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文档简介

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 持续质量改进在提高病历归档及时 性的效果观察 【摘要】 中国论文网 /6/view-12957124.htm 持续质量改进众所周知，是护理 管理的一种科学有效的方法。本科在 2011 年 6 月至 2011 年 9 月六个月时间， 运用此方法，提高了出院病历归档的及 时性，效果良好。 【关键词】出院病历；归档及时 性；效果 【中图分类号】R712 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 10-0384-01 1 方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 1.1 科务会上运用头脑风暴法， 进行病历归档不及时的原因分析与讨论， （我院规定出院病历必须在出院 5 天内 全部上交病案室）,并画出鱼骨图，如图 示： 1.1 人：护士法律意识不强，记 录护理书写严谨性不够错别字多，质控 把握不严重新打印多，重护单签名不及 时，年青护理人员质控能力不强。事： 没有专科质控标准，归档责任人按排不 当，未签名护理人员没有责任人提醒。 物：多天的出院病历签名后堆积一起乱， 放置病历的位置不够显目。 1.2 对策的实施： 1.2.1 根据护理病历规范和本院护 理书写质控标准的要求，制定了神经外 科的书写和检查细则，粘贴在每组移动 护理车上，以便责任护士每天的查阅和 监控，人人把了过程的质量关。同时科 内进行了该标准的考试，每位护士必须 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 达到 80 分以上才过关。 1.2.2 召开专题会议，学习有关法 律，强化病历书写的法律意识1 ，并 对科内年青护理人员以幻灯片形式逐条 进行讲解质控的方法，提高质控能力。 1.2.3 对于打印后签名，在每份病 历的封面上附上签名单，提醒未签名的 同志，制定查检表，公布签名状况，大 大提高了签名的积极性。 1.2.4 在合理的位置，放置了四只 盆子，外标了出院的先后次序，这样护 理人员只要对应翻阅，提高了效率。 2 结果 7 月份出院病历 89 份，未及时上 交份数 18 份，占 20.2% 8 月份出院病历 93 份，未及时 上交份数 10 份，占 10.7% 9 月份出院病历 104 份，未及时 上交份数 4 份，占 3.8% 3 体会 3.1 护理质量的管理，不再以护 士长为主2 ，而是全员积极参与与改 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 进，大家通脑力激荡法，在轻松的氛围 下畅所欲言，不仅解决了问题，又大提 高了凝聚力。 3.2 出院病历归档（护理部分） 及时性保证需要有稳定的病历书写质量 和护士及时的签名，护理人员缺一不可，
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