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文档简介

弥散性血管内凝血的诊断、治疗及进展定义 ： 弥散性血管内凝血 是由多种病因引起的一种病理过程和临床出血综合征。其病理基础是由于促凝物质进入血液，或其他各种原因导致人体凝血与抗凝过程发生失调。病因及发病机理（一）病因1、 感染性疾病2、 产科意外3、 外科手术及创伤4、 癌肿与白血病5、 内科与儿科疾病诱发和加重 DIC因素休克、酸中毒、缺氧、血流滞缓、单核 -巨嗜细胞系统功能低下及长期使用肾上腺皮质激素等（二）发病机理各种原因发生 DIC的发病机理不完全相同，甚为复杂，但主要与两种基本病理变化关系密切，即凝血与纤溶过程的激活。这两种过程既能相互促进，又相互制约。临床表现与分型、分期（一） 症状与体征1、 出血2、 栓塞3、 休克4、 溶血（二） 临床分型1、 急性型2、 亚急性型3、 慢性型（三） 分期1、 早期（高凝期）2、 中期（消耗性低凝期）3、 晚期（激发性纤溶亢进期）实验室检查（一） 血小板检测（二） 凝血因子检测（三） 纤溶蛋白单体检测（四） 有关纤维蛋白降解产物检测（五） 纤溶活性测定（六） 分子标记物检测诊断与鉴别诊断（一） 诊 断、 临床表现、 实验指标、 几点说明、 诊断注意事项（二） 鉴别诊断、 原发性纤维蛋白溶解症、 纤维蛋白原生成不足症、 不伴的肝病、 血小板减少性紫癜、 与血栓性血小板减少性紫癜鉴别诊断提示、伴发的常见疾病很多，病因复杂，在治疗原发病的同时应警惕发生的可能，及早做出诊断。、早期临床症状不十分典型，当患者出现休克、四肢发凉，末梢紫绀时应高度怀疑的发生。治疗（一） 基础疾病治疗及诱因消除（二） 抗凝治疗、 肝素、 抗凝血酶 -、 水蛭素、 蛋白 C、 重组人可容性血栓调节蛋白、 GABAXA HIRUDIN、 ONO-3307、 T-PA、 APROTININ（ 三） 抗血小板功能药物、 双嘧达莫、 右旋糖苷、 阿司匹林（四）、抗纤容药物、 氨甲苯苯酸、 氨甲环酸、 氨基已酸、 抑胰肽酶（五） 补充或提高所缺乏的凝学因子和血小板、 输新鲜全血、 输新鲜血浆或干冻血浆、 输血小板浓缩液、 输纤维蛋白原、 输凝血酶原复合物、 输抗血友病球蛋白浓缩剂、 注射维生素 K1、 AT-浓缩剂与肝素
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