言语发声障碍的治疗模型（译ppt课件

言语发声障碍的治疗模式 首届中国国际言语治疗会议 Paul N. Deputy, Ph.D 北京，中国 2007年 4月 7日 1 互动的整体化模式的概念 个体化 循证的 解释了上世纪公认的所有治疗方法 迄今为止本世纪尚未提出新的方法 若不分解成部分进行分析，该模式看上去十分复杂 2 言语发声障碍的治疗模式 Paul N. Deputy, Ph.D., 2007 治疗目的 : 前景 : 产生 发声 语义 音素 可懂度 言语连贯性 生活过程 经历 水平 : i 评 估 II lll 步骤 基本构音运动 IA 1 IB 2 音节 特定构音运动 发音指导 无构音运动 鉴别 步骤 对比 感知 反复练习 对比构音运 动 M 实词 3 O T I 4 V 实用短语 A T I O N 步骤 句子扩展 口语表达 5 6 实用性 沟通 步骤 行为 态度 日常生活中的日常生活中的 有效沟通有效沟通 3 单纯研究模式的外部特征治疗目的 : 前景 : 产生 发声 语义 音素 可懂度 言语连贯性 生活过程 经历 水平： A I S S E S S II M E N T III PROCEDURES: BVOM IA 1 IB 2 SS tvom PT nvom Discrimination PROCEDURES: CON Perceptual Productive cvom M PW 3 O T I 4 V PP A T I O N PROCEDURES: SE VE 5 6 PC 步骤 行为 态度 日常生活中的有效日常生活中的有效 沟通沟通 4 言语发声的水平 Level I: 患者可以发的声音 l IA: 音素的产生 非常容易的产生 有意义的和对比性的产生 l IB: 发声的产生 按着要求产生 不能有意义的和对比性的产生 不能产生连续性的言语 Level II: 有刺激性的发音 l IIA: 容易被刺激 l IIB: 示范 Level III: 不能发声 l IIIA: 无自主发声 l IIIB: 无任何发声 5 应用评价数据的框架 言语产生特征 l 分节段数据 l 相关分析 l 整体数据 相关原因 l 机制 l 言语运动 l 语言认知 l 社会心理 整合与翻译 l 可懂度 l 可刺激性（动力学评价） l 严重程度 6 治疗目的与前景 治疗目的 l 语音产生：发声的观察 l 语义产生 ：音素的观察 l 言语可懂度：言语连贯性的观察 生活过程：经历 l 态度 l 行为 l 日常交流 7 言语发声过程：发声的观察治疗目的 : 前景 : 产生 发声 语义 音素 可懂度 言语连贯性 生活过程 经历 LEVELS: A I S S E S S II M E N T III 步骤 基本构音运动 IA 1 IB 2 音节 特定构音运动 发音指导 无构音运动 鉴别 PROCEDURES: CON Perceptual Productive cvom M PW 3 O T I 4 V PP A T I O N PROCEDURES: SE VE 5 6 PC PROCEDURES: BEHAVIOR ATTITUDE EFFECTIVE COMMUNICATION IN DAILY LIFE 8 言语发声过程：发声 基本构音运动 (BVOM): Level I l Level IA l Level IB 音节 (SS): Level II l 特定构音运动 (tvom) 发音指导 l 无构音运动 l 鉴别 9 语义产生的过程：音素的观察 治疗目的 : 前景 : 产生 发声 语义 音素 可懂度 言语连贯性 生活过程 经历 LEVELS: A I S S E S S II M E N T III PROCEDURES: BVOM IA IB SS tvom PT nvom Discrimination 步骤 对比 感知 反复练习 对比构音 运动 M 实词 3 O T I 4 V 实用短语 A T I O N PROCEDURES: SE VE 5 6 PC PROCEDURES: BEHAVIOR ATTITUDE EFFECTIVE COMMUNICATION IN DAILY LIFE 10 语义产生过程：音素 对比 (CON) l 感知 l 反复练习 l 对比构音运动 (cvom) 实词 (PW) 实用短语 (PP) 语言学动机： 实际能力与治疗目的相结合 11 可懂度：连贯性言语的观察 治疗目的 : 前景 : 产生 发声 语义 音素 可懂度 言语连贯性 生活过程 经历 LEVELS: A I S S E S S II M E N T III PROCEDURES: BVOM IA IB SS tvom PT nvom Discrimination PROCEDURES: CON Perceptual Productive cvom M PW O T I V PP A T I O N 步骤 句子扩展 口语表达 5 6 实用性 沟通 PROCEDURES: BEHAVIOR ATTITUDE EFFECTIVE COMMUNICATION IN DAILY LIFE 12 可懂度：连贯性言语 句子的扩展 (SE) 口语表达 (VE) 实用性沟通 (PC) 13 在程序间添加箭头构成模式 治疗目的 : 前景 : 产生 发声 语义 音素 可懂度 言语连贯性 生活过程 经历 水平 : i 评 估 II lll 步骤 基本构音运动 IA 1 IB 2 音节 特定构音运动 发音指导 无构音运动 鉴别 步骤 对比 感知 反复练习 对比构音 运动 M 实词 3 O T I 4 V 实用短语 A T I O N 步骤 句子扩展 口语表达 5 6 实用性 沟通 步骤 行为 态度 日常生活中的有效日常生活中的有效 沟通沟通 14 模式的切入点 切入点应根据诊断设定 同时依据治疗原理设定 水平 1为易发的音 水平 2为易被刺激的音 水平 3为需要指导的发音 从对比开始进行语义的练习 如果存在干扰因素应从行为与态度着手开始治疗 多水平综合治疗需贯穿治疗的各个阶段 15 指示 箭头 1 l 对水平 1的音按照一定的运动顺序进行发音训 练 l 继而转向从对比训练开始的语义练习 l 取决于患者的所能达到的程度 箭头 2 l 易被刺激的音需进行音节练习以使其得到巩固 l 继而转向对比训练 l 再转向语义练习 16 指示（续） 箭头 3：进行句子的扩展训练可以帮助患者 练习准确地使用句子 箭头 4：如果可以自如的应用句子，就可以 直接进行口语表达和日常交流练习 箭头 5：具有口语表达能力的患者可以进行 扩展训练并进行日常交流练习 箭头 6 ：一些患者需要角色转换并在日常生 活中进行交流练习 17 治疗目的 : 前景 : 发声 发声 语义 音素 可懂度 言语连贯性 生活过程 经历 水平 : i 评 估 II lll 步骤 基本构音运动 IA 1 IB 2 音节 特定构音运动 发音指导 无构音运动 鉴别 步骤 对比 感知 反复练习 对比构音 运动 M 实词 3 O T I 4 V 实用短语 A T I O N 步骤 句子扩展 口语表达