2010年医疗废物管理工作总结

2010 年医疗废物管理 工作总结及 2011 年管理工作要点 一、2010 年工作情况 2010 年医疗废物管理工作紧紧围绕贯彻落实北京市医疗 卫生机构医疗废物管理规定，按照年度管理监督工作要点，通 过宣传、培训、指导、检查等方式，基本实现了“转变观念、增强 意识、完善机制、规范设施、扎实推进” 的目标。 （一）基本情况 1、宣传、培训工作开展情况。市卫生局印制发放了 9000 余 册医疗废物管理文件汇编，市、区县两级印制发放了 12 万余 册各类宣传品，开展各类宣传、宣讲活动 3000 余次，受众人数 达百万以上。市卫生局组织了区县卫生局、三级医疗卫生机构主 管领导、主管部门负责人参加的法规知识培训，并对新修订的 北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定进行了解读。区县卫 生局、海淀区公共委、各医疗卫生机构举办各类培训活动 2000 余次，培训约 5 万余人，专门从事收集、运送人员的受训率达 90%以 上。 2、监督检查情况。市卫生局组织了 5 次指导、检查活动，对 12 个区县及 97 个医疗卫生机构的医疗废物管理情况进行了检 - 2 - 查。区县卫生局、海淀区公共委共组织了 31 次指导检查，涉及 913 个单位。市、区县两级卫生监督机构累计执法监督 5788 次， 对 54 家医疗卫生机构分别给予警告和罚款的行政处罚，其中： 医院、卫生院 3 家，占 5.5%，诊所、门诊部 36 家，占 66.7%，村 卫生室 15 家，占 27.8%。市卫生局聘请了 36 位医疗废物巡查员， 每个区县 2 名，开展了 417 次巡查暗访活动，反馈信息 1612 条。 3、互查工作情况。按照年度工作安排，市卫生局在第三季 度组织了区县卫生局、海淀区公共委及三级医院之间的医疗废 物管理互查活动。市卫生局制定印发了互查方案，分八个方面 共 35 项互查内容和评判标准，每两个区县之间各互查两所医院， 市属三级医院与中央直属三级医院之间进行互查。同时，要求区 县卫生局、海淀区公共委将2010 年医疗废物互查评判标准下 发至辖区内所有医疗卫生机构进行自查。整个互查活动于 9 月 底结束，相关单位均完成了互查工作，互查中发现有 20 所医院 存在 43 项不规范内容。 4、服务保障情况。市卫生局统一制作下发了 2000 块医疗废 物暂存处警示牌。平谷区、密云县、延庆县等由政府出资组织集 中收集、转交医疗废物；通州区、海淀区政府出资修建、完善医 疗机构医疗废物暂存处。各级卫生行政部门协调解决小型、边远 地区医疗卫生机构医疗废物集中处置和培训师资等。 - 3 - （二）工作成效 1、完善机制，齐抓共管促落实。新修订的北京市医疗卫生 机构医疗废物管理规定执行一年来，卫生行政部门的监督管理 和医疗卫生机构的具体实施都在按照“ 规定” 赋予的职责和义务 而有条不紊地抓落实。通过对“规定” 的学 习、宣传，使所有从业 者充分认识到安全收集医疗废物的重要性。特别是卫生行政机 关、卫生监督部门和医疗卫生机构的组织领导层面，还从“规定” 中领到了自己的任务。市和区县卫生局由主管部门、相关职能部 门和卫生监督机构共同监督管理。医疗卫生单位形成了由单位 主管领导牵头，后勤总务部门、感染控制部门和相关医疗部门共 同管理监控的局面。从而保证了法规、制度的有效执行。 2、多措并举，真抓实干显成效。巡查暗访管理工作不仅为 市、区县卫生行政部门提供了及时、真实的管理信息，还为医疗 卫生机构提供了法规、业务咨询和指导。医疗废物互查活动，达 到了区县卫生行政部门、医疗卫生机构自我检验、交流学习、共 同提高的目的。海淀区公共委制定的医疗废物管理指导意见 从管理项目、管理制度、管理流程等方面逐项规范，为医疗卫生 机构和管理人员提供了具体的工作依据。大兴区、顺义区充分利 用离医疗废物集中处置单位近的条件，积极协调小、远医疗卫生 机构与集中处置厂家签订处置协议，大大减少了医疗废物的自 行处置量。平谷区、密云县、延庆县等由政府出资，与市政市容 - 4 - 部门联合收集医疗废物，基本解决了医疗废物不能及时处置的 问题。多数区县卫生局安排协调按区域收集集中转交处置，较好 地解决了小、远医疗卫生机构医疗废物不能及时处置的问题。北 京市红十字血液中心在北京市医疗卫生机构医疗废物管理规 定发布的第一时间邀请市卫生局主管部门为全体医务人员进 行解读，北京老年医院主动到其他单位参观学习，北京胸科医院 按照“规定 ”对所有设 施一一完善，中日友好医院在受到表彰后 仍对照“规 定” 找差距，市 卫生局抽查的海淀区、石景山区的几家 社区卫生服务中心也都有比较明显的进步。 3、上下联动，规范行为打基础。市卫生局年初下发了2010 年医疗废物管理工作要点，明确提出了五个方面的监督管理工 作要点和五种监督管理工作方式，每个时间段都有 1-2 项重点 工作，各区县卫生局、海淀区公共委积极响应，卫生监督部门重 点执法监督，医疗卫生机构重点落实。使帮助、指导、落实、检查 有机地融为一体，取得了非常好的效果。按照“健全机制，规范运 行，抓大促小，全面提高”管理模式，在 2009 年修订北京市医疗 卫生机构医疗废物管理规定基础上，2010 年主要工作是抓规范 运行，特别是产废量大、在区域内有辐射影响的二、三级医疗卫 生机构，经过一年的共同努力，全市二、三级医疗卫生机构基本 都达到了规范运行的要求，对所在区域内其他医疗机构起到了 较好的示范作用，为 2011 年重点抓小、远单位规范运行打下了 - 5 - 较好的基础。 看到成绩的同时，更应认识到管理中存在的问题。比如有的 区县卫生局仍存在工作标准不高，消极应付的现象，对医疗废物 管理工作的重视程度和监管力度有待提高；一些医疗卫生单位 仍存在使用不合格产品和处置行为不规范等问题；基层和民营 医疗卫生单位仍是管理的薄弱环节。 二、2011 年工作思路和重点任务 2011 年医疗废物管理监督工作要围绕“全面监管、突出重点， 加强规范、典型引路” 的思路，进一步加大工作力度，切实解决当 前存在的突出问题，消除薄弱环节和安全隐患，使全市医疗废物 管理水平不断提高。 （一）按照市卫生局制定的监督检查方案做好监督检查工作。 对开展这次监督检查活动，各单位要有正确地认识，要认真组织 实施，要做到不遗漏单位，并通过这次监督检查活动把问题查清， 把情况搞准，使监管机制更加完善。 （二）把一级以下医疗卫生机构和民营医疗机构作为监管重 点。一级以下医疗卫生机构和民营医疗机构占全市医疗卫生机 构总数的 90%以上，分部在全市所有人员居住区，产废量少，单 位收集成本大，集中处置企业不愿意收集，同时，这些单位的法 规意识、专业技能和培训能力都相对薄弱。我们要协调共管，合 理安排监管力量，加强指导和培训力度，使小、远单位的管理有 - 6 - 明显改观。 （三）制定医疗卫生机构医疗废物考评标准。为达到规范监 督管理的目的，根据不同类型医疗卫生机构制订相应的考评标 准。 （四）编制医疗废物管理培训教材。为保证培训实效，市卫生 局组织区县卫生局和医疗卫生机构编写培训教材。 （五）选拔、推广示范单位。市卫生局重点选拔 2-3 所二、三 级医院，每个区县至少选拔 2 家不同类型医疗卫生机构，作为示 范单位进行推广。 （六）规范巡诊活动收集行为。随着医疗服务活动的不断深 入，巡诊活动越