申请书模版

附件 2：青岛大学学生研究性学习和创新性实验项目申请书项 目 名 称 大 学 生 医 疗 保 险 调 查 研 究 项 目 负 责 人 于 含 荣 院系、年级、专业 经济学院 2009 级财政学系 联系电话电子邮件 13869845732139.com 指导教师 王梅欣 填表日期 2012 年 12 月 22 日 青岛大学教务处 制2填 写 说 明一、申报书须逐项认真填写，内容要实事求是，表达明确、严谨。空缺项要填“ 无” 。二、表格中的字体为 5 号宋体，1.5 倍行距；需签字部分由相关人员以黑色钢笔或水笔签名。均用 A4 纸双面打印，于左侧装订成册。三、项目实施原则：参与项目的学生要对科学研究或创造发明有浓厚的兴趣，并在导师指导下完成实验过程；参与学生要自主设计实验、自主完成实验、自主管理实验；注重创新性实验项目实施过程，强调项目实施过程中学生在创新思维和创新实践方面的收获。四、团队项目参与学生不超过 5 人。项目执行时间为 1 年。五、指导教师一般应由副教授（含副教授）以上职称或具有丰富实践经验的讲师指导，同期指导项目组数量不能超过 2 个。六、推荐校级以上项目必须先由指导教师提出意见再由所在学院组织初审后推荐上报。推荐项目一式三份，同时提交电子文档。七、如填表有不明事宜，请致电教务处实践教学管理科咨询。 （联 系电话：83780258）3项目名称 大学生医疗保险调查研究拟申请经费 500 元 起止时间 2012 年 9 月至 2013 年 4 月姓名 年级 所在学院、专业 联系电话 E-mail 签字负责人于含荣 2009级经济学院财政学系13869845732139.com江静静 2009级经济学院财政学系明珠 2009级经济学院财政学系宜波 2009级经济学院财政学系1252388662参加成员朱梅芳 2009级经济学院财政学系530620210指导教师情况姓 名 王梅欣 职 称 副教授 学历/学位讲授课程时 间 项目名称 获奖情况主要科学研究工作简历所在院（系）E-mail 电 话4一、申请理由（包括项目前期基础及项目成员具备的知识、兴趣、已取得的成绩及相关科研经历等）二、选题依据（包括项目的学术价值、应用价值、国内外研究现状分析）5三、研究方案（包括研究目标、研究内容、研究方法、实验方案、技术路线、可行性分析等）研究目标：为了更深入的了解大学生医疗保险，关注大学生医疗保险存在的相关问题，以便我们能从中提出解决这些问题的一些对策，使大学生医疗保险能更好的为大学生服务。研究内容：以青岛市为例调查大学生医疗保险的普及率、施行方式、存在的问题并提出自己的意见和建议研究方法：调查问卷、文献研究法、数学方法实验方案：1.搜集讨论相关论文2.设计调查问卷的内容3.分发调查问卷4.收集问卷总结内容并据此建立模型5.根据模型结果得出结论并提出相关建议技术路线：1.应用 excel 表格归总调查问卷的内容2.采用 logistic 模型对调查问卷的内容进行回归分析可行性分析：充足的经费和电脑设备，统计老师的指导，同学们的努力6四、项目的创新点、特色和解决的关键技术项目的创新点、特色：调查问卷和建立 logistic 回归模型相结合的方式解决的关键技术：应用 logistic 回归分析调查问卷的内容，模型分析得出结论五、项目进度安排（查阅资料、选题、自主设计项目研究方案、开题报告、实验研究、数据统计、处理与分析、研制开发、填写结项表、撰写研究论文和总结报告、参加结项答辩和成果推广等）7六、拟利用资源（科研教学设施、仪器设备、资料等）七、经费使用计划序号 支持项目内容 金额（元）合 计8八、项目预期成果（研究论文、设计、调研报告、申请专利、开发软件、研制产品、项目鉴定等）项目预期成果：发表关于大学生医疗保险的研究论文九、项目诚信承诺本项目全体成员慎重承诺，该项目研究将遵守学校有关规定，恪守学术规范，不抄袭他人成果，不弄虚作假，先诚实做人，再诚信做学门和研究，按项目研究进度保质保量完成各项研究任务。如有违规行为，愿承担一切责任，接受学校的处理。项目组成员签名：年 月 日十、指导教师意见： （从项目学术性、创新性、可行性、研究性、可操作性和成效性加以评价）签名