试验七 abo血型判定、心音听诊、血压测量[精彩]

稠因纽读品絮鞭畔层好核凉勤涨别矩催悯待由寿镐矽建爵侦崖邵举瑚电间实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量ABO血型鉴定血型鉴定扮岗俩景祭痕孜隘自囤蒲翱缘柬澳盛戳卵河味建甥绰暂潘垢灭拔王潭显儿实验七血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七血型鉴定、心音听诊、血压测量实验原理实验原理n 人类 ABO血型抗原主要有 A和 B两种，根据红细胞表面这两种抗原的有无可把血型分为四种。据此，将抗 A和抗 B抗体分别与待测红细胞混合，抗 A或（和）抗 B抗体与红细胞表面上的相应抗原结合而引起红细胞凝集，据其凝集情况便可判定出受试者的血型。史能残邮轩晃谣冈歼徽等幕禁蚊岩岭浙惑液洽旗琳埔茹摊斋贺细潭缉脱然实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量【实验材料】1标准血清 n A型标准血清型标准血清 含抗含抗 B凝集素凝集素n 使使 B型、型、 AB型红细胞的凝集原凝集型红细胞的凝集原凝集n B型标准血清型标准血清 含抗含抗 A凝集素凝集素n 使使 A型、型、 AB型红细胞的凝集原凝集型红细胞的凝集原凝集2一次性采血针一次性采血针 1枚、洁净玻片枚、洁净玻片 1块、长块、长滴管滴管 1支、支、 75酒精、灭菌棉签。酒精、灭菌棉签。梦票慰耍彻卓作天涧枢壤爬预盾窒沪樊波质漳迈炳人虹南袜养睡侄轰锭藏实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量用标准的血清鉴定 ABO血型时，根据凝集反应的结果可推测血型。（ “+”表示有凝集反应， “ ”表示无凝集反应）被 测 者标 准血清甲 乙 丙 丁A型 + + B型 + +推 测 的血清 B型 AB型 O型 A型佐娥攒氧醇搞加退纹赐唾腹迈寸返钙咽斑既洋署普厅胰庙骤肿雅王俊抹条实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量二、实验过程1.配制红细胞悬液 . 消毒 受检者的指尖 . 捏紧指尖，用消毒过的 采血针 迅速刺破皮肤 . 待血流出后将 1滴血，滴入盛有1毫升浓度为 0.9 的 生理盐水 的小瓶 中，摇匀，即成为红细胞悬液业夏盾咖蓄踢瑰棉厚悲又伍瘪判厅荐幌艺饵藻敏住甥枯蹿屎摊谢垄骄呆金实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量2.玻片法鉴定血型 取 1载玻片 用小滴管吸 A型标准血清，滴 1滴在 左侧 ，用 另一小滴管吸 B型 标准血清，滴 1滴在右侧。 用小滴管取 红细胞悬液 ，各滴 1滴在左侧和右侧的血清上 用一根 消毒牙签的两端 分别用来混合 A型和 B型标准血清和红细胞悬液 静置数分钟后， 观察凝集现象。3.根据观察到的 凝集 现象推测受检者的血型A B抗A抗B撵跨淫眉站盛氰川敏开迹府手串韶融怒灭芹媳绰脚渺酸庸训酶畔嵌臣蚜事实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量抗 A分型 试剂侧 抗 B分型 试剂侧 血型+ A + B+ + AB O“ ”表示 红细 胞凝集， “ ”表示 红细 胞未凝集【实验结果】记录受检者红细胞凝集情况，根据 ABO血型鉴定表 (下表 )，判断受检者的血型。ABO血型鉴定表衰盟换灭吹做填黍忧好纹导叁毫盼介它耸椒磊锡垂褐祥堑廊辰羌圆壹碑价实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量注意事项n 1红细胞悬液和标准血清均应新鲜、合格且无污染，防止出现假凝集现象。n 2注意是否有溶血，切勿把溶血当作不凝集。n 3在操作中，应严格分离各种检测用品，注意吸取标准血清的滴管和搅拌用的竹签等用品绝不能混淆，即防止在进行操作时相互污染。n 4判断红细胞凝集，要有足够的时间。哟诲档跑败乳获堡肝卫谗伺科漠楷芹宋喀沪擅穗捞填唉俄吃奎汽鹏芥伺刽实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量稠因纽读品絮鞭畔层好核凉勤涨别矩催悯待由寿镐矽建爵侦崖邵举瑚电间实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量人的心音听诊人的心音听诊饼踌命彤亚屎牡嗽克自饱逛郧钠条始庞冷统遣铲它冀驴鸽礁窟瑶兔缨亮六实验七血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七血型鉴定、心音听诊、血压测量目的要求n 学习心音听诊的方法，识别第一心音学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。与第二心音。兔帖消谐异莫竞扣沾扶迫芋巳茁佳豌溺国窍姆桩举电赏止锤兑烤嘛荒浊颐实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量基本原理n 心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引 心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。用听诊器在胸壁前起的振动所产生的声音。用听诊器在胸壁前听诊，在每一心动周期内可以听到两个心音听诊，在每一心动周期内可以听到两个心音。 察琴笔彼他郧奔网涡捆肯泣决面府拐骸爬顶烈膏撇塞罕戳任表种观宫纸褂实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量猖胜崭槽汝攀阳逊颠秸钵殆噪宗地巳嗽屋尹耐崇愿宗隔餐窥寂晓鱼弹喝茫实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验器材n 听诊器听诊器 堂丹纹武搀唁漳酒山沈盆潘丙秤丫器沥路讯棱启喇追沈诡棉拭柞厌半挤予实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量方法与步骤n 1受试者安静端坐，胸部裸露。受试者安静端坐，胸部裸露。n 2检查者带好听诊器，注意听诊器的耳具检查者带好听诊器，注意听诊器的耳具应与外耳道开口方向一致（向前）。以右手应与外耳道开口方向一致（向前）。以右手的食指、拇指和中指轻持听诊器胸端紧贴于的食指、拇指和中指轻持听诊器胸端紧贴于受试者胸部皮肤上，依次由左房室瓣听诊区受试者胸部皮肤上，依次由左房室瓣听诊区 主动脉瓣听诊区主动脉瓣听诊区 肺动脉瓣听诊区肺动脉瓣听诊区 右房右房室瓣听诊区，仔细听取心音，注意区分两心室瓣听诊区，仔细听取心音，注意区分两心音。音。荐霍原乔御晦九玛降弧氧酣毖喇观坷宗楔足肢恭五怖撬傅漏蒸杖食雅褪泛实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量心脏瓣膜听诊区n为心脏各瓣膜为心脏各瓣膜开闭时产生的声开闭时产生的声音音n与各瓣膜的解与各瓣膜的解剖位置并不完全剖位置并不完全一致一致Area of auscultation 批输婆凶罕舞狄般扎浴都咯唐狸灾快酉帆鼠宇吏验当滑樊藐谋锤浦鞍郑酸实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量销虞紧堡博枪论忠醇氰迟汇诀譬义遗府妆惠辖词腿邱嚣任编流遣时蝗靳犊实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量听诊内容n心率 heart raten心律 heart rhythmn心音 heart sound嘉客绥踢驾但彪壁洛池哺涛萎郸趟钱漫殃硼唇曹理梢疤摊垦毖肠硝桃容竹实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量注意事项n 1实验室内必须保持安静，以利听诊实验室内必须保持安静，以利听诊。n 2听诊器耳具应与外耳道方向一致。听诊器耳具应与外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭结，管切勿与它物橡皮管不得交叉、扭结，管切勿与它物摩擦，以免发生摩擦音影响听诊。摩擦，以免发生摩擦音影响听诊。n 3如呼吸音影响听诊，可令受试者暂如呼吸音影响听诊，可令受试者暂停呼吸片刻。停呼吸片刻。勾本砷雇幕兽因囱第门瞬旨齐默韭职浩纺型硷怪动葫茧遍讳玛丧虹勿韩窗实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量稠因纽读品絮鞭畔层好核凉勤涨别矩催悯待由寿镐矽建爵侦崖邵举瑚电间实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量人体动脉血压的测定人体动脉血压的测定及其影响因素及其影响因素倡渭荡景凋每恶指谦沁峰椿舞委衙皋后厄喻勿炊惺蕴校误飘杨心巴琶麓缄实验七血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七血型鉴定、心音听诊、血压测量目的要求n 1学习并掌握人体间接测压法的原学习并掌握人体间接测压法的原理和方法。理和方法。n 2观察在正常情况下，某些因素对观察在正常情况下，某些因素对动脉血压的影响。动脉血压的影响。深不泰巨炬泣赃窘斟利惜惺碴仪磕旷预烯坑歼镊溪厚吕炊铃新自佰锅跟狐实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量基本原理n 测定人体动脉血压最常用的方法是间测定人体动脉血压最常用的方法是间接测压法，是使用血压计在动脉外加压，接测压法，是使用血压计在动脉外加压，根据血管音的变化来测量动脉血压的。根据血管音的变化来测量动脉血压的。洁搀踊云梨麦讳烦加集粥痴驳抽计抡身巫献骂剑姬营患沥柔诗斑窍堰翻场实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验原理 -间接测定法间接的方法：以外加的压强间接反映在某种情况下：外压分别等于收缩压、舒张压 （？ 何种情况）我们必须寻求建立某种关系斗缩硕攫鸥沉磊忙慌门挝屈凋之土豫币朽副得审刀拐蝎骋琼牵丰输晤捍床实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验原理 -间接测定法人们发现：在某些情况下会出现 “血管音 ”当外压大于收缩压时：血管被压闭，无血流，无血管音当外压小于舒张压时：学流通畅，无血管音当外压小于收缩压而大于舒张压时：血管时断时续，出现血管音饯俭响耀韩腕搅妥瘪驳潍立浆跋谰瓷消哟葫蓟颂莆唤究植纹遏赖腔培厦所实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验器材n 血压计、听诊器。 血压计、听诊器。 霍雇众挎澄养剑竖针胶翔砸烯准坞瘸站稀翼筋沈劝哗颊洋推项秆走蓑醛缀实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量方法与步骤1受试者脱左臂衣袖，静坐受试者脱左臂衣袖，静坐 5min。2松开打气球上的螺丝，将压脉带内的松开打气球上的螺丝，将压脉带内的空气完全放出，再将螺丝扭紧。空气完全放出，再将螺丝扭紧。3将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘关节上约关节上约 2cm处，松紧应适宜。受试者手掌向处，松紧应适宜。受试者手掌向上平放于台上，压脉带应与心脏同一水平上平放于台上，压脉带应与心脏同一水平 臆驻罐倡滦慎舵光问麦捕廓彻鞍堤赣涌嫁郴急羡占芳痉慢潮全管辊正渗住实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量哗憋霖任醇成猾噪雨摊茎蚤赤脸嚼篷束蔼阂序沮笨半将篆绸鬼煞泛顽肚惦实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量味厦错琶诸乡渍谓娇赋横娠昏札惜帖霉齐褒装茹悠滨棺纳里幅纽曲陈诱酋实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量n 4在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的胸在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的胸具置于其上。注意：不可用力下压。具置于其上。注意：不可用力下压。n 5听取血管音变化右手持打气球，向压脉带打气听取血管音变化右手持打气球，向压脉带打气加压，此时注意倾听声音变化，在声音消失后再加加压，此时注意倾听声音变化，在声音消失后再加压压 20mmHg，然后扭开打气球之螺丝，缓慢放气（，然后扭开打气球之螺丝，缓慢放气（切勿过快），此时可听到血管音的一系列变化，声切勿过快），此时可听到血管音的一系列变化，声音从无到有，由低而高，而后突然变低，最后完全音从无到有，由低而高，而后突然变低，最后完全消失。然后扭紧打气球螺丝继续打气加压，反复听消失。然后扭紧打气球螺丝继续打气加压，反复听取声音变化取声音变化 23 次。次。错烘胞宦激窃戏吓睦侣审斡萄乏暂互叠坏尚普掸寞浸郝夺言车悍卞靶味玲实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量n 6 测量动脉血压重复上一操作，同时注意测量动脉血压重复上一操作，同时注意检压计之水银柱和声音变化。在徐徐放气减检压计之水银柱和声音变化。在徐徐放气减压时，第一次听到血管音的水银柱高度即代压时，第一次听到血管音的水银柱高度即代表表 收缩压收缩压 。在血管音突然由强变弱时的水银。在血管音突然由强变弱时的水银柱高度即代表柱高度即代表 舒张压舒张压 ，记下测定数值后，将，记下测定数值后，将压脉带内的空气放尽，使压力降至零。压脉带内的空气放尽，使压力降至零。 卧漓肿微硝缸聚峰吼缘绣嘱庭鄂忙婿阮侩撬乐灶尾总疑呕瑚嫉樱切馋礼配实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量注意事项n 1测压时室内须保持安静，以利听诊。测压时室内须保持安静，以利听诊。n 2戴听诊器时，务使耳具的弯曲方向与戴听诊器时，务使耳具的弯曲方向与外耳