中医中药对中风康复的治疗

中医中药对中风康复的治疗 中医中药对中风康复的治疗 脑卒中又称脑血管意外，俗称中风，是一组急性脑血 管疾病。由于它发病急，轻则言语不利，口眼歪斜，重则 突然昏仆，不省人事，半身不遂，甚至死亡。危险性大， 而且发病率近年来持续增高，已经成为中老年人谈之色变 的重病之一。中风一旦发病应及时送大医院抢救治疗，这 样可以给患者相对好的治疗效果，而且西医治疗该病已逐 渐成熟，成为大多数人的共识。但是，中风病患者的急性 期治疗才是其漫长治疗过程中的开始，它的康复治疗是一 个艰难漫长的过程。在中风的康复治疗过程中，中医中药 发挥了其独特而卓越的治疗效果。近 20 年来，作为一名在 基层中医科工作的中医师，在中风康复治疗中做了大量的 工作，治愈了一大批患者，疗效较好。今天就在该病的治 疗中，经常碰到的几个共同问题与大家探讨。 中风(现代医学中的脑梗死或脑出血)患者发病后，经 过急性期的治疗，当患者症状缓解后，一大批患者会出现 一个问题：即大便秘结，35 天不解，严重的甚至半个月 不解。这看似一个小问题，不值的一提，但他的存在却影 响了患者的康复过程。其实，中医的治疗是讲究辨证论治 的，虽然患者肢体偏瘫或言语不利，是当前的主要症状或 主要痛苦，但在问诊中，如果发现患者大便秘结，35 天 不解，而且大便呈颗粒如羊矢，进一步望诊会发现患者有 舌红少苔，或舌红苔厚腻、脉洪数等症状。就可以辨病为 中风的大前提下，进一步辨证为腑实证。这种腑实症相当 一部分患者是在中风发病后的 1 个月出现，腑实积滞的症 状会进一步阻碍气血的运行，影响患者的康复。在治疗中 风的过程中，很讲究这个腑实证的解决。如果这个实证不 除，那么该患者的肢体偏瘫、言语不利的症状就很难恢复， 所以在临床治疗中风的过程中，方中往往加入：火麻仁、 枳壳、山楂肉、青皮、陈皮等润肠通腑，化实消滞的药物， 会收到很好的效果。这也说明了中医治病的灵活性。 中风患者的肢体浮肿、疼痛的症状。中风患者在康复 治疗中，患侧偏瘫的患者之中有十之八九会发生浮肿和疼 痛。而且大部分患者会有害怕的心理，不肯对患侧肢体运 动和锻炼，结果更由于缺少运动，进一步引起关节僵硬， 活动不灵活，气血运行不畅，气滞血瘀，使浮肿、疼痛症 状加重，出现恶性循环。大部分患者在治疗的过程中都有 一种依赖的情绪，按他们的想法，总希望医生给他们开止 痛药，使患侧浮肿疼痛减轻后再进行康复运动，其实这是 一个误区，因为这种偏瘫引起的浮肿和疼痛是不可能仅靠 吃止痛药来缓解，比较好的方法是，此时要跟患者及时的 沟通，讲清其中的道理，说明病情发生的机理，只有先做 被动运动，使患者肢体得到活动，加强气血循环，只有使 患肢气血运行通畅了，浮肿和疼痛才能逐渐减轻。其实， 从中医角度分析，患肢出现的浮肿是有水液代谢异常，是 有水的积聚的，仍是阶段性的实证。实证在治疗中当“以 通为用” ，所以每当此时中药的治疗，也讲究益气活血通络 的治疗原则，适当配以当归、川芎、赤芍、酒白芍、活血 通络，生黄芪、生米仁、补气消肿，广地龙、全蝎、通经 活络，往往能取得较好的疗效。当然用手法，通过按摩、 推拿途径的也同样起到“活血通络”的作用，而且也是中 医治疗的一种方法之一。中药中医的治疗及手法的康复同 样都是以中医辨证为基础的，是两种不同的治疗手段，但 殊途同归，体现了中医治疗病的灵活性和辨证论治。在临 床中，一直强调中风康复的被动运动和自我锻炼相结合， 跟患者讲清其中的道理，使患者认识到自我康复运动的重 要性。结果往往收到很好的疗效。 总之，中医对中风的康复治疗是一个漫长的过程，治 疗中要体现辨病与辨证相结合的原则，即在确定中风的大 前