2012年度社区卫生服务站绩效考核细则附件

附件 1： 东华社区卫生服务中心 2012 年度社区卫生服务站绩效考核细则 考核项目 考 核 内 容 分值 检查方法及评分标准 检查记录 得分 1、取得资格、依法注册并遵守卫生法律、 法规、条例和规章。 2 每发现卫生行政警告 1起扣 1分；警告以上的 处罚 1起不得分。未依法注册或超执业范围行 医的不得分。依法执业 （6 分） 2、遵守一体化管理相关规定。 4 遵守一体化管理中有关行政、人员、业务、药 械、财务、信息、建设等规定，每发现违反一 个项次的扣 2分。尚未实行一体化管理的，此 项按缺项处理。 3、按要求按时参加例会、业务培训等活 动。 3 无故不参加例会或业务培训每次扣 1.5分。 遵守规章 制 度 （7 分） 4、完成上级交办的其他工作任务。 4 未按要求完成工作任务视具体情况酌情扣分。 5、按要求掌握辖区内户籍人口、流动人 口基数，重点人群、重点疾病、出生、 死亡等人数；定期将上述数据报当地社 区卫生服务中心。 4 信息管理 （6 分） 6、按要求掌握辖区内医疗机构、有毒有 害企业、学校、餐饮经营企业基本情况。 2 实地抽查，将掌握信息与中心的实际数据核对， 不符合的每项扣 0.5分。 7、协助做好城乡居民医保的宣传工作； 纳入城乡居民医保定点的做好实时结报 工作，严格遵守相关规定。 2 未有效协助开展宣传工作，酌情扣分； 纳入城乡居民医保定点的发生串换药品、冒用 他人医保卡现象的全扣。 综合管理 (23分) 城乡居民 医保服务 （4 分） 8、严格控制医疗费用，门诊次均诊疗费 用不高于 40元 2 查阅相关记录。抽查某一时段内，门诊次均诊 疗费用超过 40元，每增加 1%扣 0.1分。 9、开设健康宣传栏，每年更换宣传内容 不少于 4次。健康知识讲座不少于 4次 2 宣传专栏及健康知识讲座每少 1次扣 0.3分， 资料不全每次扣 0.1分 。健康教育 （4 分） 10、户户获得健康教育资料，健教资料 入户覆盖率 90%以上 2 入户覆盖率每下降 1个百分点扣 0.1分；随机 抽查 10户家庭，发现 2-4户未获得健康资料 的扣 1分；5 户及以上未获得不得分。 11、城乡居民健康档案建档率达到 80%以 上，重点人群（60 岁以上老人、孕产妇、 3岁以下儿童、残疾人和高血压、糖尿病 等慢性病人）建档率达到 90%以上，其中 健康档案电子化率达到 80%以上 4 查资料。建档率及电子化率每下降 1个百分点扣 0.2分，扣完为止。 健康管理 （7 分） 12、对健康档案提示的慢性病等主要健 康问题，按要求开展随访，提出针对性 的健康教育和干预措施，并记入健康档 案 3 随机抽取健康档案 10份，查随访记录，发现 1-2户未按要求随访的扣 1分，3-5 户未随访 的扣 2分，5 户以上未随访的不得分。 13、儿童保健：掌握预防接种适龄儿童 基本情况；协助做好新生儿访视、儿童 系管、新生儿、体弱儿筛查、入托儿童 体检、预防接种等相关工作 5 14、妇女保健：掌握育龄妇女和孕妇健 康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产 期保健管理；配合做好适龄妇女增补叶 酸政策宣传、药物发放、使用指导工作； 协助做好孕产妇产后访视、母乳喂养指 导、育龄已婚妇女健康体检等工作 5 公共卫生 服 务 (42分) 重点人群 保 健 （14 分） 15、老年人保健：掌握 60岁以上老年人 基本信息，按要求做好健康危险因素的 调查、评估，健康指导、管理随访等工 作。 4 随机抽查各类重点人群登记资料，各类人群未 按要求完成工作指标任务的酌情扣分；未记录 每份扣 0.2分，记录不全每份扣 0.1分。 16、发现肺结核病例及时登记报告、督 导服药、复查，并记录健康档案。协助 开展辖区内精神疾病患者线索调查、登 记、报告、定期随访、防治知识宣教和 康复训练指导工作。 2 查资料。病人未登记、未督导服药、未复查、 未建档每发现 1处分别扣 0.5分；未按要求协 助开展线索调查、登记、报告、定期随访等每 发现 1处分别扣 0.5分。 重点疾病 管 理 （8 分） 17、重点开展高血压、糖尿病等慢性病 随访管理。35 周岁以上病人首诊测血压 率达 100%；按要求做好辖区内高血压、 糖尿病患者定期随访、用药饮食指导并 及时更新健康档案。 6 查门诊日志记录。35 岁周岁以上病人首诊测血 压，抽查 10页门诊日志，发现 1-2个未按要 求测血压的扣 1分，3-5 个未按要求测血压的 扣 2分，5 个以上未按要求测血压的扣 3分。 分别抽查 5个高血压、糖尿病人，每发现 1处 未定期随访、用药饮食指导、及时更新健康档 案分别扣 0.2分。 流动人口 预防保健 （3 分） 18、建立流动儿童、孕产妇花名册，总 人数符合逻辑；协助做好流动儿童免疫 规划、7 岁以下流动儿童保健和流动孕产 妇保健。 3 查资料，访现场。流动儿童、孕产妇每发现 1 处未登记造册扣 0.5分；未协助做好流动儿童 免疫规划、7 岁以下流动儿童保健和流动孕产 妇保健等工作酌情扣分。 公共卫生 信息收集 和 报 告 （4 分） 19、传染病疫情和突发公共卫生事件的 登记、报告率达到 100%；协助开展死因 监测。 4 查资料。未登记、未报告每发现 1处分别扣 2分；未协助开展死因监测酌情扣分。 公共卫生 服 务 (42分) 卫生监督 协 管 （2 分） 20、按要求做好辖区内居民家庭大型聚 餐卫生指导、登记并及时上报工作。 2 居民家庭大型聚餐未作卫生指导、登记每发现 1起分别扣 1分；未及时上报每发现 1起扣 0.5分。 规范医疗 （5 分） 21、规范使用统一处方，书写符合相关 规定。推广电脑收费。 5 分别抽查 5份统一处方或电子处方及收据，每 发现 1处不符合要求分别扣 0.5分。 22、按规定配备和使用药物。 4 不按规定配备使用不得分；发现目录外药品每种扣 0.5分，扣完为止。 23、按要求做好药品（械）储存和养护 工作，不准使用假劣药品（械）。 3 向药（械）监管部门了解及现场抽查，每发现 过期变质药品（械）1 处扣 1.5分；发现假劣 药品（械）或被行政警告以上处罚 1起不得分。 用药(械) 规 范 （12 分） 24、规范、合理使用抗生素、激素、注 射剂等；抗生素使用率、静脉输液率分 别小于 30%。 5 抽查 3050张处方，抗生素使用率、静脉输 液率分别超过 30%以上的，每上升 1个百分点 分别扣 0.5分。 医疗废物 处 理 （2 分） 25、按有关规定做好消毒隔离、医疗废 物和生活垃圾的分类、归集、存放、处 置等工作。 2 不符合有关规定酌情扣分。 适宜技术 应 用 （2 分） 26、按要求参加各类适宜技术培训学习， 按规定开展中医等适宜技术应用。 2 不按要求参加培训学习扣 1分，不按规定开展 中医等适宜技术的不得分。 基本医疗 服 务 (25分) 医疗安全 （4 分） 27、切实做好医疗纠纷和医疗事故防范 工作。 4 发生医疗事故负完全责任（含完全赔偿责任） 1起不得分；负主要责任（含主要赔偿责任） 1起扣 2分，负次要责任 1起扣 1分。 28、街道居委会对社区卫生服务站工作 满意度达 85%以上。 2组织评价 （4 分） 29、上级业务指导单位及中心相关科室 对社区卫生服务站工作满意度达 85%以上。 2 满意度调查。每下降 1个百分点扣 0.5分。 综 合 满 意 度 （ 10分） 群众评价 （6 分） 30、辖区居民对社区卫生服务站满意率 达 85%以上。 6 随机调查辖区内居民 10名了解满意率，每下 降 1个百分点扣 1分。 得 分 亿万农民 健康促进 行 动 配合村做好亿万农民健康促进行动工作， 建立农民健康学校，开展各种形式的健 康教育活动。加 2分。 未建立不得分。有示范社区行动方案、各种健 康教育活动每缺一项扣 0.5分，留底资料不完 整每项扣 0.2分，扣完为止；农民健康学校无 领导组织名单扣 0.5分，无讲座扣 0.5分，资 料不完整每项扣 0.5分，扣完为止。 公众健康 素养促进 行 动 制订本社区“行动”方案，开展形式多 样的宣传活动，至少开展五场以上巡回 讲座（要紧紧结合健康 66条及省 99条 内容开展讲座，各种要素要齐全）。加 2分。 无方案扣 0.5分，无宣传活动扣 0.5分，讲座 要素齐全，每缺一项扣 0.5分，留底资料不完 整每项扣 0.5分，扣完为止。 先进荣誉 获得市、局、镇级先进集体荣誉称号的 分别加 3、2、1 分。 获得市、局、镇级先进个人荣誉称号的 分别加 1.5、1、0.5 分。 获得市级先进集体荣誉称号的加 3分，局级先 进集体荣誉称号的加 2分，镇级先进集体荣誉 称号的加 1分。 获得市级先进个人荣誉称号的加 1.5分，局级 先进个人荣誉称号的加 1分，镇级先进个人荣 誉称号的加 0.5分。 加 减 分 迎检工作 通过局级及以上单位检查或参观每次加 2分，通过兄弟乡镇检查或参观每次加 1 分。 通不过局级检查影响全镇工作质量的每 次扣 4分，通不过兄弟乡镇检查影响全 镇工作质量的每次扣 2分。 通过局级及以上单位检查或参观每次加 2分， 通过兄弟乡镇检查或参观的每次加 1分。 通不过局级检查而影响全镇工作质量的每次扣 4分，通不过兄弟乡镇检查而影响全镇工作质 量的的每次扣 2分。 总 得 分 注： 1、以上所有条目根据量化评分单项分扣完为止，不计负分；最后累加总得分小数点后一位分值实行四舍五入，保留到个位数。 2、基本公共卫生服务项目具体执行规范见甘肃省基本公共卫生服务规范（2011 年版），部分指标解释如下： 健康教育资料入户率（%） 辖 区 内 居 民 户 数资 料 已 发 户 数 10 35 周岁以上首诊病人测血压率（%） 周 岁 以 上 首 诊 病 人 数就 诊 的 人 数周 岁 以 上 首 诊 已 测 血 压 1035 接种资料发放率（%） 抗生素使用率、静脉输液率（%） ，一张处方中均出现抗生素和静脉输液应分别计算。处 方 总 数静 脉 输 液 10含 )( 辖 区 内 应 发 接 种 资 料 数已 发 接 种 资 料 数 10 附件 2 群众对社区卫生服务站综合满意度调查表 尊敬的 同志，您好： 被调查人签字： 调查人签字： 为了解 社区卫生服务站向社会和广大群众提供公共卫生和基本医疗服务情况，请您根据亲身经历或感受，真实、 客观地进行评价，在您认为适宜的序号上划“” ，一个问题只能选一个选项。谢谢合作！ 一、您对社区卫生服务站总体印象如何 1、满意 2、不满意 二、您对社区卫生服务站的就诊环境是否满意 1、满意 2、不满意 三、您对社区卫生服务站提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、不满意 四、您对社区卫生服务站的服务态度是否满意 1、满意 2、不满意 五、您对社