消毒供应中心工作内容及流程ppt课件

消毒 灭 菌培 训 班授 课课 件内容提要CSSD工作流程中如何把握 标 准 贯彻执 行如何做好呼吸机管路及其附件的清洗消如何做好复用医 疗 器械清洗效果 监测消毒供 应 中心在 优质护 理服 务 中的保障作用信息分享：美欧供 应 室 见闻卫 生部 针对 医院 CSSD管理 颁 布了三 项 强 制性行 业标 准WS 310.1-2009 医院消毒供 应 中心中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部通告卫 通 2009 10号首都医科大学附属北京友 谊 医院第 1部分：管理 规 范 ;WS 310.2-2009 医院消毒供 应 中心第 2部分：清洗消毒及 灭 菌技 术 操作 规 范；WS 310.3-2009 医院消毒供 应 中心第 3部分：清洗消毒及 灭 菌效果 监测标 准 .执 行 时间 ： 2009-12-1首都医科大学附属北京友 谊 医院管理 职 能方面 消毒供 应 中心 ： 承担医院 临 床重复使用医 疗 器械、器具的清洗、消毒、 灭 菌、供 应 的部 门 。标 准 强 调 ：1、行政隶属：院 长 护 理部直接管理2、独立科室3、集中式管理模式4、 强 大的行政和后勤保障支持（安全 质 量、 设备 、水、 电 、气等）一次性使用医疗 物品或器械管理内容种 类可重复使用的无菌医 疗 物品或器械布局设计方面首都医科大学附属北京友 谊 医院管理模式方面管理模式：集中式管理 ;服 务对 象：全院所有 临 床科室工作内容：重复使用医 疗 器械和各 类诊疗 敷料的制作面 积 要求：符合医院床位数（友 谊 医院 900多平方米）建筑布局： 污 染区、清 洁 区、无菌物品 储 存区、 办 公区日工作量：清洗量 38锅 /日均， 压 力蒸汽 灭 菌 32锅 /日均， EO3锅 /日、等离子 灭 菌 4锅 /日 ; 工作 时间 ： 7AM10PM (两班制 )行政隶属行政关系：受 护 理部直属管理 ;员 工 总 数： 34人 ,其中 护 士 11人 ,工人 21人，保 洁员 2人学 历层 次：大 专 以上学 历 9名 ，占 28%;管理人 员 ： 护 士 长 1名、 质 量控制 员 1名；三 级 管理： 护 士 长 /质 控 员 -区域 组长 -操作 员 。相关制度、 岗 位 说 明、工作流程、 质 量 标 准、 应 急 预 案、操作指 导 手册医 疗 安全护 理安全设备 安全防控安全Pre-treatmentManual CleaningPackagingLinen MaterialsIssuing 质 量 追溯制度 （无菌物品生 产过 程的 质 量 监 控、 记录 ); 特有的控制特殊感染的一些流程、措施 （ 护 理部、院感办 ）；首都医科大学附属北京友 谊 医院 安全制度：防火、停 电 、泛水、 针 刺 伤 、 EO气罐的保管、突 发 事件 应 急物 资储备 等； 工作人 员 的 质 量考核、 继续 教育 质 量持 续 改 进 的内容、 讨论记录 、改 进 措施； 学生 带 教工作、科研 课题 特殊 岗 位人 员 的培 训 、档案及持 证 上 岗证 等等。管理文本首都医科大学附属北京友 谊 医院回收分 检清洗消毒干燥包装灭 菌储 存发 放无菌物品的制作流程九大工作流程可重复 灭 菌物品的 处 理流程处 理区清洗 /消毒功能检查 组 装 包装 灭 菌 储 存无菌效果确定预 清洗 手 术使用运 输临时包装打开第一 层 包装手 术 室准 备检查灭 菌效果， 检查记录 ，打开最外 层 包装运 输手 术 室执 行 标 准，把握流程 环节质 量控制（一）CSSD所回收的 东 西包括哪些？ 临 床科室自行 处 理： 棉 签 、棉球、 纱 布、各 类诊疗 后的垃圾、血 块组织 、体液、一次性包装材料、包装 纸 、纸 袋、 纸 塑袋、无 纺 布、特 卫 强 等。 供 应 室回收物品： 污 染后可重复使用的各种手 术 器械、器具；如 电钻 、 电导线 、可复用湿化瓶、呼吸 罗纹 管和附件系 统 、 简 易呼吸器、 换药 器皿、 电动设备 ；以及可重复使用的包装材料：托 盘 、器械盒、网 篮 、手术 鞋等回收流程操作 标 准 原 则 ：密 闭 式回收，不能在 临 床科室点物。 方法： 污 染器械、物品直接置于封 闭 的容器中。 运 输 ：密 闭储 物箱、密封黄色垃圾袋、密 闭 下送 车 交接 丢 失 问题 的解决建 议 ： 取得 护 理部的支持；全院 护 士 长 会培 训 。建 议 以供 应首都医科大学附属北京友 谊 医院室清点数量 为 准。 临 床科室可在密 闭 箱中放置回收物品清点 单 ，以便在供应 室 污 染区分 检时 核 对 参考。 手 术 包数量不正确，手 术 器械数量不正确是最 难 解决的问题 。供 应 室可以前移一个 岗 位，在手 术 室 设 立 12人做器械清点工作，和手 术 室人 员 直接清点器械数量，装箱，其 职责为 供 应 室 职责 。 下收箱一用一洗（ 进 清洗机）或下收 车热 水冲洗消毒。被 朊 毒体、气性坏疽及突 发 原因不明的 传 染病病原体 污 染的 诊疗 器械 处 理流程121 -特殊处 理流程 5.3- 5000mg/L-朊 毒体 污 染器械， 应 先浸泡于 1 mol/L氢 氧化 钠 溶液内作用 用 60 min，再 压 力蒸汽 灭 菌进 行 行 121 ， 60 min；或 134-138 ，18 分 钟 ；或 132 ， 30分 钟 消毒，再按照规 范 范 5.3-5.8清洗、消毒、 灭 菌流程 处 理炭疽等 传 染病器械，使用 用 5000mg/L-10000mg/L的含 氯 消毒 剂 浸泡消毒不少于 于 60分 钟 ，再按照 规 范 5.3-5.8的清洗、消毒和 灭菌流程 处 理。回收注意事 项 使用的清 洁剂 、消毒 剂应 每次更 换 。 接触 污 染器械的人 员 ， 应严 格 执 行 标 准 预 防 护 。 污 染 处 理 结 束后， 应 消毒清洗器具，更 换 个人防 护 用品，洗手和手消毒。 遇特殊感染器械，科室 应 先通知供 应 室做好消毒准 备 ，并用双 层 黄首都医科大学附属北京友 谊 医院色垃圾袋密封，包装外注明疾病名称。 由供 应 室人 员单 独取回集中 处 理。 方法：1、回收用具 临 床 为 黄色垃圾袋；手 术 室系 统 密 闭储 物箱。科室完成物品密封工作，由 CSSD人 员 定 时 使用密 闭车 将 污 染器械取回。2、必 须 按照院感指定的回收路径取物。3、黄色垃圾袋集中医 疗 垃圾 处 理， 储 物箱 进 入清洗机消毒。密 闭 回收回送 （病房、手 术 室）执 行 标 准，把握流程 环节质 量控制（二）器械分 检手工清洗 污 染 严 重器械（先手工再机洗