运动传导路1

运动中枢 (第 躯体运动区 )（ 4、 6区 ）锥体系Internal capsuleInternal capsulePyramidal tractPyramidPyramidal decussation Pyramidal tract皮质脊髓束皮质核束锥体束1.皮质核束（ corticonuclear tract）锥体系锥体系皮质核束三叉神经运动核疑核副神经核动眼神经核滑车神经核面神经核舌下神经核展神经核动眼神经核滑车神经核中脑上丘水平中脑下丘水平皮质核束内囊水平三叉神经运动核展神经核面神经核经脑桥的中部水平经脑桥中下部水平皮质核束舌下神经核疑核副 N核延髓上部平面延髓下部平面皮质核束运动传导通路脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区锥体细胞皮质核束皮质脊髓束锥体束 8对脑神经运动核一、锥体系上运动神经元 下运动神经元头面部肌肉躯干四肢肌肉动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核三叉神经运动核面神经核疑核副神经核躯体运动核特殊内脏运动核中央前回内囊膝皮质核束：中脑（上丘）(下丘）脑桥延髓动眼神经核滑车神经核 :展神经核 :三叉神经运动核 :面神经核 :疑核 :副神经核 :舌下神经核下斜肌上睑提肌内直肌上直肌下直肌上 斜肌咀嚼肌外直肌咽喉，软腭肌胸锁乳突肌斜方肌上一半：睑裂以上的面肌下一半：睑裂以下的面肌（舌肌）起于中央前回下部内囊膝部中脑大脑脚底中间3 5内侧部止于各核1.上运动神经元损伤在皮质核束称为 核上 瘫：即对侧眼裂以下的面肌瘫痪和舌肌瘫痪（舌尖偏向对侧）。2.下运动神经元损伤在皮质核束称为 核下 瘫：即同侧全部面肌瘫痪和舌肌瘫痪（舌尖偏向同侧）。面神经核上、下瘫核下瘫核上瘫腮腺瘤所致的面神经核下瘫舌下神经核上、下瘫核上瘫核下瘫中央前回内囊膝中脑（上丘）(下丘）脑桥延髓动眼神经核滑车神经核 :展神经核 :三叉神经运动核 :面神经核 :疑核 :副神经核 :舌下神经核下斜肌上睑提肌内直肌上直肌下直肌上 斜肌咀嚼肌外直肌咽喉，软腭肌胸锁乳突肌斜方肌上一半：睑裂以上的面肌下一半：睑裂以下的面肌（舌肌）核上瘫：中央前回内囊膝中脑（上丘）(下丘）脑桥延髓右侧舌下神经核：右侧舌肌左右右侧面神经核 下一半：睑裂以下的面肌1. 面神经 核上 瘫表现：对侧睑裂以下的面肌瘫痪：a. 对侧鼻唇沟变浅或消失；b. 鼓腮漏气；c. 流涎；d. 口角低垂，笑时口角牵向健侧；对侧舌肌瘫痪 ,伸舌时舌尖偏向对侧。2. 舌下神经核上瘫表现 : a. 左侧鼻唇沟变浅或消失；b. 鼓腮漏气；c. 流涎；d. 口角低垂，笑时口角右牵；右 左右侧 核上 瘫表现：中央前回内囊膝中脑（上丘）(下丘）脑桥延髓动眼神经核滑车神经核 :展神经核 :三叉神经运动核 :面神经核 :疑核 :副神经核 :舌下神经核下斜肌上睑提肌：内直肌上直肌下直肌上 斜肌咀嚼肌外直肌：内斜视咽喉，软腭肌胸锁乳突肌斜方肌上一半：睑裂以上的面肌下一半：睑裂以下的面肌（舌肌）核下瘫：外斜视上睑下垂a. 患侧额纹消失 ; 不能皱眉 ; 不能闭眼 ;1.面神经核下瘫的表现：患侧面肌全部瘫痪：d. 鼻唇沟变浅或消失；e. 鼓腮漏气；f. 流涎；g. 口角低垂，笑时口角牵向健侧；（皱眉肌瘫）（枕额肌瘫）（眼轮匝肌瘫）（颊肌瘫）（口轮匝肌瘫）2. 舌下神经核下瘫表现：同侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。右 左核下瘫核上瘫1、双侧支配的脑神经核：2、对侧支配的脑神经核：1）皮质及皮质核束损伤不出现症状 2）核和核发出的纤维损伤同侧出现症状1）皮质及皮质核束损伤对侧出现症状 2）核和核以下损伤同侧出现症状小结