2010《药学实践技能》培训教材

第一章 药学服务与咨询练习题 一、A 型题 1.药学服务的目标是什么（） A.改善药品质量 B.为医生提供合理用药信息 C.改善和提高人类生命质量 D.指导护士合理用药 E.增加患者用药依从性 【答案】C 2.药学服务的最基本要素是（ ） A 药学知识 B.调配 C.用药指导 D.与药物有关的服务 E.药物信息的提供 【答案】D 3.关于沟通的技巧正确的是（ ） A.在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问 B.尽量用封闭式提问，以获得患者的准确回答 C.交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一边查阅相关文献 D.对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好 E.对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法 【答案】E 4.以下患者用药咨询环境设置中，不合理的是（ ） A.咨询处紧邻门诊药房 B.标志明确 C.环境舒适 D.均采用开放式柜台 E.应配备参考资料 【答案】D 5.接受患者用药咨询方式不正确的是（ ） A.可主动向患者讲授用药知识 B.可向患者发放一些合理用药宣传材料 C.可采用电话、网络等通讯方式 D.有针对性地回答患者问题，不要做过多询问 E.通过网络向大众宣传促进健康的小知识属于主动咨询 【答案】D 6.药学服务的重要人群不包括（ ）（有慢性疾病、多种疾病等特殊人群。） A.患有高血压和糖尿病的患者 B.需应用吸入性激素的患者 C.血肌酐300molL 者 D.用 2SHRZ4HR 方案，规律抗结核治疗 l 个月，低热、乏力、盗汗等症未缓解者 E.青壮年，平素健康，患普通感冒者 【答案】E 二、B 型题 710 A.这药能治我这种病吗 B.这次拿的“”（商品名）是我以前一直服用的“格列齐特”吗 C这种药需要服用多久 D.中午忘吃药了怎么办 E.处方上让我一次服两片，是否太多 以上咨询问题的分类 7.药品名称（ ） 【答案】B 8.适应证（ ） 【答案】A 9.用药方法（ ） 【答案】D 10.用药剂量（ ） 【答案】E 三、X 型题 11.从事药学服务应具备的素质包括（ ） A.药学教育背景和专业知识 B.实践经验和能力 C.药事管理与法规知识 D.交流沟通能力 E.投诉应对能力和技巧 【答案】ABCDE 12.沟通的意义在于（ ） A.使患者获得有关用药的指导，同时获取患者的信息、问题 B.解决患者在药物治疗过程中的问题 C.使药师的服务更贴近患者，患者对治疗的满意度增加 D.确立药师的价值感，提高公众对药师的认知度 E.沟通有助于减少药疗事件的发生 【答案】ABCDE 13.药历的作用有（ ） A.客观记录药师为保证患者合理用药所采取的措施 B.药师解决临床相关问题的技术档案 - 2 - C.开展个体化药物治疗的重要依据 D.保证患者用药安全、经济、有效 E.便于药师开展药学服务 【答案】ABCDE 14.药历的内容包括（ ） A.用药方案和经过 B.用药指导 C.药效表现和不良反应 D.各种实验室检查数据 E.对患者的健康教育忠告 【答案】ABCDE 15.中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式包括（ ） （基本情况+病历摘要+用药记录+用药评价） A.基本情况 B.病历摘要 C.用药记录 D.用药评价 E.主诉信息 【答案】ABCD 16.药历的 SOAP 格式包括（ ）（主观+客观+评价+方案） A.主诉信息 B.体检信息 C.评价 D.诊疗的介绍 E.提出治疗方案 【答案】ABCE 17.药学服务中的投诉类型包括（ ） A.服务态度和质量（比例最多的投诉类型） B.药品数量和质量 C.退药 D.用药后发生严重不良反应 E.价格异议 【答案】ABCDE 18.药学服务的主要实施内容正确的是（ ） A.医、药、护有机结合，共同承担医疗责任 B.药学服务只是针对患者个人的 C.协助医护人员制定和实施药物治疗方案 D.定期对药物的使用和管理进行科学评估 E.主要是积极参与疾病的治疗，预防和保健则与药学服务关系不大 【答案】ACD 19.处方调剂在现代药学服务中的地位错误的是（ ） A.在药师工作中退居次要内容 B.是药师直接面向患者的工作岗位 C.提供正确的处方调剂是对药物治疗最基本的保证 D.是沟通医、药、患最重要的纽带 E.应从“药学知识技术服务型”向“具体操作经验服务型”转变 【答案】AE 20.患者用药咨询的内容包括（ ）（与合理用药有关的所有环节） A.药品名称 B.适应证 C.药品价格 D.药品的鉴定辨识 E.有否替代药品或其他疗法 【答案】ABCDE 21.下列哪些是用药咨询中医师通常咨询的问题（ ） A.合理用药信息 B.治疗药物监测 C.药品不良反应 D.禁忌证 E.输液药物的稳定性 【答案】ABCD 26.下列哪些是用药咨询中护士通常咨询的问题（ ） A.新药信息 B.注射药物用法 C.注射药物溶媒 D.配制体积、浓度 E.注射药物滴速 【答案】BCDE 22.公众用药咨询的内容通常包括（ ） A.自我保健 B.健康教育 C.补钙 D.减肥药的应用 E.补充营养素 【答案】ABCDE 第二章 处方调剂练习题 一、A 型题 1.医师开具处方应当使用（ ） A.通用名、 商品名、卫生部公布的药品习惯名称 B.通用名、新活性化合物的专利药品名称、卫生部公布的药品习惯名称 C.通用名、商标名、 商品名 D.通用名、 商标名、新活性化合物的专利药品名称 E.通用名、 商品名、新活性化合物的专利药品名称 【答案】B 2.关于处方书写的说法错误的是（ ） - 3 - A.每张处方只限于一名患者用药 B.处方一律用规范的中文或英文名称书写 C.医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断 D.开具麻醉药品处方时， 不需要病历记录 E.西药、中成药可以分别开具处方，也可以在一张处方上开具 【答案】D 3.对处方形式审核的说法不正确的是（ ） A.药学专业技术人员须凭医师处方调剂药品 B.只有取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作 C.药学专业技术人员应确认处方的合法性 D.药学专业技术人员可以调剂 非经医师处方 E.药学专业技术人员应当认真检查处方的前记、正文和后记书写是否完整 【答案】D 4.对于处方调配说法错误的是（ ） A.调配药品时应注意药品的有效期，以确保用药安全 B.对处方所列药品不得擅自更改或代用 C.对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配 D.必须 详细询问患者的病史及用药史 E.必要时经处方医师更正或重新签字，方可调配 【答案】D 5.青霉素常采用的剂量单位是（ ） 采用 U 或 IU 为单位的：抗毒抗菌维凝性（抗毒素、抗菌素、维生素、凝血酶、性激素） A.IU B.mg C.g D.9 E.ng 【答案】A 6.审核处方时，不需要检查：（ ） A. 诊断是否正确 B.剂量和用法 C.规定作皮试的药物，是否注明过敏试验及结果的判定 D.是否存在重复给药 E.是否存在有临床意义的相互作用 【答案】A 7.对于处方调配说法错误的是（ ） A.调配药品时应注意药品的有效期，以确保用药安全 B.对处方所列药品不得擅自更改或代用 C.对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配 D. 必须详细询问患者的病史及用药史（医生开方需做的工作） E.必要时经处方医师更正或重新签字，方可调配 【答案】D 8.下列哪些做法无助于提高用药依从性（ ） A.将每日用 3 次的普通制剂改为只需每日 1 次的控释制剂 B.药师在发药时对特殊用药进行详细交代 C.使用单剂量包装 D.发放用药指导宣传材料 E.尽量避免交代毒副作用 【答案】E 9.有关依从性的说法错误的是（ ） A.依从性仅限于药物的治疗 B.患者如缺乏依从性可能会干扰临床试验结果 C.采用缓释或控释制剂给药有利于提高患者的依从性 D.药师加强对患者的用药指导，可提高其依从性 E.依从性差的患者有可能会发生药物中毒 【答案】A 10.关于药品服用时间，下列说法错误的是（ ） A.选择适宜的服药时间可以提高药物疗效 B.选择适宜的服药时间可以降低给药剂量，节约医药资源 C.选择适宜的服药时间可以减少和规避药品不良反应 D.肾上腺皮质激素类药物宜采用早晨一次给药或隔日早晨一次给药 E.降脂药宜清晨服药（应睡前服用） 【答案】E 11.下列有关剂型的使用不正确的是（ ） A.滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛等 B.滴丸剂在保存中不宜受热 C.泡腾片剂可迅速崩解和释放药物 D.泡腾片剂宜用凉开水或温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用 E.泡腾片剂可以直接服用或口含 【答案】E 12.需要在服药时多饮水的药物不包括（ ） 饮水歌: 平喘利胆抑蛋白 痛风结石电解质； 双磷磺胺氨基甙 A.降糖药 B.平喘药 C.抗痛风药 D.氨基糖苷类抗生素 E.利胆药 - 4 - 【答案】A 13.下列有关药物使用方法叙述正确的是（ ） A.肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用 B.缓释片剂可以鼻饲给药 C.泡腾片剂可以直接服用或口含 D.渗透泵片可以嚼服（控释制剂不能嚼服）E.透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下 【答案】E 14.预防与处理处方差错首先应做的是：（ ） A.立即核对相关药品和处方 B.对患者采取救助措施 C.上报部门负责人 D.总结经验、改进 E.建立本单位差错处理预案 【答案】E 15.处理处方差错的最后一步是：（ ） A.核对相关药品和处方 B.对患者采取救助措施 C.上报部门负责人 D.总结经验、改进 E.建立本单位差错处理预案 【答案】D 16.下列有关药历的叙述，正确的是（ ） A. 与病历相同，是由医师填写的 B. 药师为患者建立的用药档案 C. 是患者病危抢救时的用药记录 D. 可作为患者退药的唯一证据 E. 不能干预医师的药物治疗方案 【答案】B 17. 异戊巴比妥的成人一次剂量为 140mg, 则体重为 20kg 的小儿一次剂量应是（ ） 儿童每公斤体重剂量与成人相同，均为 140/70 = 2 mg/kg 体重为 20kg 的小儿一次剂量为 2 mg/kg 20 kg= 40 mg A. 5mg B. 10mg C. 20mg D. 40mg E. 80mg 【答案】D 18. 某患者治疗需用 3%氯化钠注射液 1000ml，现有 10%和 0.9%的氯化钠注射液，应分别取（ ） 设需要 10%浓度的氯化钠注射液 X ml，则需要 0.9%浓度的氯化钠注射液（1000-X ）ml。 根据 C 浓 V 浓 =C 稀 V 稀 原理， 建立方程：10X0.9（1000-X）=31000 A. 231 ml 和 769 ml B. 250 ml 和 750 ml C. 275 ml 和 725 ml D. 306 ml 和 694 ml E. 402 ml 和 598 ml 【答案】A 19. 服用时应多饮水，同时应碱化尿液以防止尿酸结石形成的药物是（ ） 饮水歌: 平喘利胆抑蛋白 痛风结石电解质； 双磷磺胺氨基甙 （使用时需碱化尿液的药物：抗痛风药（丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇） 、磺胺类药物、氨基糖苷类抗生素） A. 阿仑磷酸钠 B. 氨苄西林 C. 氨茶碱 D. 苯溴马隆 E. 苯海拉明 【答案】D 20. 调剂处方时必须做到“四查十对” ， “四查”是指（ ） A. 查处方、查药品、查剂量、查配伍禁忌 B. 查处方、查药品、查数量、查配伍禁忌 C. 查处方、查药品、查剂型、查药价 D. 查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性 E. 查处方、查药品、查药品包装、查药品形状 【答案】D 21. 输液剂用量过大或滴速过快，可导致（ ） A. 热原反应 B. 过敏性休克 C. 血管壁肿胀 D. 心衰和肺水肿 E. 血管痉挛 【答案】D 22.2008 年真题：某患者治疗需用 3%氯化钠注射液 1000ml，现有 10%和 0.9%的氯化钠注射液， 应分别取（A） A. 231 ml 和 769 ml B. 250 ml 和 750 ml C. 275 ml 和 725 ml D. 306 ml 和 694 ml E. 402 ml 和 598 ml 解题：设需要 10%浓度的氯化钠注射液 X ml，则需要 0.9%浓度的氯化钠注射液（1000-X ）ml。 根据 C 浓 V 浓 =C 稀 V 稀 原理， 建立方程：10X0.9（1000-X）=31000 X=（所需 10%浓度的氯化钠注射液体积） - 5 - 1000- X=（所需 0.9%浓度的葡萄糖注射液体积） 23.需 75%乙醇 1000ml，现有 95%乙醇，需要 95%乙醇的体积数：（ ） A.489.6 B.523 C.789.5 D.801.2 E.924.5 【答案】C 【解析】V 浓 =C 稀 V 稀 /C 浓 =（75%1000）/95% =789.5（ml） 二、B 型题 A.饭前 B.双眼 C.饭后 D.适量 E.隔日 1 次 24.O.U. （ ） 【答案】B 25.a.c. （ ） 【答案】A 26.p.c. （ ） 【答案】C A.溶液剂湿敷 B.先用溶液剂湿敷，后用油剂 C.可用糊剂、粉剂和洗剂 D.软膏剂和乳膏剂 E.贴剂 27.慢性期皮损增厚，呈苔藓样病变时可选用（ ） 【答案】D 28.一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时应选用（ ） 【答案】A 29.皮损处于亚急性期时，红肿减轻、渗液减少，可酌情选用（ ） 【答案】C 30.皮损处有渗液者可选用（ ） 【答案】B A.氨茶碱注射剂 B.氨茶碱普通片剂 C.氨茶碱栓剂 D.氨茶碱缓释制剂 E.氨茶碱控释制剂 31.可 避免胃肠道刺激，减少副作用，吸收快，维持药效时间长的制剂为（非经口给药）【答案】C 32.起效 迅速，适宜哮喘发作时应用的制剂为（ ） 【答案】A 33.作用 时间中等，但便于生产的制剂为（ ） 【答案】B A.脑水肿、颅内高压和青光眼（甘露醇注射液静滴） B.经尿道作前列腺切除术（甘露醇作冲洗剂） C.外用杀菌剂（醋酸氯己定水溶液或醇溶液） D.治疗阴道炎（醋酸氯己定栓剂） E.治疗宫颈糜烂（醋酸氯己定栓剂） 34.醋酸氯己定水溶液可用于（ ） 【答案】C 35.醋酸氯己定醇溶液可用于（ ） 【答案】C 36.甘露醇注射液可用于（ ） 【答案】A 37.甘露醇冲洗剂可用于（ ） 【答案】B A.解除胆管痉挛 B.消除水肿 C.降低颅脑内压 D.抗惊厥 E.导泻 38.硫酸镁溶液外敷可（） 【答案】B 39.硫酸镁溶液（33%）口服可（） 【答案】A 40.硫酸镁溶液（50%）口服可（静脉注射，降压抗惊厥） 【答案】E 41.尿素静滴可（尿素外用，软化指甲、抑制真菌生长，治疗甲癣） 【答案】C A.磺胺甲恶唑与甲氧苄啶合用（作用不同靶点，增加疗效） B.亚胺培南与西司他丁钠合用（后者保护前者免受破坏） C.青蒿素与乙胺嘧啶合用（后者延缓前者抗药性产生） D.甲氧氯普胺与硫酸镁合用（二者协同利胆，做题现场记忆） E.左旋多巴与苄丝肼合用（后者促进前者利用，减少前者外周不良反应） 42.后者延缓前者抗药性产生的合用为（ ） 【答案】C 43.后者可提高前者血药浓度并降低外周性心血管系统不良反应的合用为 【答案】E 44.后者可保护前者不在肾脏被破坏，保证药物有效性的合用为（ ） 【答案】B 45.后者与前者有协同利胆作用的合用为（ ） 【答案】D A.保护药物免受破坏 B.促进机体利用 C.敏感化作用 D.拮抗作用 E.增加毒性作用 46.铁剂与维生素 C 合用属于（ ） 【答案】B 47.排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心苷类药物，容易发生心律失常属于 【答案】C 48.纳洛酮与吗啡合用属于（ ） 【答案】D - 6 - 49.氨基糖苷类抗生素与万古霉素合用（ ） 【答案】E （氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性） 50.他巴唑属于（抗甲状腺药） 【答案】E 51.地巴唑属于（抗高血压药） 【答案】A 52.氯丙嗪属于（抗精神病药） 【答案】B 53.异丙嗪属于（抗组胺药） 【答案】C 54.氟尿嘧啶属于（ 抗肿瘤药物） 【答案】C 55.氟胞嘧啶属于（抗真菌药物） 【答案】E 56.普鲁卡因属于（局麻药物） 【答案】A 57.普鲁卡因胺属于（抗心律失常药物） 【答案】B A.非适应证用药 B.超适应证用药 C.过度治疗用药 D.盲目联合用药 E.非规范用药 58.无治疗指征补钙（ ） 【答案】C 59.流感病毒感染使用抗菌药物（ ） 【答案】A 60.二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥（ ） 【答案】B 61. 黄连素用于降低血糖（ ） 【答案】B （超适应症用药的还有：罗非昔布（改善骨关节炎症状）用于预防结肠、直肠癌；） A.宜睡前服用 B.宜清晨服用 C.宜餐后服用 D.宜餐前服用 E.宜餐中服用 62.辛伐他汀（睡前服） 【答案】A 63.呋塞米（清晨服） 【答案】B 64.格列本脲（餐前服） 【答案】D 65.复方铝酸铋（餐前服） 【答案】D A.滴丸剂 B.泡腾片剂 C.透皮贴剂 D.膜剂 E.缓、控释制剂 66.一般应整片或整丸吞服的制剂（ ） 【答案】E 67.可供口服或黏膜外用的制剂（ ） 【答案】D 68.可迅速崩解和释放药物的制剂（ ） 【答案】B 69.多用于病情急重者的制剂（ ） 【答案】A A.酒中的乙醇 B.茶叶中的鞣酸 C.食醋中的醋酸 D.食盐中的氯化钠 E.烟中的烟碱 70.可以与多种金属离子结合发生沉淀，影响药物吸收的是（ ） 【答案】B 71.可以增加肝药酶的活性，加快对药物代谢速度的是（ ） 【答案】E 72.能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白结合，减弱其助消化药效的是 【答案】B 73.可造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，减弱对药物代谢速度的是 【答案】A A.维 C 银翘片 B.散糖宁糖浆 C. 消渴丸 D.痢特敏片 E.清咳散 74.含有格列苯脲成分的中成药是（ ） 【答案】C 75.含有氯苯那敏成分的中成药是 （ ） 【答案】A - 7 - A. 葡萄糖酸钙 B. 环孢素 C. 丙磺舒 D. 西司他丁 E. 青霉素 76. 可抑制亚胺培南经肾肽酶代谢被破坏的药品是（ ） 【答案】D A.维 C 银翘片 B.散糖宁糖浆 C. 消渴丸 D. 痢特敏片 E. 清咳散 77. 含有格列苯脲成分的中成药是（ ） 【答案】C 78. 含有氯苯那敏成分的中成药是 （ ） 【答案】A 降糖药（常含格列本脲，如消渴丸） ； 降压药（常含氢氯噻嗪，如珍菊降压片） ； 抗感冒药（常含对乙酰氨基酚，如维 C 银翘片） A.醋酸氯已定 B.氨茶碱 C. 硫酸镁 D.呋塞米 E.尿素 79. 水溶液或醇溶液外用可作为杀菌剂，而制成栓剂可治疗阴道炎的药品是【答案】A 80. 水溶液口服可导泻，而注射剂可降压和对抗惊厥的药品是 （ ） 【答案】C 81. 静滴可降低颅内压，外用可抑制真菌生长，治疗甲癣的药品是（ ） 【答案】E A.忌饮酒 B.宜多喝水 C.忌喝茶 D.禁吸烟 E.宜多食脂肪 82. 服用抗痛风药别嘌醇时（ ） 【答案】B（多喝水，碱化尿液） A. 泡腾片剂 B.舌下片 C. 激素类气雾剂 D. 缓控释制剂 E. 透皮贴剂 83. 宜整片或整丸吞服，严禁嚼碎和研碎服用的剂型是（ ） 【答案】D 84. 宜用温水浸泡，严禁直接服用和口含的剂型是（ ） 【答案】A 85. 为利于充分吸收，含服时间一般控制在 5 分钟左右的剂型是（ ） 【答案】B 86.应用后宜用温水或 0.9%氯化钠溶液漱口的剂型是（ ） 【答案】C 三、X 型题 87.对于处方书写基本要求的叙述正确的是（ ） A.每张处方只限一名患者用药 B.处方字迹应清晰，不得涂改，如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期 C.医师开具处方可以使用药品的通用名、 商品名和别名 D.开具处方后应在空白处划一斜线，以示处方完毕 E.处方一般不超过 7 日用量，急诊处方一般不得超过 3 日用量 【答案】ABDE 88.关于剂型的说法正确的是（ ） A.药物为适应治疗和预防的需要而制成药物的应用形式称为药物剂型 B.同一药物剂型不同， 其作用一定相同 C.同一药物剂型不同，其作用持续时间可以不同 D.同一药物剂型不同， 其副作用相同 E.适宜的剂型能完全改变某些药物的作用 【答案】ACE 89.有关药物的给药途径说法正确的是（ ） A.给药途径 不在药师审核处方的范围之内 B.药物的给药途径选择对药品的疗效发挥 影响不大 C.同一药品给药途径不同，药物的作用有可能会产生变化 D.临床常见的给药途径有口服、舌下含服、直肠给药、吸入给药、静脉注射、肌肉注射、皮下 注射等 E.应根据患者的病情和药物的性质选择适宜的给药途径 【答案】CDE 90.对于肠溶制剂说法正确的是（ ） A.肠溶制剂在胃液中 2h 不会发生崩解或溶解 B.肠溶制剂可以减少药品对胃肠道的刺激性 C.肠溶制剂可以提高部分药品在小肠中的吸收速率和生物利用度 D.肠溶制剂可以掩盖药品的不良气味和味道 E.肠溶制剂应整片或整粒吞服 【答案】ABCDE 91.有关重复用药的叙述正确的是（ ） A.重复用药是指两种或两种以上 同类药物，同时或序贯应用，导致药物作用重复 - 8 - B.重复用药易发生药品不良反应和用药过量 C.一药多名现象是导致重复用药的原因之一 D.西药与中成药合用 不会发生重复用药现象 E.西药与中成药合用会发生重复用药现象 【答案】BCE 92.化学药与中成药联合应用具有的优点为（ ） A.可具协同作用，增强疗效 B.可降低药品的毒副作用和不良反应 C.可减少给药剂量，缩短给药疗程 D.可减少禁忌证，扩大适应证范围 E.西医和中医治法可互相取长补短 【答案】ABCDE 93.处方 审核的内容包括：（ ） A.开放医生的资质是否符合规定 B.是否使用规定的处方笺 C.核对药品与处方的相符性（核查、发药前要做的工作） D.核对患者姓名，确认其身份（核查、发药前要做的工作） E.剂型与给药途径 【答案】ABE 94.药师对患者进行用药指导的作用有（ ） A.可在最大程度上提高患者的治疗效果，提高患者用药的依从性 B.可减少药品不良反应发生的几率 C.可节约医药资源 D.可指导合理用药，优化药物治疗方案 E.可提高药师在社会和公众心目中的位置 【答案】ABCDE 95.对于依从性的叙述正确的是（ ） A.依从性并不限于药物治疗，还包括对饮食、吸烟、运动及家庭生活等多方面指导的顺从 B.患者如对药物治疗缺乏依从性则可能会导致药物治疗失败 C.在新药临床试验中不会涉及药物依从性问题 D.简化药物治疗方案可提高患者用药的依从性 E.改进药品包装可提高患者用药的依从性 【答案】ABDE 96.选择适宜的服药时间可达到（ ） A.提高用药依从性 B.增强药物疗效 C.减少和规避药品不良反应 D.降低给药剂量和节约医药资源 E.应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素 【答案】 97.下列药品服用时间描述正确的是（ ） A.调节血脂药物宜在睡前服用 B.利尿剂宜在清晨服用 C.肾上腺皮质激素宜在睡前服用（每日或隔日早晨 1 次给药） D.多数平喘药物宜在临睡前服用 E.维生素 B2宜餐前服用（做题现场记忆,查阅课本：应该餐后服用） 【答案】ABD 98.关于滴丸剂的描述正确的是（ ） A.只能口服（也有外用和局部用药的）B.多用于病情急重者 C.冠心病、心绞痛等患者可以服用滴丸剂 D.滴丸剂可以大剂量服用（剂量不能过大） E.滴丸剂在保存中不宜受热 【答案】BCE 99.关于泡腾片剂的叙述正确的是（ ） A.供口服的泡腾片剂一般宜用 100150ml 凉开水或温开水浸泡 B.泡腾片剂可迅速崩解和释放药物 C.泡腾片剂可以让幼儿自行服用 D.泡腾片剂可咀嚼服用 E.泡腾片剂用水浸泡后如出现不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用 【答案】ABE 100.关于咀嚼片叙述正确的是（ ） A.咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝等制剂 B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服 C.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样 D.咀嚼片服用后 30min 内不宜吃东西或饮水 E.中和胃酸的咀嚼片宜在餐后 12h 服用（抗酸药在餐后 1-2h 服用） 【答案】ABE 101.服药时需多喝水的药物包括（ ） 饮水歌: 平喘利胆抑蛋白；痛风结石电解质；双磷磺胺氨基甙。 - 9 - A.格列本脲 B.氨茶碱 C.阿伦膦酸钠 D.苯溴马隆 E.磺胺嘧啶 【答案】BCDE 102.关于食物对药品疗效的影响叙述正确的是（ ） A.乙醇、茶叶、咖啡、醋、食盐都可以影响药物的疗效 B.脂肪和蛋白质不会影响药物的疗效 C.服药期间饮酒可以降低药物的疗效以及增加药物不良反应发生的几率 D.茶叶中含有的儿茶酚可以和药物中的多种金属离子结合发生沉淀，而影响药物的吸收（鞣质） E.长期饮酒或饮用过量，会造成肝脏损害，使其对药物代谢迟缓 【答案】ACE 103.饮酒期间不宜服用的药物有（ ） A.苯妥英钠 B.利血平 C.卡马西平 D.苯巴比妥 E.格列本脲 【答案】ABCDE 104.下列哪些情况容易导致差错：（ ） A.处方中用不规范缩写 B.将同一商品名，不同规格的药品摆放在一起 C.发药时对照处方逐一交代每种药物的用法 D.两张或多张处方同时调配 E.按照药理作用摆放药品 【答案】ABD 105.慢性咽炎者需应用口含片，使用时应注意（ ） A. 应把药片置于舍根部，并尽量贴近咽部 B. 为避免过敏反应发生，含服后应及时漱口 C. 含服后 30 分钟内不宜进食或饮水 D. 含服时不宜咀嚼或吞咽 E. 发生过敏、皮疹、瘙痒等反应，及时停药 【答案】ACDE 第三章 常用医学检查指标及其临床意义练习题 一、A 型题 1.女性红细胞计数正常值参考范围是 A.（4.05.5）10 12L B.（3.55.0）10 12L C.（6.07.0）10 12L D.（3.95.3）10 12L E.（5.06.5）10 12L 【答案】B 2.白细胞中占比例最高的是 A.单核细胞 B.淋巴细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.中性粒细胞 【答案】E 3.严重烧伤会导致 A.红细胞减少 B.血红细胞量增多 C.血小板增多 D.白细胞减少 E.红细胞沉降率增快 【答案】B 4.下列哪种情况会导致 ESR 减慢 A.风湿病 B.心肌梗死 C.系统性红斑狼疮 D.弥散性血管内凝血 E.月经 【答案】D 5.引起尿液的酸度降低可用下列哪种药物 A.氨丁三醇 B.维生素 C C.乳酸钠 D.碳酸氢钠 E.碳酸钠 【答案】B 6.当尿液中检出 微球蛋白超标可能是下述哪种疾病 A.慢性肾炎 B.骨髓瘤 C.肾病综合征 D.活动性肾盂肾炎 E.膀胱炎 【答案】D 7.大便呈橘红色与服用下列哪种药物有关 A.番泻叶 B.利福平 C.保泰松 D.华法令 E.铋制剂 【答案】B 8.下列关于白蛋白和球蛋白比值（AG）的描述哪项是错误的 A.慢性肝炎、肝硬化患者，AG 比值大于 l B.急性肝炎早期患者，AG 比值仍可正常 C.肝炎患者病情恶化时，AG 比值下降 D.肝硬化患者，球蛋白正常，则总蛋白量减少，AG 比值正常或减少 E.慢性肝炎患者球蛋白量增多，则总蛋白量可增多 - 10 - 【答案】A 9.肝胆阻塞患者的诊断依据是其尿液中会出现 A.胆红素 B.葡萄糖 C.尿胆原 D.血红蛋白 E.大量的草酸盐结晶 【答案】A 10.下列哪项指标可显示接种乙肝疫苗的效果 A.HBsAg B.HBsAb C.HBeAg D.HBeAb E.HBcAb 【答案】B 11粪便隐血试验间歇性阳性常见于（ ） A.消化性溃疡 B.溶血性贫血 C.胃癌 D.直肠癌 E.急性胃炎 【答案】A 12用速率法测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）时，其正常值参考范围是（ ） A.5.72mmolL B.3.64mmolL C.2.26mmolL D.1.04mmolL E.180mmHg,舒张压ll0mmHg E.收缩压140mmHg,舒张压 90mmHgg 89.3 级高血压值范围是（ ） 【答案】D 90.正常高值的血压范围是（ ） 【答案】A A. 受体阻断剂和血管紧张素转化酶抑制剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素 Il 受体阻断剂 C.硝普钠或硝酸甘油 D.利尿剂或醛固酮受体拮抗剂 E.口受体阻断剂或利尿剂 91.对高血压合并心力衰竭者宜选用（ ） 【答案】A 92.对高血压合并糖尿病者宜选用（ ） 【答案】B 93.对高血压危象者宜选用（ ） 【答案】C A.羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂 B.烟酸缓释剂 C.胆酸螫合剂 D.贝丁酸类 E.脂酶抑制剂 94.对高总胆固醇血症者应首选的血脂调节药是（ ） 【答案】A 95.对高三酰甘油血症者应首选的血脂调节药是（ ） 【答案】D A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素 B.兰索拉唑 C.硫糖铝 D.颠茄 E.甲氧氯普胺 96.为中和胃酸保护胃黏膜宜选用（硫糖铝既是抗酸药又是胃粘膜保护剂） 【答案】C 97.为根治幽门螺杆菌感染宜选用（三联方案） 【答案】A 98.为抑制胃酸分泌宜选用（抑酸药，质子泵抑制剂） 【答案】B A.蛋白尿、浮肿 B.糖尿病酮症酸中毒 C.疼痛及脓肿 D.糖尿病足病 E.糖尿病性胃轻瘫 99.糖尿病肾病的表现是（ ） 【答案】A 100.糖尿病急性并发症的表现是（ ） 【答案】B 101.糖尿病大血管病变的表现是（ ） 【答案】D A.体重减轻 B.腹胀、肠鸣音亢进 C.肝功能异常和水肿 D.白细胞计数减少 E.红人综合征 102.罗格列酮可能导致的不良反应是（ ） 【答案】C 103.阿卡波糖可能导致的不良反应是（ ） 【答案】B A.头孢哌酮 B.去甲万古霉素 C.磺胺甲噁唑 D.阿米卡星 E.制霉菌素 104.属于浓度依赖型的抗菌药物是 答案：D 105.具有显著抗生素后效应的抗菌药物是 答案：D 三、多选题（X 型题） 106.国际公认的高血压发病危险因素是（ ） A.超重 B.高盐膳食 C.中度以上饮酒 D.高脂肪膳食 E.高蛋白膳食 【答案】ABC 107.RAAS 主要可调节人体内的（ ） - 23 - A.水、电解质平衡 B.血容量 C.血管张力 D.血压 E.交感神经活性 【答案】ABCD 108.高血压的心脏并发症包括（ ） A.左心室肥厚 B.心脏扩大 C.心律失常 D.反复心衰发作 E.冠心病 【答案】ABCDE 109.高血压的治疗决策应考虑（ ）（全面考虑原则） A.血压水平 B.危险因素 C.靶器官损害 D.糖尿病 E.并存的临床情况，如心脑血管病、肾病等 【答案】ABCDE 110.高血压治疗正确的是（ ） A.主要目标是使血压恢复到正常水平 B.主要目的是最大限度地降低心血管发病率和死亡的总危险 C.仅通过合理应用降压药就可达到治疗目标 D.应干预患者所有可逆性危险因素 E.应适当处理同时存在的各种临床情况 【答案】ABDE 111.高血压治疗原则正确的是（ ） A.低危：观察患者相当一段时间，然后决定是否开始药物治疗 B.中危：先观察血压及其他危险因素数周，进一步了解情况，然后决定是否开始药物治疗 C.高危：先观察 13 个月，开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗 D.很高危：无论经济条件如何，必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗 E.低危：监测血压及其他危险因素 1224 个月，然后决定是否开始药物治疗 【答案】ABD 112.高血压药物应用原则正确的是（ ） （最小有效剂量原则、联合长期用药原则、全面考虑原则） A.尽量采用最小有效剂量 B.高剂量单一用药优于低剂量多药合用 C.通常需要终身治疗 D.个体化治疗 E.最好选用可一天一次可持续 24 小时降压的药物 【答案】ACDE 113.下列哪些药物最佳服用时间为晨 7 时（ ）（氨氯拉西复方平、依那缬沙索他尔） A.氨氯地平 B.依那普利 C.缬沙坦 D.复方降压平 E.拉西地平 【答案】ABCDE 114.血脂包括（ ） （甘胆油磷） A.胆固醇 B.三酰甘油酯 C.磷脂 D.游离脂肪酸 E.脂蛋白 【答案】ABCD 115.脂蛋白可分为（ ） A.乳糜微粒 B.极低密度脂蛋白 C.中密度脂蛋白 D.高密度脂蛋白 E.低密度脂蛋白 【答案】ABCDE 116.高脂血症的临床表现（ ） A.血脂高于同性别正常值 B.高密度脂蛋白低于同性别正常值 C.多伴有脂肪肝和肥胖 D.可出现角膜弓和眼底改变 E.可并发高血压、糖尿病、动脉硬化等 【答案】ABCDE 117.消化性溃疡临床表现的特点包括（ ） A.长期性 B.反复性 C.周期性 D.节律性 E.有季节性发作 【答案】ABCDE 118.消化性溃疡治疗的目的是（ ）（缓解、清除、治愈、防止） A.缓解或消除症状 B.治愈和加速创面愈合 C.防止严重并发症 D.防止溃疡复发 E.清除幽门螺杆菌 【答案】ABCDE 119.消化性溃疡抗 HP 的一线方案正确的是（ ） PPIs（或铋剂）+2 种抗菌药（甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮中的两种） A.胶体次碳酸铋+甲硝唑+四环素 B.碱式碳酸铋+阿莫西林+甲硝唑 C.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D.埃索美拉唑+甲硝唑+克拉霉素 E.奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮 【答案】ABDE - 24 - 120.消化性溃疡抗 HP 的二线方案正确的是（ ） PPIs+铋剂+甲硝唑（或呋喃唑酮）+四环素 A.埃索美拉唑+胶体次碳酸铋+氨苄西林+四环素 B.埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+甲硝唑+四环素（） C.泮托拉唑+碱式碳酸铋+阿奇霉素+甲硝唑（） D.雷贝拉唑+克拉霉素+阿奇霉素（） E.奥美拉唑+胶体果胶铋+呋喃唑酮+四环素（） 【答案】BE 121.避免 HP 耐药错误的是（ ） A.三联方案只使用 1 周 B.提倡做药敏试验 C.严格掌握适应证 D.联合治疗 E.一线治疗失败，采用补救疗法，应选用甲硝唑类 【答案】AE 122.避免消化性溃疡复发的措施有（ ） A.避免吸烟 B.避免焦虑和紧张 C.避免用非甾体抗炎药 D.根除 HP E.选择正规有效的治疗方案 【答案】ABCDE 123.下列哪些属于糖尿病微血管病变（ ） A.视网膜病变 B.肾病 C.神经病变 D.冠心病 E.脑血管疾病 【答案】ABC 124.糖尿病合并感染的特点是（ ） A.发生几率高 B.血糖控制不好或受外伤时更易发生 C.感染可见全身各个系统 D.老年人更易发生，且病情严重，病死率高 E.和糖尿病相互影响，互为因果 【答案】ABCDE 125.1 型糖尿病不正确的是（ ） A.主要发病原因是胰岛素受体破坏 B.任何年龄均可发病 C.血中胰岛素和 C 肽水平很低 D.容易发生酮症酸中毒（急性并发症） E.起病急，病情重，“三多一少”症状不典型 【答案】AE 126.1 型糖尿病可选用的降糖药包括（ ） （1 型胰岛阿卡胍，2 型节食无效吃双胍，2 型不肥用磺脲） A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.双胍类 D.噻唑烷二酮类 E.磺脲类 【答案】ABC 127.儿童患者可选用的降糖药有（ ） A.2 型糖尿病用二甲双胍 B.-糖苷酶抑制剂 C.1 型糖尿病用胰岛素 D.胰岛素增敏剂 E.非磺脲类降糖药 【答案】AC 128.糖尿病综合治疗方案包括（ ） A.饮食控制 B.运动治疗 C.血糖监测 D.药物治疗 E.糖尿病健康教育 【答案】ABCDE 129.糖尿病治疗理念正确的是（ ） A.首先应保护和逆转胰岛 细胞功能 B.尽早采用药物治疗 C.尽可能单一药物治疗 D.尽可能推迟用胰岛素治疗 E.提高胰岛素浓度和改善胰岛素抵抗并举 【答案】ABE 130.下列哪些需要用胰岛素治疗（ ） A.1 型糖尿病 B.初发的 2 型糖尿病 C.糖尿病合并妊娠及分娩时 D.糖尿病合并重度感染或消耗性疾病 E.糖尿病酮症及糖尿病昏迷 【答案】ACDE 131.应用胰岛素或强效降糖药正确的是（ ） A.开车外出前，要先测一下血糖，正常再上路 B.开长途车时，最好 2 小时休息一次，监测血糖 C.行车中出现低血糖症状时立即停车休息 D.服药期间可饮酒 E.使用中的胰岛素应冷藏 【答案】ABC 132.当前尿道感染的主要病原菌是（ ） A.衣原体 B.支原体 C.淋病双球菌 D.葡萄球菌 E.肺炎球菌 - 25 - 【答案】ABC 133.淋菌性尿道炎可选用（ ） A.头孢曲松 B.大观霉素 C.左氧氟沙星 D.环丙沙星 E.普鲁卡因青霉素+丙磺舒 【答案】ABCDE 【解析】普加丙，大左环头，耐药大头 134.对有合并症、耐药菌株感染的淋菌性尿道炎选用（ ） A.头孢曲松 B.大观霉素 C.左氧氟沙星 D.环丙沙星 E.普鲁卡因青霉素+丙磺舒 【答案】AB 【解析】普加丙，大左环头，耐药大头 135.抗 HIV 联合疗法包括（ ） A.鸡尾酒疗法 B.2S（E）HRZ4HR 方案（治疗结核病，初始涂阳病例） C.抗 HP 三联疗法（治疗消化性溃疡，抗幽门螺杆菌的治疗） D.HAART高活性抗逆转录酶病毒联合疗法（HAART） E.序贯疗法（治疗肺炎时将给药方式由肠外转变为口服的方法） 【答案】AD 136. 羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂（他汀类药）主要经细胞色素酶 CYP3A4 代谢,不宜与其联合应用的药 品有（ ） A.环孢素 B.克拉霉素 C.酮康唑 D.氟西汀 E.青霉素 【答案】ABC 一、高血压危险程度分层标准 血压（mmHg） 其他危险因素和病史 1 级高血压 SBP140-159 或 DBP90-99 2 级高血压 SBP160-179 或 DBP100-109 3 级高血压 SBP180 或 DBP110 无其他危险因素 低危 中危 高危 1-2 个危险因素 中危 中危 很高危 3 个危险因素或兼有靶器官损害或糖尿病 高危 高危 很高危 并存临床相关疾病 很高危 很高危 很高危 二、胰岛素制剂的种类与特点 超短效、短效、中效、长效、超慢效。 类别 名称 起效时间（小时） 给药时间 普通胰岛素 0.5-1 餐前 1530 分钟 短效 正规胰岛素 0.2-0.3 酮症昏迷，即刻 低精蛋白锌胰岛素 1-2 皮下注射，餐前 3060 分钟 中效 慢胰岛素 2-4 皮下注射，餐前 3060 分钟 精蛋白锌胰岛素 4-6 早餐前 3060 分钟，1 日 1 次 慢效 特慢胰岛素 4-6 早餐前 3060 分钟，1 日 1 次 第六章 特殊人群的用药指导练习题 一、A 型题： 1.可使老年人发生尿潴留的是 A.拟胆碱药 B.解热镇痛药 C.拟肾上腺素药 D.抗肾上腺素药 E.抗胆碱药 答案：E 2.老年患者禁用硫酸阿托品的病症是 A.胃溃疡 B.青光眼 C.胆绞痛 D.微循环衰竭 E.有机磷中毒 答案：B 3.禁用于围产期妇女及 12 岁以下儿童的药物有（ ） A.喹诺酮类 B.青霉素类 C.头孢菌素类 D.中和胃酸药 E.抗贫血药 - 26 - 【答案】A 4. 以下药物那种可导致老年人出现口干视力模糊及各种精神症状（ ） A.拟胆碱药 B.解热镇痛药 C.拟肾上腺素药 D.抗肾上腺素药 E.抗胆碱药 【答案】E 5.下列哪一项不属于老年人用药的原则（ ） A.确诊用药 B.严格遵循个体化原则寻求最适宜剂量 C.用药品种尽量避免复杂化 D.选择适宜的投药方法 E 老年人用药以小剂量为好，如不足以产生疗效也不能联合用药 【答案】E 6. 下列关于药物对孕妇的影响哪一项不正确（ ） A.静滴大量四环素治疗肾盂肾炎，可引起爆发性肝代谢失调，死亡率高 B.妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐引起阻塞性黄疸并发症的可能增高 C.孕妇需要解热镇痛药时，应选择阿司匹林，而不是对乙酰氨基酚 D.一些刺激性强的药物，如泻药、利尿剂，可能引起早产或流产 E.如孕妇营养不足，可补充铁、钙、叶酸盐、维生素 B1和 B6 【答案】C 二、 （B 型题） A.青霉素、头孢菌素素 B.链霉素 C.氯霉素 D.地高辛 E.四环素 F.奎诺酮 G.硼酸 H.戊巴比妥、安定、水杨酸 I.安钠咖、呋喃坦啶、维生素 K、新生霉素 7.不宜与新生儿血浆蛋白结合的药物是 （ ） 【答案】 D 8.新生儿酶系统不成熟能引起灰婴综合症的药品是 （ ） 【答案】C 9.可能对儿童关节软骨有影响的是 （ ） 【答案】F 10.适合小儿使用的抗生素是 （ ） 【答案】 A 11.对第八对脑神经有毒害作用，可引起耳毒性的药物是 【答案】B 12.可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的是 （ ） 【答案】E 13.婴儿注射可引起急性致死的是 （ ） 【答案】H 14.引起新生儿黄疸和核黄疸的是 （ ） 【答案】I 15.外敷于婴儿皮肤可引起中毒的药物 （ ） 【答案】G A.镇静催眠药 B.解热镇痛药 C.抗心力衰竭药 D. 受体阻滞剂 E.抗心绞痛药 16.老年用药，可诱发或者加重青光眼的是（ ） 【答案】 E 17.老年用药，可导致心动过缓、心脏停搏的是（ ） 【答案】D 18.老年用药，易引起神经系统抑制的是（ ） 【答案】A 19.老年用药，可致大汗淋漓、发生虚脱的是（ ） 【答案】B 20.老年用药，可诱发哮喘，加重心衰的是（ ） 【答案】D 21.老年用药，室性早搏、房室传导阻滞的是（ ） 【答案】C A.灰婴综合症 B.新生儿溶血 C.高胆红素血症 D.海豹畸形 E.四环素牙 22. 沙立度胺（ ） 磺胺嘧啶（ ） 新生霉素（ ） 氯霉素（ ） 四环素（ ） 【答案】D.B.C.A.E A.神经中枢抑制和神经系统损害 B.畸形 C.免疫机制改变 D.严重出血或死胎 E.永久性耳聋及肾损害 23.妊娠妇女应用苯妥英钠可致胎儿（ ） 24.产程中给孕妇应用麻醉剂（乙醚）可致胎儿（ ） 25.妊娠期妇女应用氨基糖苷类抗生素可致胎儿（ ） 26.妊娠后期应用双香豆素抗凝可致胎儿（ ） 【答案】B.A.E D 三、 （X 型题） 27.下面哪几种药用于老年人易出现不良反应（ ） A.普萘洛尔 B.哌替啶 C.维生素 C D.维生素 B1 E.肝素 - 27 - 【答案】ABE 28.妊娠期妇女用