第三十四章结肠癌与直肠癌_第1页
第三十四章结肠癌与直肠癌_第2页
第三十四章结肠癌与直肠癌_第3页
第三十四章结肠癌与直肠癌_第4页
第三十四章结肠癌与直肠癌_第5页
已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第三十四章 结肠癌与直肠癌 胃肠道中常见的恶性肿瘤一、发病危险因素 年龄： 4151岁后发病率最高 男性多见 肠道息肉及炎症 3 饮食习惯：过多脂肪及蛋白，缺乏新鲜蔬菜 缺乏适度的体力活动 肥胖 吸烟二、病理和分期1.病理类型 大体形态：肿块型、溃疡型与弥漫浸润型 组织学分类：腺癌、粘液腺癌、未分化癌2.转移途径 淋巴转移：主要途径，多为顺行转移，直肠癌尚可逆向转移至髂内淋巴结 直接浸润 血行转移 腹膜种植3.分期： Duke法 A期 :癌仅限于肠壁内 B期 :穿透肠壁但无淋巴结转移 C期 :穿透肠壁且有淋巴结转移 D期 :有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除三、临床表现 排便习惯与粪便性状改变 :便次增加、便秘、腹泻、便不净感 血便、脓血便、隐血便 大便形状变细 腹部隐痛、胀痛、绞痛 腹部包块 全身症状：消瘦、乏力、贫血四、诊断检查 t 直肠指诊：最基本最重要的检查，约 70的直肠癌可在直肠指检时触及 17 内镜检查：直肠镜、乙状结肠镜 18 X线钡灌肠 20 超声、 CT检查 21 实验室检查：可有贫血、 OB阳性；癌胚抗原增高等 dd d dd五、治疗1.原则 手术：根治性手术、姑息性手术 化疗 放疗2.结肠造口术（人工肛门） 当肿瘤距齿状线 5cm以内时，术中肛门无法保留 将结肠断端固定于腹壁，粪便经此排出术前准备 按消化道手术前常规准备 结肠手术肠道准备：使结肠排空，减少肠腔内细菌结肠手术肠道准备 控制饮食：术前 2日进流质 清洁肠道：（ 1）口服泻剂（硫酸镁等）术前晚和术晨洗肠（ 2）口服 5 10甘露醇法：年迈体弱、心功能差者慎用 口服肠道抗菌药物：新霉素、甲硝唑 结肠造口结肠造口的处理 观察造口肠段，注意有无出血、坏死、感染等 避免粪便污染腹部伤口用造口周围皮
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论