控制院内感染知识培训

xx社区卫生服务中心控制院内感染培训希望全体医务人员认真学习大家认真做好笔记课后积极落实查缺补漏希望大家共同努力控制院内感染知识培训xx社区卫生服务中心法定传染病的疫情报告医院感染病例的报告医疗废物管理手卫生目 录中华人民共和国传染病防治法实施办法 第三条 本法规定的传染病分为 甲类、乙类和丙类。甲类传染病 ： 鼠疫、霍乱。（ 2种 ） 乙类传染病 ： 传染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎 、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、 肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（ 25种 ）中华人民共和国传染病防治法实施办法丙类传染病 ：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。（ 9种）中华人民共和国传染病防治法实施办法 第四条 对乙类传染病中 传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感 ，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施中华人民共和国传染病防治法实施办法第三十四条 执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为责任疫情报告人。责任疫情报告人应当按照本办法第三十五条规定的时限向卫生行政部门指定的卫生防疫机构报告疫情，并做疫情登记。第三十五条 责任疫情报告人发现 甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感 (艾滋病 )的病人 、 病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于 6小时内 ，农村于 12小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。中华人民共和国传染病防治法实施办法责任疫情报告人发现 乙类传染病 病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于 12小时内 ，农村于 24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 .责任疫情报告人在 丙类传染病 监测区内发现丙类传染病病人时，应当在 24小时 内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。法定传染病的疫情报告医院感染病例的报告医疗废物管理手卫生目 录一、医院感染定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。下列情况肯定为获得性医院感染： 有明确潜伏期的感染，自入院时计算起， 超过其常规潜伏期而发生的感染。 没有明确潜伏期的感染，发生 在入院 48小时以后者。 病人发生的感染是 上次住院期间获得的。 在原有医院感染的基础上 又出现其他部位新的感染（除外脓毒症的迁徙病灶）。 在已知病原体的原有感染部位 又分离到新的病原体（除外污染菌，复数菌或混合感染），属另一次医院感染。 新生儿经产道获得的感染。 住院中由于 治疗措施而激活的感染。下列情况不属于医院感染： 在皮肤、粘摸开放性伤口 只有细菌定植而无临床症状或体征者。 由 损伤 而产生的炎症或由 非生物因子刺激产生的炎症。 婴儿 经胎盘获得的感染 ， 如 CMV，弓形体发生在出生后 48形式以内者。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 与 并发症或入院时已存在的感染有关的感染 ， 除非病原体或症状强烈提示为医院内感染。二、医院感染的分类医院感染 外源性感染内源性感染交叉感染自身感染三、医院感染的原因 内源性指来自身体部位如皮肤、鼻、口腔、胃肠道、阴道的细菌感染，这些部位正常情况下有细菌定植。 外源性指来自病人身体之外。如陪护人员，医务人员，探视者，医疗器械及医院环境等。外源性感染 :传染性疾病如 (SARS)输注性感染如乙 (丙 )型肝炎病原体来自于 :医院外环境其它病人污染的医用设施医务人员手 植入物相关感染如人工关节相关感染内源性感染（是现代医院感染的主要形式） 菌群失调 二重感染 细菌移位 主动移位被动移位 潜在活化（ CMV TB）四、医院感染的控制外源性感染的控制 改善医院环境，加强消毒隔离。 加强供应室和一次性医用器材管理。 培训和督查增强无菌观念。 加强手卫生。内源性感染的控制 合理使用抗感染药物。 尽量减少侵入性操作。 加强患者的抵抗力，如合理营养、充足睡眠。五、医院感染病例漏诊或误诊因素 病史记录不详细或遗漏；既往史 现病史 病原学和影像学资料少； 回顾性调查； 质量控制指标不科学，不客观； 培训不够。六、医院感染病例的诊断依据 详细的病史（既往史、现病史） 疾病发展过程的记录 实验室及影像学检查结果 易感因素 流行病学资料 入院至发病时间 该感染平均潜伏期法定传染病的疫情报告医院感染病例的报告医疗废物管理手卫生目 录医疗垃圾具有空间污染急性传染和潜伏性传染等特征，其病毒菌的危害性是城市生活垃圾的几十倍甚至上百倍。特别是含高致病传染性的医疗垃圾（如非典医疗垃圾）是一种影响广泛、危害较大的特殊废弃物，其中含有大量传染性病原体，其危害明显高于普通医疗垃圾,若管理不严或处置不当，极易成为传播病毒的源头，造成疫情扩大。谁将面临危害？ 医护人员 病人 后勤人员 废物收集与处置人员 公众医疗废物管理的法律依据： 医疗废物管理条例 及其相应的配套文件