已阅读5页,还剩29页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
简易呼吸机的使用烟台市烟台山医院 急诊科 杨海燕2010-01-18v 机械通气对人体生理的影响v 简易呼吸机的特点v 适应症、禁忌症v 操作方法v 使用呼吸机的并发症v 注意事项机械通气机械通气( Mechinical Ventilation) 是指用机械的装置,辅助或完全代替人体呼吸的一种治疗措施。机械通气的装置称 通气装置 (或通气机 Ventila-tor或 呼吸机 Respirator)。机械通气对生理的影响机械通气为正压通气, 吸气时正压把气体经气道送入肺内,因此吸气时肺泡内压及胸腔内压明显高于生理状态。由于上述原因机械通气对人体带来的影响有:1 气道与肺泡扩张,肺容积增加,肺血量相对减少。 这种影响在吸气时间延长,PEEP时更为明显,实验证明,当 PEEP为5cmH2O时,肺残气量( FRC)可增加 500-600ml 肺泡内压及胸腔内压升高,使回心血量减少,心输出量下降。 其影响随吸气压增高,吸气时间延长而明显,还与吸气末压时间的长短及呼气末压水平的高低有关,以上是机械通气对循环影响的主要因素。 机械通气时吸入的氧浓度 (FiO2) 21 时, 可使机体的化学感受器对低 O2刺激减少;因 潮气量大于生理状态 肺容量增加使牵张感受器刺激增强, 从而 抑制自主呼吸 。 如调节不当即产生负面影响,发生呼吸抑制。 机械通气时,因吸气为正压,吸气时间较生理状态长,肺泡内压增高,使肺泡毛细血管氧分压差 P( A-a) O2增大。 有助氧的弥散及气体在肺内均匀分布,可抑制肺毛细血管内液体外渗,减少肺泡和肺间质水肿,有防治肺水肿作用。车载简易呼吸机应具备的特点:v 小巧便携v 操作简单v 性能稳定适应症v (1)各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括溺水、药物中毒、严重创伤、休克及感染等所致的急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。 v (2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 v (3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态。v (4) 呼吸、心跳骤停者 ARDS引起的呼衰 ,多 PaO2 明显下降或伴有PaCO2增高及酸碱失衡,如 FiO2为 0.6时 PaO245mmHg常为机械通气使用的指征。v 心衰肺水肿合并呼衰当 FiO2 0.6而 PaO27cmH2O, PEEP5cmH2O即影响心搏出量。2、机械通气后收缩压 40mmHg可造成脏器灌注不良,应降低通气压力和通气量,必要时静脉补液,补充血容量或适当使用血管活性物质以提高血压,维护器官的灌注。 (四)肺气压伤1、吸气峰压过高是造成气压伤的直接原因。2、表现为气胸、皮下气肿或纵隔气肿, 一般以吸气压峰值 50cmH2O 做为防止气压伤的警界线。3、出现气压伤后,可进行穿刺抽气,必要时闭式引流同时降低吸气压。4、通气压与通气量的设置,以能达到通气需要的 最低 水平为度。(五) 其他器官的并发症 气管套管气囊充气不足,吞咽气体,致胃肠胀气
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 橡胶沥青行业发展方向
- 食品厂项目人力资源分析报告
- 江西省宜春市宜丰中学2023-2024学年高一下学期6月月考物理试题(创新部)
- +期末试卷(试题)-2023-2024学年四年级下册数学人教版
- 2023年中考数学考前猜题卷(解析卷)(广东专用)
- (幸福学课件)第三讲幸福的心理学分析
- 2023-2024学年云南省曲靖市麒麟区六中高一下数学期末质量跟踪监视试题含解析
- 劳动者职业健康监护档案
- 2024届甘肃省白银实验中学高一下数学期末考试试题含解析
- 承德市重点中学2024年数学高一下期末联考模拟试题含解析
- 核心素养与学科课程教学的关系
- 2022年度英语希望之星风采大赛即兴问答题库小学组
- 关于成立决策委员会的建议
- 铁塔日常维修及隐患整治指导方案
- 深圳劳动能力鉴定申请书样表
- 南京玄武湖英文导游词
- CEIEN60529-外壳提供的保护等级(IP代号)
- 专题36 电磁学经典计算题——历年高考物理真题精选之黄金30题(解析版)
- 农业科技项目评审意见书
- 《神奇的海洋动物》PPT课件.ppt
- 外伤性脾破裂1
评论
0/150
提交评论