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文档简介

第二十二章第二十二章 开窍药开窍药l 一、含义 ： 凡具 辛香走窜 之性，以 开窍醒神 为主要作用，治疗 闭证神昏 的药物，称为开窍药。又名芳香开窍药。l 开窍，又称开闭，治疗邪阻心窍神志昏迷的方法。l 心藏神，主神明，心窍开通则神明有主，神志清醒，思维敏捷。l 二、特点：l 气味芳香，性善走窜，主入 心 经。l 三、作用：l 通关开窍 苏醒神识l 启闭回苏 l 醒脑复神l 兼有活血、行气、止痛、辟秽、解毒等。l 四、适应证：l 神志昏迷 l 实证 （闭证） 热入心包或痰湿蒙蔽心窍所l 两手紧握，牙关紧闭，脉有力。l 如：惊风、中风、癫痫的突然昏厥或热l 病所致神志昏迷 l 虚证 （脱证） 由大汗、大吐、大下或年老体虚，气血不足等所致l 肢冷、冷汗、脉微。l 宜补虚固脱，非开窍药所宜l 五、配伍应用； l 寒闭 面青、身凉、脉迟等 配温里l 祛寒药。 l 闭证 热闭 面红、身热、脉数等 配清热l 解毒药。l 六、使用注意：l 1、为救急治标之品 只宜暂用，不宜久服 易伤正气l 2、内服多宜入丸散剂l 3、忌用于脱证。l 开窍药的现代研究 麝香、冰片、苏合香等。 麝香 为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的 干燥 分泌物 。麝 香 （当门子 ）l 一、特点：l 辛温异香，芳香走窜 开窍通闭醒神力强 为醒神回苏之要药 最宜闭证神昏 寒闭、热闭均宜。l 善行血中之瘀滞，开经络之壅遏以活血通络，散结止痛。l l 二、应用：l 1、高热神昏，中风，惊痫等闭证神昏。l 配牛黄、冰片 凉开（安宫牛黄丸、至宝丹l 配苏合香、檀香 温开（苏合香丸）l 2、疮疡肿毒、瘰疬痰核，咽喉肿痛；l 、血瘀经闭，症瘕积聚，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹；l 、难产，死胎，胞衣不下。l 现代制成多种剂型 用治冠心病心绞痛等。 l 三、用法用量：l 入丸散，每次 0.0 0.1g，不宜入煎剂l 人工合成麝香l 现代研究冰片 为龙脑香科 植物龙脑香 树脂加工品 。麝 香 冰 片一、共性 ：辛香走窜 重在开窍醒神 用于闭证神昏。l 二、个性：l 麝香 辛温香窜 开窍通闭醒神力强l 为醒神回苏要药 寒、热闭均宜l 又有活血散结止痛。 l 冰片 辛凉香窜 开窍力不及 宜用热病神昏，小儿惊风等热闭 又能清热止痛l （入丸散，每次 0.030.1g） 喉痹口疮、目l 赤、疮疡肿毒，水火烫伤等l l石菖蒲 为天南星科植物 石菖蒲的 干燥根茎 。苏合香为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香树树脂 。石 菖 蒲 苏 合 香石菖蒲 开窍又化湿、豁痰 尤l 宜痰湿秽浊蒙心之神昏l 辛温走窜 兼化湿和胃，宁神益志 l 开窍醒神 （ 噤口痢，健忘、失眠、耳鸣）l 治闭证神昏 开窍又温通、辟秽 尤宜l 寒闭神昏 兼辟秽止痛苏合香l 牛黄 用于热入心包l 或
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