2010医院管理质量年”活动总结

旧县中心卫生院 总结 为了加强医院的管理，提高医疗质量和水平，确保人民群众的 身体健康，从 2005 年至 2009 年，我院深入扎实地开展了“以病人为 中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，现总结如下： 一.形成了主要领导亲自抓、门诊科室具体抓、医务及各类人员 齐参与的良好局面。 二、采取多种形式，加强宣传教育，营造医院管理年活动良好的 氛围。我院通过召开一二级班子会、支部会、全院职工动员大会等形 式，组织干部职工学习卫生部下发的医院管理评价指南（2008 年 版） 、 中医医院管理评价指南（试行） 、 重庆市医院管理评价指南 实施细则 卫生部关于施行抗菌药物临床应用指导原则的通知和 县卫生局以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理 年活动实施方案等。教育广大干部、职工充分认识到开展此项活动 的重要性，掌握加强医院管理和评价工作的依据，引导职工树立“院 兴我兴，院荣我荣”的主人翁观念，以积极的态度投入到医院的发展 中去。对热点、难点问题组织大家讨论，群策群力最终使问题得到圆 满的解决。 三、我院充分发挥医务人员的积极性和创造性，每年根据“医院 管理年”活动工作目标和重点要求，分别制订了铜梁县旧县中心卫 生院 “以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年 活动实施方案 ，进一步明确了指导思想、自查范围和主要内容、组 织领导和形式，工作方案切实可行，保证我院医院管理年活动有计划、 有步骤进行，进一步强化了医院的规范管理，提高了医疗卫生服务质 量，把医院管理活动向纵深推进。 四、我院以创建规范化卫生院为契机，严格按照医院管理年活动 实施方案，有条不紊地推进。实行边自查，边整改，查到就改，绝不 拖延。结合工作重点，做了以下几方面工作： 1、医院一、二级班子每月 19 日的定期会研究提高医疗质量和 保证医疗安全工作。 2、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护 理规范，对全院执业人员资格进行了排查，重新调整了不合资格人员 的岗位，做到依法执业，医疗行为规范。 3、健全了医院各项规章制度和各类人员岗位责任制，实行以 “以制度管人” ，对违反医院管理制度的，严格按照制度处罚“对事 不对人” 。 4、加强了职工的培训，严格基础医疗和护理管理，强化了 “三基三严”训练，每月组织业务学习一次以上，聘请县医院护理部 对我院护理质量进行了监督检查和现场指导，并对全院医务人员进行 了法律法规及医疗文书书写、护理操作常规的培训；鼓励职工参加县 级医院、卫校举办的各种学术讲座，支持职工参加自考和函授，提高 学历层次；今年派到上级医院进修学习人员 9 人，全面提高了职工业 务素质。 5、组织全院职工再次学习处方管理办法 、 抗菌药物的合 理应用 ，并进行了相关知识的培训，要求职工合理用药；院委会成 员不定期进行处方医生合理用药的检查和对全院处方进行点评，促进 医师合理应用抗菌药物。 6、在医院资金非常紧张的情况下，购买了心电监护仪等设备， 并对相关医务人员进行了急诊急救知识的培训，加强了急诊科室的建 设。 7、着力落实医院感染管理各项措施。各科室严格贯彻落实 医院感染管理办法及控制医院感染的一系列技术规范、标准。 制定了消毒、灭菌制度，落实了专人负责，对一次性用品的毁形、消 毒、销毁有记录可查，做好了医疗废物管理工作。 8、建立了畅通、高效的院前急救-院内急诊“绿色通道” 。 9、改进医院的服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。 10、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务 作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心 的服务。 11、加强了医院的财务管理，依法规范经济活动，完善经济核 算与医务人员的收入分配办法，加强对药品、材料、设备等物质的管 理，实行药品、材料、器械、化验试剂集中公开招标采购，严格实行 医院内部全成本核算制度，取消医务人员收入与业务收入直接挂钩的 分配办法，将医务人员的工作纪律、工作态度、工作岗位、工作业绩、 医德医风等一并纳入医务人员个人分配要素，控制医疗成本，降低医 药费用。 12、严格医药费用管理，杜绝不合理收费。继续执行解决“看 病贵”问题的有关规定。制定门诊医生平均处方和住院病员床日费用 的最高限额。我院门诊医生月平均处方一般不超过 20 元/张，住院病 员平均床日费用一般不超过 70 元。使用 30 元/盒（支、瓶）以上的 药品，必须征得病员同意。 13、加强了临床检验的质量控制，贯彻落实病原微生物实验 室生物安全管理条例、医疗机构临床实验室管理办法等有关规 定，开展检验项目符合卫生行政部门公布的目录。 14、开展了行业作风建设，加强了职业道德教育，教育广大职 工树立良好的医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。 四、开展医院管理年活动取得的主要成果有以下几点： 1、通过开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的 医院管理年活动，全院职工思想认识得到了统一和提高，牢固树立了 “质量第一” 、 “服务第一” 、 “病人第一”观念，把医疗服务质量与工 资分配结合起来，充分调动了全体医务人员加强服务质量的主动性和 积极性。在全院形成了一股“力争向上，你追我赶，比质量，比服务” 的观念，服务态度显著好转，病人满意度也大幅提高。 2、 建立健全了医院各项规章制度，理顺了医院管理体制，并严 格按照管理制度执行，使医院管理初步达到了制度化、规范化、科学 化。 3、医疗技术水平得到了全面提高，新开展了肛肠科等科室，新 购进了心功能检测等先进设备，为外妇科、中医科培养了后备人才， 形成了技术阶队，增强了医院的综合服务能力。 总之，我