[基础医学]5-神经系统-传导通路

请 回 忆 以 下 内 容：背侧丘脑 dorsal thalamus 投射纤维 projection fiber-内囊1. 背侧丘脑 dorsal thalamus 位置： 下丘脑背上方，位于第三脑室壁后双份的两侧。它是躯体一般感觉（包括全身的深、浅感觉）的中继站，也是皮质下高级感觉中枢。 外形 ：卵圆形 又称丘脑。是一对卵圆形灰质团块。 背侧丘脑内部结构Y形内髓板* 三大核群前核群Anterior nuclei内侧核群Medial nuclei外侧核群Lateral nuclei背侧丘脑： 全身深浅感觉的中继站全身深浅感觉的中继站腹后外侧核腹后内侧核 腹后内侧核腹后外侧核三叉丘系 内侧丘系脊髓丘系头部感觉躯干、上肢、下肢的感觉大脑皮质中央后回、中央旁小叶后部2. 投射纤维 projection fiber-内囊由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。内囊在横断面上呈 “ ”形分部：前肢、 膝部、 后肢前肢膝后肢通过内囊的纤维束丘脑前辐射额桥束额桥束豆状核皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束听辐射听辐射视视 辐射辐射尾状核头皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束背侧丘脑丘脑中央辐射丘脑中央辐射内侧膝状体外侧膝状体丘脑尾状核头壳苍白球豆状核额桥束 frontopontine tract 皮质核束 corticonuclear听辐射 acoustic radiation丘脑前辐射 anterior thalamic radiation皮质脊髓束 corticospinal顶枕颞桥束丘脑中央辐射（丘脑皮质束）视辐射 optic radiation内囊膝内囊后肢内囊前肢神经系统的传导通路（提纲）：1.传导通路的概念深（本体）感觉传导通路浅（一般）感觉传导通路2.感觉传导通路 视觉传导通路听觉、嗅觉、平衡觉内脏感觉 3.运动传导通路 锥体系 、 锥体外系 *广州 中医药大学解剖教研室贺振泉tel:36585064,31842428;QQ:409782497; 11传导通路 是指 高级中枢 与 感受器或效应器 之间传导神经冲动的通路。由若干神经元借突触连接成神经元链。1.感觉传导通路 the sensory pathways 2.运动传导通路 the motor pathways 数级神经元 效应器effector感受器 数级神经元 大脑皮质或receptor 皮质下中枢大脑皮质或皮质下中枢*广州 中医药大学解剖教研室贺振泉tel:36585064,31842428;QQ:409782497; 13(2)运动传导路（下行传导路）：至少由 两级神经元 组成，分别称为上运动神经元和下运动神经元。(1)感觉传导路（上行传导路）：至少由 三级神经元 组成，第二级神经元的纤维交叉。*广州 中医药大学解剖教研室贺振泉tel:36585064,31842428;QQ:409782497; 14感觉传导路特点： “三、二、一 ”三级神经元传导两次交换神经元一次交叉、对侧管理你记住了吗？运动传导路特点： “二、一、一 ”上、下两级神经元传导一次交换神经元一次交叉、对侧管理*广州 中医药大学解剖教研室贺振泉tel:36585064,31842428;QQ:409782497; 15一、感觉传导路 (sensory pathways) 1.躯干、四肢的意识性本体觉传导路2.躯干、四肢的浅感觉传导路（ 1）痛觉、温度觉和粗触觉（ 2） 精细触觉3.头面部的浅感觉传导路4.视觉传导路和瞳孔对光反射通路二、运动传导路 motor pathways 锥体系 (pyramidal system)1.躯干、四肢的意识性本体觉传导路2.躯干、四肢的浅感觉传导路（ 1）痛觉、温度觉和粗触觉（ 2） 精细触觉3.头面部的浅感觉传导路4.视觉传导路和瞳孔对光反射通路*广州 中医药大学解剖教研室贺振泉tel:36585064,31842428;QQ:409782497; 17中央后回上 2/3和中央旁小叶后部丘脑皮质束背侧丘脑腹后外侧核 （ 3级）内侧丘系薄、楔束核细胞 （ 2级）薄束、楔束 (中枢突 )脊神经节细胞 （ 1级）肌、肌腱、关节、皮肤脊神经 (周围突 )内侧丘系交叉内侧丘系交叉躯干四肢意识性本体觉 deep sensory、精细触觉 fine touch传导通路感受器 躯干四肢肌腱、关节 、皮肤感受器周围突 脊 N第一级 N元 脊 N节中枢突 后根内侧部薄束、楔束第二级 N元 薄束核、楔束核交叉 丘系交叉第三级 N元 丘脑腹后外侧核投射纤维 丘脑顶叶束中央后回中上部中央旁小叶后部大脑皮质内侧丘系对侧(内囊后肢 )S5C8T4L3延髓脑桥中脑1.躯干、四肢的意识性本体觉传导路2.躯干、四肢的浅感觉传导路（ 1）痛觉、温度觉和粗触觉（ 2） 精细触觉3.头面部的浅感觉传导路4.视觉传导路和瞳孔对光反射通路*广州 中医药大学解剖教研室贺振泉tel:36585064,31842428;QQ:409782497; 21躯干四肢浅觉传导路中央后回上 2/3和中央旁小叶后部丘脑皮质束背侧丘脑腹后外侧核（ 3级）脊髓丘系脊髓后角细胞（ 2级）脊髓丘脑侧束 (痛、温觉 )脊髓丘脑前束 (粗触觉 )脊神经节细胞（ 1级）躯干、四肢浅感受器脊神经交叉交叉脊髓内上升 1-2节段躯干四肢痛温觉 pain and thermal传导通路感受器 躯干四肢皮肤感受器周围突 脊 N第一级 N元 脊 N节中枢突 后根外侧部背外侧束中上升 1-2节段第二级 N元交叉 白质前连合第三级 N元 丘脑腹后外侧核投射纤维 丘脑顶叶束（内囊后肢）中央后回中上部中央旁小叶后部大脑皮质脊髓丘脑侧束脊髓丘系对侧中脑脊髓延髓脑桥脊髓后角躯躯干干四四肢肢的的痛痛、温温觉觉和和粗粗触触觉觉传传导导路路损伤及其表现： 脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧相应分布区 的本体感觉及精细触觉障碍。 延髓后索损伤：同侧损伤平面 以下的本体感觉、精细触觉障碍。 延髓薄束核、楔束核损伤：同侧半身 本体感觉、精细触觉障碍。 延髓内侧丘系交叉处损伤：双侧上下肢及躯干 本体感觉、精细触觉障碍。 内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：对侧半身 本体感觉、精细触觉障碍。 大脑皮质损伤：对侧相应支配区 本体感觉、精细触觉障碍。1.躯干、四肢的意识性本体觉传导路2.躯干、四肢的浅感觉传导路（ 1）痛觉、温度觉和粗触觉（ 2） 精细触觉3.头面部的浅感觉传导路4.视觉传导路和瞳孔对光反射通路*广州 中医药大学解剖教研室贺振泉tel:36585064,31842428;QQ:409782497; 26头面部浅觉传导路中央后回下 1/3丘脑皮质束背侧丘脑腹后内侧核（ 3级）三叉丘系 脑桥核 (粗触觉 ) 脊束核 (痛温觉 ) （ 2级） 节细胞 (1级 )头面部浅感受器三叉神经交叉交叉头面部痛温觉传导通路感受器 头面部皮肤 粘膜 感受器周围突 三叉 N第一级 N元 三叉 N节中枢突 三叉 N根三叉 N脊束第二级 N元 三叉 N脊束核交叉第三级 N元 丘脑腹后内侧核投射纤维 丘脑顶叶束 (内囊后肢 )中央后回下部大脑皮质三叉丘系对侧脊髓中脑脑桥延髓头头面面部部痛痛、温温觉觉和和粗粗触触觉觉传传导导路路