住院医师规范化培训,内容

住院医师规范化培训,内容篇一：内一科住院医师规范化培训内容与标准内一科(呼吸、消化)住院医师规范化培训内容与标准 呼吸内科 1. 轮转目的 掌握:呼吸系统解剖和生理;呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断 与鉴别诊断及治疗;无创通气技术;肺通气功能测定;动脉血气分析的操作与判 读;胸部 X 射线检查及呼吸系统常见疾病的 CT 判读;支气管镜检查与治疗的适 应证和禁忌证. 熟悉:雾化治疗药物原理及方法。 了解:结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支 气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼 吸 监测等. 2. 基本要求 ()学习病种及例数要求 病种最低例数 病种最低例数上呼吸道感染(包括门诊) 肺炎(包括社区获得性和医院获得性) 急性支气管炎(包括门诊) 肺结核(包括门诊) 慢性咳嗽(包括门诊) 支气管肺癌 慢性支气管炎(包括门诊) 胸腔积液 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺脓肿 肺心病 肺栓塞 支气管扩张症 自发性气胸 支气管哮喘 咯血 呼吸衰竭肺间质病要求管理住院病人数不少于 30例,其中全程管理不少于 15 例。 ()基本技能要求操作技术名称最低例数 操作技术名称最低例数胸部 X 射线判读 50 痰液标本留置 胸腔穿刺体位引流 动脉血气分析判读 雾化治疗 肺功能判读 氧疗 结核菌素试验 吸痰 动脉采血胸部 CT 判读 20 3. 较高要求 在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。 ()病种要求病 种 病 种 结节病肺部良性肿瘤 肺真菌病 睡眠呼吸暂停低通气综合征 ()临床知识、技能要求 操作技术名称 操作技术名称 支气管镜检查(见习)肺功能(参与) 支气管肺泡灌洗(见习) 机械通气的应用(参与) 经支气管镜肺活检(见习) 经皮肺活检(见习) 多导睡眠呼吸监测(参与) 消化内科 1. 轮转目的 掌握:常见消化系统疾病的病因、发病机制、诊断方法、鉴别诊断和治疗;消化 系统疾病急、重症的诊断与处理;消化道内镜的适应证和禁忌证;X 射线检查的适 应证和禁忌证;常用消化系统药物的药理作用及临床应用. 了解:肠结核与克罗恩病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别;慢性腹泻的常见病因 及处理;慢性肝病病因及治疗;典型消化道内镜常见病例图像的识别;其他诊疗技 术. 2. 基本要求 ()学习病种及例数要求 病种最低例数 病种最低例数 胃食管反流性疾病 食管癌 慢性胃炎功能性胃肠病 消化性溃疡 胃癌 结肠癌 急性胰腺炎 肝炎后肝硬化 慢性胰腺炎 原发性肝癌 肝性脑病 黄疸 急性胆道感染 腹腔积液上消化道出血常见疾病:3 炎症性肠病(包括溃疡性肠炎和克罗恩病)(包括急性胃黏膜病变、 消化性溃疡、食管胃底静脉 曲张破裂出血）要求管理住院病人数量不少于 30 例,其中全程管理不少于 15 例.有些病例 可在门诊完成。 ()基本技能要求 病 种 最低例数 腹腔穿刺术三腔两囊管插管技术 鼻饲、胃液分析 典型消化系统 X 射线检查及上腹部 CT(读片)20 3. 较高要求 在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。 ()学习病种 病 种病 种 腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎) 慢性腹泻 肝脓肿 胰腺癌 ()临床知识、技能要求 操作技术名称 操作技术名称 胃镜检查术(见习) 肝穿刺活检(见习) 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)(见习) 结肠镜检查术(见习) 腹腔积液浓缩回输(了解） 篇二：住院医师规范化培训实施细则内科住院医师规范化培训实施细则 一、住院医师规范化培训的组织管理 在院教学（继续医学教育）领导小组领导下，统一规划，统一实施。具体工作由内科教学领导小组及各二级学科教学小组实施与管理。第一年临床轮转由科教科负责安排实施，2-5 年由内科教学组统一安排。理论学习及考试由科教科和内科各二级学科组织实施及学分登记。 二、培训对象 新毕业来院从事内科临床医疗专业的在职临床住院医师。 三、培训时间 每一周期培训的时间为本科毕业 6 年，专科毕业 7 年，七年制医科毕业生为 5 年，实验型研究生毕业 5 年，临床研究生毕业 5 年，从毕业参加工作的当年 8 月 1 日开始。 四、培训内容 培训内容包括：临床实践与理论学习两大部分，以临床轮转和课程学习的形式进行学分登记。 1、临床实践及学分要求： (1) 临床轮转：由医务科和内科根据省继续医学教育委员会的要求结合医院实际排出轮转表，各科住院医师按计划轮转，不得擅自改变轮转计划，如需变动轮转计划须经分管院长或医务科批准。 （2）轮转医师 3 年内必须自觉遵守 12 小时留院制（或 24 小时负责制） ，并在病区值班交班本上签字、记录。休息日也必须来院查房，如有特殊情况，须向科主任请假。无故擅自不到者，每次在平时考核中扣分。 （3）实践学分要求：5 年内应达到 120 学分，平均每月 2 学分，每年 24 学分。如脱离临床工作（脱产学习或病、事假、哺乳假等）每月累计在 15 天以上者，按月扣减 2 学分（法定假除外，如探亲假、年休假、产假、婚假等）所缺学分必须补上，因为违纪扣分者，必须补足，缺分补一个月，分补 2 个月，依次类推，满 120 学分后方可晋升。 2、理论课及学分要求： （1）理论课程包括专业必修，公共必修和选修，总分要求达 50 学分。其中五年学分要求专业必修课达 15 学分，公共必修课达 20 学分，选修课达 15 学分。 （2）专业必修课，公共必修课，选修课课程内容和教材，由省继续医学教育委员会统一制定。 五、培训方式：坚持以实践为主，技能为主，自学为主，业余为主的培训原则。 1、临床实践：分两个阶段 第一阶段：轮转阶段：毕业后第一年，在医院各临床、医技科室轮转。如因病或其他原则未能按时完成轮转制，则应延期完成。 第二阶段：专业培训阶段：毕业后 2-5 年，内科各二级学科及急诊、门诊轮转培训。此 阶段原则上不得安排外出进修及外出在职硕士研究生学习，特殊情况经院领导批准。2、理论学习：对规定的公共必修、选修等理论课均可采取自学或组织在职业余学习的方式。 住院医师必须参加医院组织的专科讲座和科室组织的业余学习，到课率分别达 85%和 95%以上。每降低 1%，在平时考核中扣分。 六、考核、考试制度： 1、临床实践的考核： （1）考核内容：包括政治思想、基础理论、临床技能、临床决策能力、计算机考核等。 （2）考核方式： a. 平时考核：轮转阶段，每一科室轮转结束由科（病区）主任考核，采用无记名评分方式进行。专业培训阶段（即后 2-5 年）由科主任组织科室主治医师以上人员、护士长进行综合考核，考核成绩均记入住院医师规范化培训手册，违反劳动纪律者，每次在平时考核中扣分，三基考试不合格，每降低一分在平时考核中扣分；按规定完成住院完整病历 180 份，每少 1 份扣分，出现 1 份乙级病历扣分，出现 1 份丙级病历扣 1 分；发生医疗差错者，每次在平时考核中扣 0。2 分；索要或收受红报、回扣者，发生等级医疗事故主要负责人当年直接进入考核不合格，平时考核为 0 分。 b. 阶段考核：在第一阶段轮转结束及培训结束时，由科教科统一组织考核。 2、理论考试： 包括专业理论、公共必修课、选修课、专业外语的考试。 (1) 专业理论课：从培训的第四年开始临床住院医师可申请参加每年一次的专业理论考试，时间一般定于每年4 月中旬。 (2) 公共必修课和外语：实行全省统一试题，在每年的 1 月和 7 月进行两次。计算机理论考试参加市人事部门组织的计算机考试，成绩合格计学分。 （由人事科负责） (3) 专业选修科：由各培训点或分中心组织安排考试时间及内容。 各课程成绩由科教科逐门登记在住院医师规范化培训手册中。考试不合格者，必须重考，辅导、考务等费用自理。 七、证书管理： 经上述两阶段培训，并获得规定学分，由科教科将培训手册送交人事科，由人事科核发住院医师规范化培训合格证书，作为申报主治医师技术职称和临床研究生学习的必备条件之一。 篇三：住院医师规范化培训记录住院医师规范化培训总结 本年度以来，根据我院高职称人员较少，初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我院实际人员比例结构，对住院医师做了以下规范化培训：一、认真学习三基三严教材，采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式，医院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量，检验学习效果，年终奖励三基三严考试优秀人员，对排名靠后的人员提出批评。具体工作如下： 1：要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周不少于两个学时。 2：下半年院内组织三基三严考试一次。 3：年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励，对排名靠后的提出批评，并责其改进学习计划，下年度予以补考。 4：对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于一月。 二、为积极推进国家基本药物制度落实，指导我院医务人员合理使用药物。我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的国家基本药物临床应用指南及处方集在我院进行了全院范围内专技人员的培训。 1：由各临床科室主任负责督查自学，在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学，共计 25 个学时。 2：由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习临床用药指南及处方集每周五个学时，共计 28 个学时。 3：由药械科、科教科组织，药械科专技人员作为指导老师，对全院专技人员举行全院集体培训五次，共计10 个学时。 三、为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部临床路径管理指导原则等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案及试点病种。1：给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件，要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。 2：各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责，在全科实行标准化操作、治疗，开展临床示教工作。从而在全科推行临床路径规范化诊治疾病的氛围。 3、单病种临床路径管理实行“检查、