术后患者管理制度与处理工作流程

术 后 患 者 管 理 制 度 与 处 理 工 作 流 程一 、 术 后 患 者 管 理 制 度1、手 术 结 束 后 ， 术 者 对 病 人 术 后 需 要 特 殊 观 察 的 项 目 及 处 置 （各种 引 流 管 和 填 塞 物 的 处 理 ） 要 有 明 确 的 书 面 交 待 手 术 记 录 或 病 程 记 录） 。 手 术 记 录 应 在 规 定 时 限 内 及 时 、 准 确 、 真 实 、 全 面 地 完 成 。 2、 麻 醉 科 医 师 要 对 实 施 麻 醉 的 所 有 病 人 进 行 麻 醉 后 评 估 ， 尤 其 对 全 麻 术 后 病 人 ， 麻 醉 科 医 师 应 严 格 依 照 全 麻 病 人 恢 复 标 准 确 定 病 人 去 向 （ 麻 醉 恢 复 室 、 病 房 、 外 科 监 护 室 ） ， 并 对 重 点 病 人 实 行 术 后 2 4 小 时 随 访 且 有 记 录 。 病 人 送 至 病 房 后 ， 接 送 双 方 必 须 有 书 面 交 接 ， 以 “手 术 病 人 身 份 识 别 交 接 记 录 单 ”签 字 为 准 。3、 凡 实 施 中 等 以 上 手 术 或 接 受 手 术 病 情 复 杂 的 高 危 患 者时 ， 手 术 者 应 在 病 人 术 后 2 4 小 时 内 查 看 病 人 ， 如 有 特 殊 情 况 必 须 做 好 书 面 交接工作。术后3天 连 续 观 察 记 录 患 者 恢 复 情 况 ， 在 病 程 记 录 中 体 现 ， 特 殊 情 况 随 时 记 录 。2、 术 后 患 者 处 理 工 作 流 程流 程手 术 室 护 士 病 区 护 士A B准 备 单 元 床交 接 病 人 并 妥 全 麻 ， 去 枕 平 卧 位 ， 头善 安 置 于 床 上 侧 向 一 边 ； 腰 麻 ， 去 枕平 卧 6小 时 ； 硬 膜 外 麻 醉，去 枕 平 卧 46小 时 。搬运患者时注意 根据不同的麻醉方法将 病 人 头 部 托 住 ， 给予病人不同卧位不 使 后 仰 摇 摆 ， 以免因体位改变 观察伤面引起 血 压 下 降 ； 观 察 生 命 体 征动作轻 稳 ， 步 调 处 理 观 察 病 情一 致 ， 不 压 迫 手 固 定 引 流 管术 部 位 ， 保护好 静脉输液每根引流管 ， 勿 失 血 量 及 输 液 输 血 量使 其 滑 脱 。 麻醉程度了解术中情况书写护理记录 注 意 保 护 引 流 管 做好麻醉清醒前护理、 输 液 、 输 血 通 向病人和家属讲述术后注意事项道 ， 保 持 呼 吸 道 做好麻醉清醒后护理畅 通 ； 避 免 意 外 根据不同麻醉方式定时测量生命体征损 伤 ； 注 意 保 暖 等 。根 据 病 情 指 导 病 人 在 指 导 病 人 进 行床 上 做 深 呼 吸 运 动 和 康 复 锻 炼 ，四 肢 屈 伸 活 动 ； 每2小 时 协 助 病 有 效 避 免 病 人人 翻 身 ， 更换 卧 位 ； 痰 液 多 的 术 后 并 发 症病 人 在 协 助 翻 身 时 拍 击 背 部鼓 励 做