医 疗中心项目既符合南通市“十二五” 卫生事业发展规划要求，也是通 大附院在百年历史基础上，进入新世纪的自身发展需要。 此外，市政府规划委员会第 11 次会议（2010 年 8 月 27 日）研究 了伶工学社、西寺修复方案及通大附院周边地块的改造规划，确定对伶 工学社、西寺实行保护性修建，在传承城市历史文脉的基础上拓展其文 化旅游功能。因此将启秀中学（高中部）迁出，原校区及周边地块，结 合通大附院门急诊楼改造进行整体规划，部分用于拓宽道路，建设古树 名木保护绿地，部分用于通大附院扩建。完善医疗服务功能的同时，增 建地下通道和公共停车场，从整体上优化该区域城市环境，解决交通拥 堵问题。 第三章 建设地点及建设条件 3.1 建设地点 南通大学附属医院新建门诊楼和国际医疗中心项目位于南通市西寺 路 20 号现通大附院院内及健康路 60 号原启秀中学地块，规划用地面积 约 22500 平方米。 32 建设条件 （1）现有场址基本情况 根据市政府的统一部署，市教育部门提前一年实施启秀中学（高中 部）的搬迁过渡办学，腾空了原校区，该地块约 12 亩划已申请划拨给 通大附院用于建设国际医疗中心。新建门诊楼的建设用地为通大附院院 13 / 38 内原有土地，其建筑定位已于 2001 年 12 月经市规划局同意。新门诊楼 建成后，现门诊楼将予以拆除，其用地用于建设门诊楼前广场。 （2）地质情况 据现有地质资料显示，该场址位于濠河边，地下水位较高，土质承 载力较差，需填土较深，且分布不均。规划设计时要加强地质勘察，在 取得详细地质报告的基础上进行设计。 （3）气候条件 南通属北亚热带湿润性气候区，季风影响明显，四季分明，气候温 和，光照充足，雨水充沛，无霜期长。由于地处中纬度地带、海陆相过 渡带，常见的气象灾害有洪涝、干旱、梅雨、台风、暴雨、寒潮、高温、 大风、雷击、冰雹等，是典型的气象灾害频发区。按最近 30 年资料统 计，年平均气温在 15左右，年平均日照时数达 20002200 小时，年 平均降水量 10001100 毫米，且雨热同季，夏季雨量约占全年雨量的 4050%。常年雨日平均 120 天左右，6 月7 月常有一段梅雨。 （4）交通条件 项目拟建场址位于南通市崇川区濠河边，属西寺路南北两侧，东临 健康路，附近有多条公交车线路，交通十分便利。 （5）公共设施条件 给水：市政自来水供水管网经达场区，满足项目建设用水要求。 排水：市政污水和雨水排放管网沿西寺路途经场区，污水经处理达 标后排入市政污水管网，雨水经汇集后排入濠河。 供电：市政供电设施，容量为 4500KW，项目用电可直接接入。 通讯：市政通讯配套设施完善，项目建设时可向电信部门申请。 （6）施工条件 项目所需建筑材料可立足本市及周边城市供应，钢材、水泥等大宗 建材本市周边均有知名生产厂家，可以确保供应。南通市具有相应资质 等级的建筑公司众多，他们有十分丰富的施工经验；同时为了便于项目 的快速建设，本项目将采取公开招标、询价采购等多种渠道和形式进行 项目的建设，可充分保证项目建设的质量。 因此，本项目各项建设条件均已完全具备。 第四章 建设内容及建设规模 4.1 建设规模 南通大学附属医院新建门诊楼及国际医疗中心项目规划用地约 22500，其中新建门诊楼用地约 14000，建设规模为 41000，用于 设置三级综合性医院应有的除眼科以外的所有专科门诊，其中作为医技 用房的约 10000，楼高九层（局部六层）。国际医疗中心的建设用地 面积约 8106，地上建筑拟为 20010，其中门诊及体检中心楼 1 栋， 建筑面积 4690，楼高三层；病房楼 1 栋，建筑面积 12160，楼高十 二层；医技及辅助用房楼 1 栋，建筑面积 3160，楼高四层。同时， 拟在新建门诊楼和国际医疗中心及门诊楼前广场地下建设两层停车场， 两者之间以地下通道相连，其建筑面积约 38000。 4.2 主要建设内容（参见下表） 表 4.1 主要技术经济指标表 序号 项目名称 单位 数值 一 新建门诊楼 1 用地面积 13115 2 地上建筑面积 30600 2.1 内科 8400 15 / 38 2.2 外科 4500 2.3 小儿科 3000 2.4 妇产科 3900 2.5 耳鼻喉科 1500 2.6 口腔科 1200 2.7 皮肤科 2400 2.8 中医科 600 2.9 其 中 公共区域 5100 3 容积率 院区总平衡 4 建筑密度 院区总平衡 5 绿化率 院区总平衡 6 建筑高度 m 38 二 国际医疗中心 1 用地面积 8106 2 地上建筑面积 20010 2.1 门诊 1190 2.2 体检中心 3500 2.3 病房 12160 2.4 医技 1960 2.5 其 中 辅助用房 1200 3 容积率 2.47 4 建筑密度 31.7 5 绿化率 20 6 建筑高度 m 50 三 地下车库 1 建筑面积 2 地下建筑面积 44830 2.1 国际医疗中心地下室 16470 2.2 社会公共地下室 6444 2.3 其 中 新建门诊楼地下室 21916 3 地下停车数 辆 1280 第五章 工程技术方案 5.1 设计依据 项目采用的主要设计依据： （1）民用建筑设计通则GB50352-2005； （2）综合医院建筑设计规范JGJ49-88； （3）办公建筑设计规范JGJ67-89； （4）建筑设计防火规范（2006 年版）GB50016-2006； （5）人民防空地下室设计规范GB50038-2005； （6）人民防空工程设计防火规范GB50098-98； （7）锅炉房程设计规范GB50041-92； （8）公共建筑节能设计标准GB50189-2005 等。 5.2 建设设计指导思想与原则 （1）设计应遵循国家现行有关规范和要求，在满足总体规划的前 提下，充分考虑平面布局的灵活性和变通性，最大限度地满足各种使用 功能的要求。 17 / 38 （2）根据场址地形特征，建筑布局应充分考虑场址周边环境，力 求总体布局合理，减少内部工作相互交叉干扰，方便紧急状态下的应急 控制，提高应变能力，避免对外界的干扰。 （3）按照有关要求合理确定清洁和污染区的平面关系，组织好新 建门诊楼和国际医疗中心与现有行政办公、急诊楼、住院楼和配套设施 之间的相互关系。 （4）场址内交通组织，应坚持功能适用性原则，满足快速反应需 要，重点做好内部交通组织和安全疏散的原则。 （5）除特殊要求的房间，全部采用自然采光和通风，做适当的隔 声处理，以保持安静的门诊、住院、办公等环境。 （6）立面设计力求构思独特，造型新颖，美观大方，要适应城市 发展的需要，美化城市容貌。 （7）结构方案做到经济合理，在设备和建筑材料的选用上，应兼 顾美观可靠，又经济节能，合理布置消防安全设施。 53 总体规划 根据所选场址的现有条件设计总体规划。 1、新建门诊楼和国际医疗中心总平面布置 按照设计指导思想结合项目及场址的具体情况，设计方案将项目主 要功能综合设置，集医疗、住院、办公、教学实习等于一体。 （1）新建门诊楼位于西寺路南侧，通过裙楼与连廊与原有急诊楼 联为一体，楼前布置景观广场。出入口设置在西寺路，建筑朝向为南北 向。 （2）国际医疗中心位于西寺路北侧，为相对独立区域，通过地下 通道与原有院区连接。主要出入口设置在东侧健康路，病房楼、医技楼 朝向为南北向，保证良好的采光、通风要求。 （3）总平面布置做到人流、车流分离，门、急诊出入口分别设置， 传染病科单独分区，区内道路洁污分流，形成环路满足消防规范要求。 （4）充分利用建筑之间的空地，设置绿化景观，形成风格各异的 园林式的综合医院。 2、功能分区 （1）门、急诊综合治疗区：新建门诊与原急诊区形成共同的综合 治疗区； （2）国际医疗区：国际医疗中心由于服务对象和定位不同，保持 相对独立区域； （3）原有院区：住院区、传染病区、后勤保障区、行政管理区等。 3、门诊楼功能安排 新建门诊楼建筑面积 30600，楼高九层（局部六层）。主要用于 各科门诊、门诊中西药房、门诊收费处等。 （其中：一楼为大厅、门诊中西药房、门诊收费处； 二楼为 科、 科门诊； 三楼为各科门诊； 四楼为 ； 五楼为 ；） 一至九楼分别为内科、外科、小儿科、妇产科、耳鼻喉科、口腔科、 皮肤科、中医科等科室门诊。 首层层高为 4.0，其他各层层高为 4.0。 4、室内外装修 窗：采用铝合金窗；有辐射的采用防辐射门窗。 门：采用木门、铝合金门。 19 / 38 内墙面：除卫生间等贴面砖；诊室、办公用房、公共部分均刷乳胶 漆；门诊手术室采用抗菌耐擦洗涂料。 外墙面；喷刷外墙涂料。 楼地面：采用防滑地砖；消防控制中心、综合布线室和中心监控室 采用防静电架空地板；医疗用房、手术室等采用高级 PVC 塑胶地板；大 厅、电梯厅、药品超市、楼梯间等采用磨光花岗石地面；风机房、污物 储运间、库房等采用水泥砂浆地面。 5.4 建筑结构 1、结构设计采用主要设计规范、标准 （1）建筑结构可靠度设计统标准GB50068-2001 （2）建筑结构荷载规范GB50009-2006 （3）建筑抗震设计规范GB 50011-2001（2008 年版） （4）建筑工程抗震设防分类标准GB 502232008 （5）建筑地基基础设计规范GB 50007-2002 （6）混凝土结构设计规范GB 50010-2002 （7）砌体结构设计规范GB 50003-2001 （8）地下室工程防水技术规范GB 50108-2001 等 2、结构选型 本工程各楼栋均采用框架结构形式，建筑结构安全等级为二级，设 计使用年限为 50 年，抗震设防烈度为 8 度（0.2），抗震设防分类为 乙类，地面粗糙度类别为类。 3、基础选型 待勘察设计单位提供完整地质报告后确定。 5.5 公共工程 1、供电 （1）变、配电系统 、级负荷：包括消防负荷、手术部等重要场所的医疗设备、重 要的计算机系统及智能化系统用电均为一级负荷；其中洁净手术室的 医疗设备和全部的消防负荷为一级负荷中的特别重要负荷；光机等 医疗设备、地下室、大厅等一般场所的公共照明用电，生活水泵、非 消防用垂直交通系统等公共设施用电为二级负荷；其余负荷均为三级 负荷。 、负荷估算：新建项目用电总设备容量约 3500KV，总计算负荷为 2800KV，设计变压器总装机容量 4000KV。 c、电源；设计考虑由市政电网引来两路独立的 10 KV 专线，高压 配电采用单母线不分段线形式，双电源进线 1 用 1 备，自动切换。另设 置一台 1000 KVA 的风冷柴油发电机组作为第三电源。 高低压变配电室设于地下一层，高压采用中置式开关柜。 变配电室内工配置四台变压器、共计 4000KVA，其中 2 台 1250KVA 的变压器供大楼的空调负荷，1 台 1000KVA 的变压器供大楼的照明负荷 及电力负荷，1 台 500KVA 变压器专供医用大型设备。 为满足配电的可靠性，低压配电系统采用单母线分段形式、设母联 柜，每组亮光变压器同时工作，互为备用，母联开关自动投入。 低压供电采用 TN-S 系统、树干式和放射式结合的方式，对重要的 或用电量大的负荷采用放射式直接供电，对分散的且非重要的负荷采用 树干式供电。 （2）应急电源系统 另设置 1 台 1000KVA 的风冷柴油发电机组，供一级负荷采用 UPS 电 源供电。 （3）照明配电系统 21 / 38 、主要场所的照度要求 车库、楼梯间 75 LS 大厅 300 LS 设备机房 150 LS 治疗室、诊疗室、护站、ICU、CCU 300 LS 手术室 750 LS 化验室药房 500 LS 候诊挂号办公室 200 LS 走道等公众场所 150 LS 、灯具及光源种类的选择 灯具选用高效节能型灯具，光源以荧光灯为主，荧光灯配电子整流 器，X 射线及 CT 诊疗室采用白炽灯。 治疗室、诊疗室、手术室等部门选用漫反射、高显色性灯具，并采 取减少眩光设施；且加装紫外线消毒灯。 、应急照明设计 本项目应急照明设计含疏散照明设计及备用照明设计两个内容，为 节省投资、便于维护管理，备用照明与一般照明相结合，平时作为一般 照明，其控制方式同该场所的般照明。但在消防时，疏散照明及备用 照明自动转换为火灾自动报警系统监控，由消防联动信号强制控制其开 启，以保证消防安全。 、建筑立面照明 由于本项目建筑造型独特，为了丰富城市夜间景观，在屋顶及外侧 采用金属卤化物灯、高压纳灯、光纤及 LED 等照明灯具，使夜间立面照 明与周围环境和谐一致。 、照明供电 室内外照明供电均采用 TN-S 系统，为保证安全使用，所有照明回 路 均配出 PE 线，室外大型落地灯具另设独立接地极，对 PE 线做重复接地 和局部等电位联结，以保证使用安全。 （4）防雷、接地及等电位联结系统 、本楼按二类防雷设防，设有防雷直击、感应雷、侧击雷、雷电 波侵入及雷电电脉冲等保护。 、本项目采用综台接地系统，接地电阻不大干 1 欧姆。其主体建 筑利用结构柱、地梁、桩基、承台等内部的主筋连通作自然接地体，可 以直接用作防雷及综台接地系统的自然接地装置，不需另设人工接地体。 c、等电位联结包括给排水管道、电缆金属护套、煤气管道（应通 过保护间隙连通）、金属构件等。 、医疗设备根据不同需要配置不同的漏电检测和报警及联动装置。 （5）通信网络系统 楼内通信网络系统包括电话通信系统、移动电话信号覆盖系统。 （）电话通信系统 、根据建筑的平面布置及其使用功能，新建项目的终期电话用户 总数为 1000 部左右。 、从用户关心的功能、管理及经济等方面因素的综台考虑，拟采 用虚拟交换机的组网方式。 c、电话直接接入商业网，主干线路由光纤引入。 、在新建门诊楼和国际医疗中心内各设置一间电信机房，机房内 将安装电信运营的虚拟交换设备。 、电话通信系统的布线纳入综合布线系统。 23 / 38 （）移动电话信号覆盖系统 由于医院建筑大量采用金属材料，且大楼面积大，这将造成其内部 的无线信号被屏蔽、阻挡或深度衰减，安装一套完善的移动电话信号覆 盖系统是必不可少的，本系统将由运营商设计及施工。 （6）信息网络系统 、计算机信息插座的设置 在每间诊室、每间病房内设置个计算机信息插座，办公室、护士 站每 9设置一个计算机信息插座，并考虑挂号、化验室、药房、设备 用房及公共场所的需要，医院内计算机信息插座总数为 1500 个。 、智能卡管理系统 智能卡管理系统包括制卡子系统、考勤子系统及消费子系统等三个 部分。智能卡系统能与门禁系统、停车场管理系统实现“一卡通”。 c、系统布线 信息网络系统的布线纳入综合布线系统。 （7）综合布线系统 信息插座采用六类插座模块，水平布线采用六类八芯 UTP，干线电 缆采用三类大对数电缆及六芯单模光纤。三类大对数电缆用于电信通信， 六芯光纤用于计算机网络。 根据平面的使用功能及信息点的分布，在医院的适当楼层设置分配 线架，楼层配线架中，语音、数据的 UTP 铜线和光缆连接设备全部采用 标准的 19规格产品，并安装于 19机柜中。19机柜除考虑所有配 线设备的安装外，还考虑了网络设备的安装空间。 总配线架包括铜缆总配线架和光纤总配线架二部分，铜缆总配线架 采用五类打线式配线架，配线架安装在电信机房的墙壁上，光纤总配线 架安装在网络中心的 19机架内。 （8）公用电视系统 本系统采用 860MHZ 宽带邻频传输系统，系统由节目源、前端设备 及用户分配网络等三部分组成。节目源引自城市有线电视网。 楼内用户分配网络均采用分配-分配-分支型结构，各用户终端出口均 应采用 TVFM 双孔面板，用户电平控制在 633db 之间。 （9）安全防范系统（SP 系统） SP 系统分为视频安防监控系统、停车场管理系统两大部分。 、 视频安防监控系统 采用全彩色系统，摄像机安装在地下室、主要出入口、收费处、门 厅、主要走道及电梯轿厢等部位，控制中心设在消防中心内，共设有 100 多台摄象机。 、停车场管理系统 医院地下室设有停车场，停车场配置停车场管理系统套。系统具 有防盗图象抓拍功能，当车刷卡入场时，将入场车型拍下来，在该车型 刷卡出场时，再将抓拍的图象调出来对比，以确保该卡出入车为同一车 辆，增强了车辆安全防盗性。 （10）BA 系统 BA 系统对楼内的机电设备进行监控，系统由通信网络，手携式操 作终端，操作站，系统控制器、应用控制器及相关的传感器、执行器、 软件等组成。BA 系统为功能分散、通信分散、软件及硬件分散配置的 实时控制系统，其通信网络采用二级网络结构。级网络上的节点包括 操作站、系统控制器，二级网络上的节点为应用控制器。为了实现 BA 系统与其它控制系统之间的系统集成，本设计所采用的通信协议为标准 化的、开放的 BACnet 通信协议。 （11）火灾自动报警系统 本项目为属于一级保护对象，采用全面保护方式，在所有室内场所 设置火灾自动报警系统。在首层设置消防控制中心，并有直通室外的出 25 / 38 入口和消防专线电话，消防自控系统为现场智能型，自适应布线，系统 约有 1000 个监测点和 200 个联动控制点。 （12）医用呼叫对讲系统 、各护理单元设呼叫对讲系统，呼叫主机设在各护士站，分机设 在每个病床； 、候诊区设候诊呼叫对讲系统及电子扩音叫号系统； c、手术室设免提式呼叫对讲系统； 、为保证突发病患的安全，设紧急呼叫对讲系统。病人随身携带 紧急呼叫分机，分机与对讲总机联网，在紧急情况下，只需按动呼叫按 钮，总机就能确定病人所处方位，以便及时采取措施。 （13）闭路电视手术监控系统 在手术室设彩色摄象机，台装在无影灯中心；另一台装在手术室 门口附近，摄全景。在专家办公室设置彩色监视器，每台对应个手术 室的两台摄象机，手动切换，以便进行手术观察监控。 2、给（排）水 该项目地处市中心西寺路，城市管网在此地段较完善。市政水压较 高（约 0.20MPa）。 城市排水为雨污水分流体系。 （1）给水工程设计 本建筑供水由城市供水管提供水源，引入二根 DN150 进水管。 水量 表 5.1 用水标准及水量表 用水标准 用水单位数 时变化系数 日用水量 时用水量 门诊 10l/P.d 5000 1.5 400M3 50M3 病床 300l/P.d 150 2.1 340M3 45M3 医务 50l/P.d 500 1.8 200M3 25M3 其他 20l/P.d 1000 1.5 160M3 20M3 对不可预见用水量按上述用水量之和的 10计算， 即 14 立方 。 项目最高日用水量为 1200 立方。最大小时用水量 154 立方。 供水工艺 本项目为 3、4-9、12 层，城市供水压力为 0.20MPa，不能满足项 目要求，做二次加压。采用分区供水，给水分两个区，各分区如下： 区：地下室至三层由城市管网供水。 区：四十二层，由水箱供水。 分区原则：各用水点压力0.50MPa。 消防水池：钢筋混凝土现浇水箱，设置于地下一层泵房内。 生活水箱：食品级不绣钢成品，设置于电梯机房之上。 热水工程 ）热源 以燃油锅炉提供的蒸汽作为热水热源。 ）热水用量 国际医疗中心病房楼设计全日制热水供应系统，各部分用水量如下 表： 总日用水量：340 立方。最大小时热水量：45 立方h；最大 小 时热负荷：300 万 calh。 热水供水系统为使用各用水点的压力平衡，分区同给水系统。 c）冷却循环水工程 27 / 38 项目设有集中空调，冷却循环水采用闭式系统，其工艺流程如下： ）排水工程 项目日排污量为 1200 立方。 室内雨污水采用重力流，雨水排至室外，经管网收集后就近排入 城市雨水管网。 污水在室外经化粪池预处理之后，进入现有医院污水处理站，二 级深化处理之后，排入城市污水管网。 相关技术参数： 化粪池：停留时间：36h；清掏周期：1； ）管材选用 给水管、热水管：选用塑钢管，熔焊连接。 排水管：选用 PVC 管，压盖承接连接。 消火栓管：选用焊接钢管，焊接或卡筛连接。 自动喷淋管：报警阀前采用加厚镀锌钢管；阀后选用镀锌钢管； 80 为卡筛连接，80 为丝扣连接。 消防设计 本建筑高度超过 50 米，耐火等级为一、二级；消防水包括以下系 统：消火栓给水系统、自动喷洒给水系统、水喷雾灭火系统以及手提灭 火器等。 ）消火栓给水： 标准俞室内：20s 室外：20 消火栓给水采用分区供水。 ）自动喷水灭火系统： 依据自动喷水灭火系统设计规范，除不能用水灭火的位置外， 门诊楼、病房楼、手术部和地下车库全部设计自动喷水灭火系统。 建筑物等级：中危级。 喷水强度：8 升min； 保护面积：160； 工作时间：1 小时； 设计秒流量：25； 自动喷水系统采用分区供水。 ）水喷雾灭火系统： 在本楼地下室柴油发电机组，设计水喷雾灭火系统。 设计喷洒强度：201min； 喷雾时间：05； 设计流量：161； 设计工作压力：035MPa； ）建筑物灭火器具： 本项目为中危险级，A 类火灾。全楼设泡沫灭火器。 ）室外消防 建筑物外，设有消防结合器，为消防车投入灭火提供了方便。 室外消防结合医院的总体规划，目前从西边达到大道接入了 DN150 进水口个；待东边城市干道修建后，另接一根 DN150 进水；两管在医 院内形成环状管网，上部消火栓，间距小于 120 米。消防接合器设于室 外消火栓 40 米范围内。 消防水池：项目同时火灾次数为一次；次消防用水总量包括室内 2 小时消火栓水量 144 立方，室外 378 立方。火灾期间，城市给水完全 可以满足室外的消防用水，故消防水池内存室内消防用水量 234 立方。 消防水箱：独立设置，在电梯机房上，有效水量为 18 立方。 29 / 38 消防增压设施：屋顶水箱高度不能满足自动喷淋的压力要求，需增 压选用 ZW（）-I-XZ-10 型两套，设置于水箱间。 3、空调及通风 该项目是集门诊、急诊楼，病房楼、手术部、ICU 为体的综合医 疗建筑群。除底下地下人防和设备用房外，手术室、ICU 设置三级过滤 集中供冷（热）空调系统。其余均设置集中供冷空调系统。设计范围包 括： 1空调系统 （1）室内设计参数： （2）空调方式 一层大厅等大空间的房间采用大风柜的空气处理机组低速风道送风 系统，送风方式可根据使用及装修要求侧送或顶送，集中回风。手术室 按照洁净级别独立设置三级过滤空气处理机组低速风道垂直层流送风系 统，顶送、两侧下回风。其他均采用风机盘管加新风系统，对于有特殊 要求的房间（消防控制中心、电梯机房等）采用分体式空调机。 （3）冷、热源 空调冷负荷为 3000KW，热负荷为 150KW。 冷源选用三台冷量为 1000KW 的水冷式水机组，供、回水温度 7 12； 热源采用医院中心锅炉房提供的 04Mp 蒸汽经热交换后成 60 50的热水。冷水机组、热交换器及其配套设备设在地下室。空调水 系统分五个环路，采用两管制。 医院中心锅炉房选用二台 2T 的蒸汽燃气锅炉。 2通风及排烟 地下车库及设备用房平时通风与火灾排烟系统兼用，汽车库置二个 排烟系统，地下车库排烟量按照换气次数不小于 6 次小时计算，设备 用房设置多个排烟系统，设备用房排烟量按最大防烟分区 120 立方 h计算；地下车库及设备用房补风量按照不小于排烟量的 50计 算。排烟风机和补风风机设置在地下室。 封闭内走道的排烟量按最大防烟分区 120 立方h计算。 第六章 环境保护与节能 6.1 环境保护措施 （1）废水 本项目废水主要为办公生活污水和实验仪器清洁污水分别排放。 达标后排入城市污水管网。 国际医疗中心、门诊部产生的污水由专设的污水收集装置进行收集， 首先排入医疗废水处理系统，按照医院污水排入标准规范要求设置 的沉淀消毒池拟采用加氯消毒法对废水进行处理，接触消毒池的有效停 留时间不少于 3 小时，达到污水综合排放标准三级标准，经过汇集 后排入界外市政污水管网。 生活污水中冲厕污水经过化粪池处理排至医院内污水管道；食堂污 水经隔油池再经隔栅池后，排至院内污水管道，洗浴及洗涤水直接排入 污水管道。上述污水经过医院污水处理站处理达标后排放。 （2）固体废弃物 固体废弃物包括各种办公生活垃圾和实验废物。生活垃圾由卫生保 洁人员随时清理并分类处理，回收综合利用或由环卫部门清运。实验废 弃物包括无害废弃物和有害废物。无害废弃物进行分类处理，或回收或 由环卫部门清运。有害废弃物主要为医学实验废弃物，按照医疗垃圾 集中处置技术规范的要求，实行封闭管理和集中处理，措施如下： 31 / 38 医疗实验废弃物，按以下类别进行分类收集： 一次性使用医疗用品：包括一次性注射器、输液器、一次性输液 瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性医疗用品。 一次性使用卫生用品：药杯、漱口杯、病区用擦布、拖布等。 敷料类：包括污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉签、棉拭子等。 检验器材和检验残余物：包括血、尿、粪、痰、呕吐物等检验标 本及尿杯、尿袋、固体培养基、一次性试管、器皿等。 病理检查标本：包括组织、器官等。 手术切除物。 生物培养、动物试验残余物。 废弃物、药品和药瓶等。 废旧织物：包括废旧的医务人员工作服、医疗器械包裹用布等。 其它。 医疗废弃物处理。分类收集后的废弃物如废药棉、纱布等，进行必 要的消毒处理后，置于专用临时储存柜（箱）中，与生活垃圾存放地分 开，由专用车辆送往医疗垃圾集中处置中心进行集中处理。 为防止医疗废物在专用暂时储存柜（箱）中腐败散发恶臭，尽量做 到日产日清。确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于 25时， 应将医疗废弃物低温暂时储存，暂时储存温度应低于 20，时间最长 不超过 48 小时。医疗废弃物暂时储存柜（箱）应每天消毒一次。 生活垃圾收集后送指定的垃圾站，由环卫统一清运至垃圾场进行处 理，废包装材料厂家回收可再利用。 62 节能措施 （1）本项目消耗的能源主要是电能，拟采取以下节能措施，以达 到最大限度节约能源的目的。 （2）认真贯彻国务院颁发的节约能量管理条例，按照公共 建筑节能设计标准进行优化设计。 （3）项目建设中在确保工程质量的前提下尽可能选用节能效果好 的新工艺、新技术、新设备，做到布局紧凑、流程合理，尽量减少周转 距离和时间以降低能耗。 （4）采取行之有效的节水、节电、降低能耗的措施，实行自控和 装表计量考核，降低综合能耗水平。 （5）动力站靠近负荷中心，减少不必要的损耗。 （6）选用节能变压器，照明灯具及附属设备。 （7）建筑墙体选用隔热性能好的建材，优先采用自然通风和遮阳 采光措施。 （8）建筑物主楼朝向采用南北向，以保证冬季室内能够得到较多 的阳光，提高室内温度。同时，避免盛夏灼热的光线射入室内。 （9）门为木质夹层门，窗户为铝合金窗，减少能量的损失。 （10）室内外照明以节能型灯具为主，部分场所采用声控装置