0-36个月儿童保健管理PPT课件

儿童保健管理036个月儿童健康管理服务规范1儿童生存状况主要指标的比较主要指标 解放初期 2007年婴儿死亡率 ( ) 200 15.3孕产妇死亡率 (1/10万)1500 36.6出生率 ( ) 36 12.09人均期望寿命 (岁 ) 35 73.02全国儿童体格发育调查结果v 0-7儿童体格发育 30年间变化（ 1975-2005年） ，除新生儿组变化不大外，其它各年龄组的体重、身高均有明显增长。以 5岁组为例： 城区男女童 体重分别增长 3.27kg、 2.78kg 身高分别增长 5.3cm、 5.0cm 郊区男女童 体重分别增长 2.58kg、 2.46kg身高分别增长 7.4cm和 7.7cmv 表明，我国儿童的生长发育呈现快速的增长趋势 3上述成就的取得：v 我国社会经济的快速发展v 广大人民群众生活水平的明显改善v 儿童保健事业的发展4各级儿童保健机构的体系妇幼保健中心省妇幼保健院、综合医院儿科市妇幼保健院、儿童医院、综合医院儿科县（区）妇幼保健院（所）、综合医院儿科乡卫生院（社区卫生服务站）村卫生所5各级儿童保健组织网络农村：县、乡、村三级儿童保健网络即：县妇幼保健院的儿保医生乡卫生院的妇幼医生村卫生所的村医6儿童保健工作职责 乡镇卫生院1、开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。2、掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况的收集、上报和反馈；对村卫生所的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。3、接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。 7儿童保健工作职责村卫生所在乡镇卫生院指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。8儿童保健服务管理一服 务 要求：1、开展儿童健康管理的 乡镇卫 生院 应 当具 备 所需的基本 设备 和条件。2、从事儿童健康管理工作的 乡 、村医生 应该 取得相 应的 职业资 格并接受 过 儿童保健 专业 技 术 培 训 。3、按照全国儿童保健工作 规 范的要求 进 行儿童健康管理。4、 乡 、 镇卫 生院通 过妇 幼 卫 生网 络 掌握 辖 区中的适 龄儿童数。5、加 强 宣 传 ，告知服 务 内容，提高服 务质 量。6、儿童健康管理服 务 在 时间 上 应 与 预 防接种程序 时间相 结 合。7、每次服 务 后及 时记录 相关信息， 纳 入儿童健康档案。 9二考核指标 (以下指标数据收集针对整个辖区 )（一）新生儿访视率 =年度辖区内接受 1次及以上访视的新生儿人数 /年度辖区内活产数 100%。（二）儿童健康管理率 =年度辖区内接受 1次及以上随访的 036个月儿童数 /年度辖区内应管理的 036个月儿童数 100%。（三）儿童系统管理率 =年度辖区中相应频次要求管理的 036各月儿童数 /年度辖区内应管理的 036个月儿童数 100%。 10新生儿期保健管理1、新生儿家庭访视：正常新生儿自出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。若发生异常情况，应增加访视次数。、填写新生儿家庭访视记录表11v 新生儿满月健康管理 ：v 新生儿满 28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。v 12新生儿：自胎儿娩出从脐带结扎开始至 28天之前，为新生儿期。 新生儿保健要点 ：保暖喂养 护理 预防感染 感知觉刺激 新生儿疾病筛查卡介苗和第一剂乙肝疫苗接种 1314151617婴幼儿期保健管理1、提供定期健康体检，做到正确评估和指导。填写健康记录表 .2、健康检查： 1岁以内婴儿每年 4次、 1- 2岁儿童每年 2次、 3岁以上儿童每年 1次。（ 3、 6、 8、 12、 18、 24、30、 36个月共八次）开展体格发育及健康状况评价，3、提供母乳喂养、辅食添加、常见疾病防治等健康指导。4、开展儿童五官保健服务。5、对体弱儿和中重度营养不良、发育异常儿童分析原因。6、预防儿童意外伤害的发生。7、每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。18儿童定期体检内容1、问诊2、体格测量3、全身体检4、实验室及其他检查（ 68 、 18、 30月龄分别做一次血常规监测）1920婴幼儿喂养推荐21辅食添加的关键信息1、母乳喂养至 2岁或 2岁以上有助于儿童生长发育和健康。2、满 6个月后，为了儿童健康成长，继续母乳喂养，并开始添加其它食物。3、稠得能停留在勺子里的食物，可以给儿童提供更多的能量。4、动物性食物对儿童特别好，帮助他们长得更强壮、更有活力。5、豆子、豌豆、小扁豆以及坚果类和种子制作的食物对儿童也很好。6、深绿色蔬菜和黄色水果及蔬菜有利于儿童眼睛健康并减少感染。7、成长中的儿童每天需要 3次正餐并加点心，由一种食物增加到多种。8、处于生长发育过程中的儿童需要不断地增加食物的量，由少到多。9、儿童需要学习进食：给予鼓励和帮助，要很有耐心。10、鼓励儿童在患病时饮水进食，病愈后提供额外食物，以帮助他们迅速恢复。2223特殊环境中的儿童关怀v 对处于特殊环境中儿童的关怀被忽视，这将成为影响儿童健康和发展的重要因素。例如： 离异家庭的儿童； 经济困难家庭的儿童； 留守儿童和流动人口家庭的儿童； 残疾儿童和残疾家庭的儿童； 流浪儿童； 遭受虐待、暴力的儿童等。24我