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文档简介

急性肾损伤 概念 急性肾损伤（ acute kidney injury,AKI）是对既往急性肾 衰竭（ acute renel failure ,ARF）概念的扩展和向疾病 早期的延伸，是指由多种病因引起的短时间（几小时至几 天）内肾功能突然下降而出现的临床综合征。 定义：病程 6h. 单独用尿量改变作为诊断与分期标准时 ，必须考虑到影响尿量的一些因素如尿 路梗阻、血容量状态、使用利尿剂等。 AKI分期标准 分期 血清肌酐标准 尿量标准 1期 绝对 升高 0.3mg/dl或相 对 升高 50% 6h 2期 相 对 升高 200%-300% 12h 3期 相 对 升高 300% 少尿 0.3ml(kg.h) 24h或无尿 12h 鉴别诊断 鉴别诊断 鉴别诊断 治疗 （一）尽早纠正可逆病因 （二）早期干预治疗 纠正肾前性 /肾后性因素，肾性 AKI常病情复杂，治疗困难。 （三）营养支持治疗 治疗 （四）并发症治疗 口服离子交换树脂 葡萄糖 +胰岛素 碳酸氢钠 葡萄糖酸钙 透析 碳酸氢钠 透析 强心 利尿 扩血管 透析 尽早使用抗生素 高钾血症 代酸 心衰 感染 谢谢！
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