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第三章 血 液（ BLOOD）第一节 血液的组成及理化性质一、血液的组成血液的作用：物质运输、防御保护、维持内环境稳态等。血液的作用：物质运输、防御保护、维持内环境稳态等。二、血量概念：人体血液的总量。约相当于体重的 7 8（ 70 80ml/kg体重）循环血量储存血量三、血液的理化性质血浆渗透压（一）渗透现象和渗透压渗透： 被半透膜隔开的两种不同浓度的溶液，水分子从低浓度溶液通过半透膜向高浓度溶液中扩散的现象。渗透压： 是溶液所具有的吸引和保留水分子的能力。大小与溶液中所含溶质的颗粒数成正比。（二）血浆渗透压的组成和正常值正常值 ： 280 320 mOsm/L（ 5790mmHg）o 几个概念：o 等渗溶液：与血浆渗透压相近或相等的溶液。0.9% NaCl、 5%葡萄糖 o 低渗溶液：低于血浆渗透压的溶液。o 高渗溶液：高于血浆渗透压的溶液。血浆晶体渗透压：血浆胶体渗透压：NaCl（ 80% ） 、葡萄糖、尿素等晶体物质血浆蛋白等胶体物质（主要是白蛋白）渗透压(99.6%)(0.4%)（三）血浆渗透压的作用1. 血浆晶体渗透压的作用血液0.3% 0.85% 1.0%血浆低渗 等渗 高渗o 作用： 维持 细胞内外 的水平衡和保持红细胞的正常形态。2. 胶体渗透压的作用o 作用： 调节 血管内外 水的分布和维持正常的血浆容量。o 血管壁对晶体离子、水等完全通透，对蛋白质不通透。血管细胞水水、离子一、生理性止血的概念生理性止血 （ hemostasis） ： 正常人小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行停止的现象。出血时间第三节 生理性止血二、生理性止血的基本过程生理性止血的基本过程血管收缩 血小板血栓形成血液凝固（一）血管收缩收缩血管收缩机制2.血小板和内皮细胞释放缩血管物质 5-HT,TXA2,内皮素等1.损伤刺激反射性的使血管收缩（二）血小板血栓形成n 粘附 （ adhesion）n 聚集（ aggregation）n 释放（ release）（二）血小板血栓形成n 粘附（二）血小板血栓形成n 聚集聚集前 聚集后（二）血小板血栓形成n 释放ADP、 ATP5-HT、 Ca2+肾上腺素等（三）血液凝固血液凝固（ Blood coagulation） ：血液由流动的液体状态变成不能流动的胶冻状态的过程。纤维蛋白原（可溶）纤维蛋白（不溶）前激肽释放酶 (PK)、高分子激肽原 (HK)凝血因子组织因子依赖维生素K的凝血因子血液凝固过程X XaVa、 Ca2+、 PF3凝血酶原 ( ) 凝血酶 ( a)纤维蛋白原 ( ) 纤维蛋白 ( a)
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