2012-4-9公共卫生项目管理办法

略阳县公共卫生项目 管理办法 第一章 总则 第一条 为了加强公共卫生服务管理，提高疾病预防、 妇幼保健、卫生监督等公共卫生服务能力，促进全县公共 卫生项目科学、规范、有序、有效开展，保障城乡居民公 平享有安全、有效、便捷的公共卫生服务，特制定本办法。 第二条 略阳县域内实施的公共卫生项目管理适用本办 法。 第三条 各级政府领导公共卫生服务工作。 第四条 县卫生局对全县公共卫生服务实施统一监督管 理，并组织协调有关部门落实公共卫生服务工作。 第五条 县疾病预防控制中心承担全县预防接种服务、 传染及突发公共卫生事件报告和处理服务、健康教育、高 血压患者健康管理、II 型糖尿病患者健康管理、重性精神疾 病患者管理服务，以及严重危害人民健康的传染病、地方 病、职业病等技术管理与指导工作。县妇幼保健站承担全 县儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、居民健康档 2 案管理、老年人健康管理，以及严重危害妇女儿童健康的 乳腺癌、生理缺陷防治等技术管理与指导工作。卫生监督 所承担卫生监督协管工作的管理以及全县公共场所、学校 卫生、医疗市场监督管理与指导工作。 第六条 镇卫生院和村卫生室承担所辖区域公共卫生服 务项目工作，并接受疾病预防控制中心、妇幼保健站和卫 生监督所业务指导。 第二章 组织管理 第七条 卫生局成立全县公共卫生项目领导小组，负责 全县项目实施的领导、管理、协调。领导小组下设项目办， 负责全县项目的计划、监督、管理、考核、资金拨付等工 作。县、镇各项目指导和实施单位都要成立项目工作领导 组织机构，负责承担的项目任务的组织、监督和实施。 第八条 各级项目领导小组要定期召开专题会议，听取 工作汇报，研究解决工作中的问题。制定相应的工作计划、 制度、管理办法，对项目工作实施情况组织监督和指导。 第九条 县项目办可以根据工作需要组织相关单位项目 人员外出考察和学习，也可以根据疾控中心、妇幼保健站、 卫生监督所等技术指导单位的提议组织人员外出考察、交 流和学习。 第三章 监督与指导 第十条 项目实施和资金使用接受各级政府和群众监 3 督。各项目单位要向社会公布监督电话，接受社会监督。 第十一条 卫生局项目办负责制定督导管理办法 ， 组织全县项目实施的督导工作，也可委托疾控中心、妇幼 保健站、卫生监督所按照指导的业务分工对县、镇、村项 目实施工作进行督导。各镇卫生院负责对辖区的项目实施 工作进行督导。 第十二条 督导的组织要做好督导计划，明确督导的 目的、需要解决的问题、督导的方式方法、督导的时间、 督导的范围、督导的人员以及组织等。 第十三条 对被督导的单位要有书面的督导意见，在 督导结束后要撰写督导报告并上报县卫生局项目办。督导 报告要描述督导的组织情况、发现的成绩和问题、提出解 决问题的措施和时间等。 第十四条 县对镇的督导、镇对村的督导每年不少于 四次。 第四章 人员培训 第十五条 县、镇、村各级项目单位按照县公共卫生 项目办安排，组织人员参加上级组织的人员培训和学习。 第十六条 县疾控中心、妇幼保健站、卫生监督所按 照各自负责指导的项目领域，根据各自工作开展需要组织 对县、镇两级的项目工作人员培训。镇卫生院负责对辖区 的镇、村级项目工作人员进行培训。 4 第十七条 县级组织的培训以参加上级培训的人员或 聘请具有讲授能力的专业人员为师资。镇卫生院组织的培 训以参加上级培训人员为师资，也可以邀请上级专业人员 为师资。 第十八条 培训要做好组织工作，培训前拟定培训计 划和通知，确定培训的时间、地点、师资、内容和要求， 准备详细的讲义资料和培训前评估、培训后评估的资料。 培训结束后将培训的通知、课表、报到册、培训前评估资 料、培训后评估资料、培训小结、培训决算等装订归档备 查，培训小结报县项目办备案。 第五章 任务与职责 第十九条 建立并管理健康档案 1、按照项目服务规范规定建立居民健康档案，包括 居民基本信息，健康状况及卫生服务记录。 2、针对居民健康问题进行卫生干预健康指导，消除 健康危害。 第二十条 传染病及突发公共卫生事件登记、报告和 处理 1、认真执行传染病及突发公共卫生事件登记、报 告制度，严格按照传染病及突发公共卫生事件分类报告 方式与时限报告传染病及突发公共卫生事件。 2、做好传染病人处置、疫源地消毒处理、流行病 5 学调查、密切接触者管理工作，预防和控制传染病疫情。 3、加强医疗市场监管工作，预防和控制食源性传 染病及医源性传染病。 4、开展结核病和艾滋病患者的宣传、卫生干预、 指导服务以及非住院病人的转诊、督导、 治疗管理工作。 第二十一条 预防接种服务 1、掌握辖区 0-7 岁儿童人口基础资料，对辖区适龄儿 童预防接种进行登记管理。 2、在辖区居住的婴儿出生后或迁入后一个月内建卡、 建证。各种免疫接种工作报表、档案填写完整，数字准确， 上报及时，对儿童预防接种信息实行计算机管理。 3、严格按照预防接种工作规范 ，做好适龄儿童预 防接种、补种、应急接种和强化免疫等免疫规划工作。 4、发生疑似异常反应及时报告和调查处理。 5、开展免疫效果监测和相关病例流行病学调查分析。 6、接种门诊建设规范，冷链设备正常运转，测温记录 及时准确。 第二十二条 高血压患者管理 1、对辖区内 35 岁及以上常住居民实行门诊首诊测血 压制度。 6 2、对原发性高血压患者，每年提供 4 次以上的面对面 随访。询问病情、监测血压、鉴别合并症，观察指导用药 和饮食。进行针对性健康教育和生活方式指导。 3、每年对原发性高血压患者进行一次健康检查，做 出病情与治疗评估，实行分类干预。 4、高血压患者随访检查结果和治疗干预措施录入高血 压病专项管理档案。 第二十三条 糖尿病患者管理 1、建立糖尿病专项管理档案。 2、对确诊的糖尿病患者，每年随访不少于 4 次。询问 病情监测血糖、鉴别合并症，观察指导用药和饮食，进行 针对性健康教育和康复指导。 3、每年对糖尿病患者进行一次较全面的健康检查，做 出病情与治疗评估，实行分类干预。 4、糖尿病患者随访检查结果和治疗干预措施录入糖尿 病专项管理档案。 第二十四条 孕产妇健康管理 1、开展婚前期、孕前期、孕早期妇女保健。为辖区 内婚前期、孕前期妇女提供咨询与指导，为孕早期妇女建 立保健手册并指导孕期保健。 2、为孕产妇提供产后家庭访视和产后保健、营养、 心理康复、家庭护理、母乳喂养以及计划生育等方面的咨 7 询与指导。 3、开展死亡入户调查。 第二十五条 0-6 岁儿童健康管理 1、建立儿童保健手册，对每名新生儿家庭访视 2 次， 进行母乳喂养和新生儿护理等宣传指导，对新生儿进行健 康检查。 2、开展婴幼儿健康管理，36 月龄内儿童家庭随访服 务不得少于 8 次，对儿童生长发育、辅食添加等营养及护 理的咨询指导，常见病预防、五官保健、心理发育、意外 伤害的预防指导；对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进 行预防、治疗和对体弱儿童建立专案管理及时随访和健康 行为指导。 3、定期对 5 岁以下儿童进行生存现状调查，对出生 后的高危儿童在 1 年内随访 3 次，对每例围产儿死因入户 调查。 4、开展新生儿疾病筛查，建立出生缺陷监测底册， 从出生到 1 岁发现出生缺陷进行登记和建档管理 第二十六条 老年人健康管理 1、对 65 岁以上老年人免费体检，建立统一、规范的 健康档案，实行动态管理。 2、指导老年人进行疾病预防和自我保健。 第二十七条 健康教育 8 1、针对城乡主要健康问题，明确健康教育重点对象、 主要内容及适宜方式，做好日常宣传、咨询。 2、通过社区宣传、入户访谈等方式，对重点人群以 及重点疾病高危人群开展针对性的健康教育，为重点人群 发放健康教育处方。 3、定期到辖区内中小学、托幼机构、居民委员会等 重点场所开展健康教育。 4、利用免疫接种、精神卫生、预防性病和艾滋病、 无偿献血、生殖健康、禁毒和控烟等主题宣传日开展活动， 进行突发事件应对的宣传教育。 5、指导城乡居民纠正不利于身心健康的行为和生活 方式，帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式。 6、开发适合本地工作实际的健康教育资料。 第二十八条 重性精神疾病患者管理 1、建立统一、规范的数字化重性精神疾病患者健康 档案和防治网络。 2、对纳入健康管理的重性精神疾病患者，每年随访 不得少于 4 次。每年至少进行 1 次健康体检。 3、严格按照要求，实施卫生干预及康复指导。 第二十九条 卫生监督协管 1、掌握辖区监督协管的对象基本情况，做好本底资 9 料。 2、对纳入管理的对象，每年开展巡查不得少于四次， 发现的相关信息及时向卫生监督所报告。 3、面向辖区内所有服务对象公布监督服务举报电话， 发现相关信息及时向卫生监督机构或县项目办报告或投诉。 第三十条 重大公共卫生服务 实施农村孕产妇免费住院分娩、为农村妇女孕前和孕 早期补服叶酸、三病筛查（艾滋病、梅毒、乙肝） 、 “降消” 项目，做好农村改水改厕工作，搞好突发公共卫生事件预 防和处置工作。 第六章 人员配备与管理 第三十一条 根据服务功能、服务人口、居民的服务 需要，按照精干、高效的原则设置卫生专业技术岗位，乡 镇卫生院要求 1 万人口以内的镇配置项目工作专职人员不 得少于 3 名，1 万人口以上的乡镇配置专职人员不得少于 5 名。其他有关卫生专业技术人员根据需要合理配置。村卫 生室至少有一名取得乡村医生证书或具备执业助理医师以 上资格的乡村医生从业。 1、公共卫生专业技术人员须具有法定执业资格。 2、镇卫生院公共卫生专业技术人员实行定编定岗、公 开聘用，签订聘用合同，建立岗位管理、绩效考核、解聘 10 辞聘等制度。实行以岗位责任制为中心的综合目标管理责 任制和自查、抽查与考核相结合的定期考核制度。 3、严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范， 加强对公共卫生技术人员的教育，实施全面质量管理，预 防服务差错和事故，确保服务安全。 4、建立健全规章制度，包括人员岗位责任制度，人员 聘用、培训、管理、考核与奖惩制度，技术服务规范与工 作制度，服务差错及事故防范制度，服务质量管理制度， 档案、信息管理制度。 第七章 项目服务对象与经费补助标准 第三十二条 项目服务对象：县域内居住的所有城乡居 民。 第三十三条 经费补贴单位：开展基本公共卫生服务的 单位，包括县级公共卫生服务单位、乡镇卫生院、村卫生 室。 第三十四条 经费补助标准：人均公共卫生服务经费标 准不低于 25 元，其中：争取中央财政 15 元，省财政转移 支付 6.5 元，县财政补贴 3.5 元。 第八章 考核标准、方法及经费补助办法 第三十五条 考核标准 1、按照公共卫生服务性质、内容、数量，将其划分为 相应考核指标，由县公共卫生项目办编制县对镇的考核标 11 准。各镇卫生院编制对村级考核标准。 2、考核结果运用：依据考核得分，将结果分为优秀( 分) 、良好（ 分） 、合格（ 分） 、不合格（ 分）四类。 3、根据公共卫生服务机构能力和卫生资源的可及性， 定期研究调整考核内容和考核准值。 第三十六条 考核方法 1、绩效考核实行半年周期制度，由县卫生局组织疾病 预防控制、妇幼保健，按照绩效考核细则规定的内容、指 标、考核要求，通过资料核对、现场观察、走访座谈、询 问调查等进行综合考评。 2、县卫生局组织人员对各单位工作情况进行抽查，对 有问题的地方进行复查。 第三十七条 经费拨付 1、县公共卫生项目办组织疾控中心、妇幼保健站、卫 生监督所对各项目工作进行量化和细化，对每项任务确定 相应的服务价格。 2、县公共卫生项目办根据各单位报表和考核结果，认 定各项目单位实际完成的工作量，参照具体各项工作的价 格，确定应支付的经费数额并公示。 3、县卫生局财务科根据各单位实际完成的工作量和应 获得的经费予以拨付。 第九章 项目补助经费管理 12 第三十八条 实行专账专人管理，专款专用。建立公共 卫生服务项目补助经费专账，公共卫生服务项目补助经费 只能用于公共卫生服务，任何单位和个人不得以任何名义 挤占或挪用，违者按照有关规定处理。 第三十九条 建立民主监督制度。进行居民满意度评 价，将居民对公共卫生服务的综合满意度作为服务质量考 核的重要依据，各项考核评价结果进行公示。 第十章 信息管理 第四十条 各项目单位都要确定专人负责项目信息管 理工作，配备满足工作开展的电脑、网络、电话等设备设 施。 第四十一条 信息管理的内容和职责。 1、对本单位实施项目所产生的工作计划、督导和培训 资料、总结、会议记录、上级下发的文件和资料、项目实 施的相关资料、音像资料等信息资料的收集、整理、汇总、 归档和保管，及时对信息进行分析，撰写分析报告，指导 项目的实施。 2、按时上报各种信息报表和资料，对上报资料的真实 性和逻辑性进行审核，对上报的资料归档备查。 第十一章 奖励和惩处 第四十二条 奖励。 1、对项目各种做出突出贡献和优异成绩的单位，按年 13 度分别进行集体和个人给予物质和精神奖励。 2、对项目管理和实施实行创新，取得的经验值得推广 的单位和个人进行精神和物质奖励。 第四十三条 惩处。 1、县级公共卫生机构（包括县医院、中医院防保科） 因管理缺位、指导失误、突发公共卫生事件处置不力，责 令限期整改并依法追究有关领导和工作人员的责任。 2、镇卫生院免疫规划漏卡、漏种、证卡册不符，传染 病漏报，居民健康档案、信息资料收集上报不及时、管理 混乱，孕产妇、儿童保健管理漏卡，保健内容不全，孕产 妇免费分娩漏卡，普服叶酸不达标等，要对相关责任人按 照有关规定进行处理。 3、公共卫生服务单